犬 真菌感染

曲霉病是由多种曲霉属 (Aspergillus) 真菌引起的真菌感染。该病在全球均有分布，见于几乎所有家养动物以及许多野生动物。该病主要是一种呼吸道感染，但也可能发展为全身性感染；不过，不同物种对这类真菌感染的易感性存在差异。

念珠菌病是一种影响黏膜、皮肤和胃肠道的局部真菌性疾病。该病在全球多种动物中均有发生，最常见的病原体为酵母样真菌白色念珠菌 (Candida albicans)。犬中念珠菌病较为罕见。可增加动物感染风险的因素包括黏膜损伤、导管置管、使用抗生素，以及应用免疫抑制药物或患有导致免疫抑制的疾病。

感染体征多种多样且缺乏特异性（例如腹泻、虚弱、皮肤病变），这些体征可能更多与原发性或易感因素有关，而非念珠菌感染本身。软膏或局部外用制剂可能有助于治疗口腔或皮肤念珠菌病。您的兽医还可能建议采用不同的口服或静脉用药治疗感染犬。

另请参阅有关念珠菌病的专业内容

球孢子菌病是一种由真菌粗球孢子菌 (Coccidioides immitis) 引起的尘源性、非传染性感染。该病仅见于美国西南部干燥的沙漠样地区以及南加州的河谷地带。墨西哥以及中美洲和南美洲的类似地理区域也有该病发生。虽然包括人类在内的许多动物都易感，但只有犬会受到显著影响。吸入真菌孢子（通常附着在灰尘颗粒上）是唯一确定的感染途径。雨季过后继而发生干旱并引发沙尘暴时，可出现疫情。球孢子菌病主要是一种慢性呼吸道疾病，但犬感染后可扩散至全身，累及多种组织，尤其是眼、关节和骨骼。体征可能差异很大，具体取决于受累器官及感染的严重程度。患有播散性球孢子菌病的犬可能出现持续性咳嗽、食欲不振、整体健康状况欠佳、营养不良、跛行、关节肿大、发热以及间歇性腹泻。皮肤可能会出现溃疡。许多接触真菌孢子的犬能够自行抵御感染，而不会出现任何体征。

球孢子菌病的诊断需依靠 X 线检查和实验室检测。部分出现体征的犬可在未经治疗的情况下自行痊愈。然而，如果出现慢性呼吸道体征，或者感染波及身体多个器官和组织，则需要进行长期抗真菌治疗。在感染已扩散的情况下，通常需要至少 6 到 12 个月的治疗。经过治疗，原发性（呼吸道）型的康复可能性很高。播散性病例的预后取决于病变部位及严重程度，总体预后谨慎。除减少宠物在存在该真菌的地区接触沙漠土壤和灰尘外，目前尚无已知的预防措施。

另请参阅有关球孢子菌病的专业内容

隐球菌病是一种真菌性疾病，可能影响呼吸道（尤其是鼻腔）、中枢神经系统、眼部和皮肤。致病真菌新型隐球菌 (Cryptococcus neoformans) 和格特隐球菌 (Cryptococcus gattii) 广泛存在于全球的土壤和鸟类粪便中，尤其是鸽粪中。传播途径为吸入孢子或伤口受到污染。免疫功能低下的人类和动物患隐球菌病的风险较高。

在犬中，该疾病常扩散至全身，并累及中枢神经系统或眼部。最常见的体征与这些部位的功能障碍有关。中枢神经系统体征包括头部倾斜、眼球震颤（即眼球来回运动）、导致无法眨眼的面神经麻痹、共济失调、转圈以及癫痫发作。眼部问题可能包括视网膜出血和眼部炎症。该病也常累及鼻腔和肺部。其他可能受影响的组织包括肾脏、淋巴结、脾脏、肝脏、甲状腺、肾上腺、胰腺、骨骼、胃肠道、肌肉、心脏、前列腺和扁桃体。

隐球菌病通常通过实验室检查确诊，一般采集受累部位的样本或分泌物进行检测。也可对尿液、血液或脑脊液进行检测。可使用多种抗真菌药物治疗隐球菌病，但大多数患病宠物都需要长期治疗（可长达数月），具体取决于疾病的严重程度和累及范围。。隐球菌病的治疗可能包括手术切除鼻腔内或鼻梁上的病变。当受感染的犬出现广泛的神经系统受累时，其预后较差。

另请参阅有关隐球菌病的专业内容

地霉病是一种罕见的真菌感染，由白地霉（Geotrichum candidum）引起，该真菌存在于土壤、腐烂的有机物和受污染的食物中。该真菌是人体口腔和肠道正常菌群的一部分。该真菌可导致犬发生全身性疾病。感染体征因受累器官不同而异，可能包括咳嗽、发热、食欲不振、饮水增多、进行性呼吸困难、呕吐和黄疸（皮肤和黏膜发黄）。该病可能进展迅速，且通常致命。

可尝试使用抗真菌药物治疗播散性地霉病，但多数情况下疗效不佳。

组织胞浆菌病是一种由真菌荚膜组织胞浆菌 (Histoplasma capsulatum) 引起的非传染性感染，该真菌在世界各地均有发现。引起该病的病原体是一种土壤真菌，在美国中西部和南部广泛分布（尤其可通过鸟类和蝙蝠种群扩散），特别是在河谷地区。当吸入空气中的孢子时，就会发生感染。肺部和胸部的淋巴结是原发感染部位，尽管在犬中，胃肠道也可受累。该病原体从原发感染部位进入血液循环，并播散至全身，可聚集于骨髓或眼部。

症状各异且不具特异性，反映了不同器官的受累情况。慢性消化道体征，尤其是腹泻，在犬中通常最为明显。许多犬会长期出现体重减轻（可发展为消瘦）、咳嗽、发热、贫血、肝脾或淋巴结肿大以及消化道溃疡等体征。还可能出现呼吸困难、皮肤溃疡、关节疾病和眼部病变。急性组织胞浆菌病可在 2 至 5 周内导致死亡。诊断需要从体液或组织中鉴定出真菌。也可进行血液、尿液或脑脊液检查。

播散性组织胞浆菌病的治疗较为困难。其治疗需要使用抗真菌药物，并辅以支持性治疗，例如保证充足的营养、补充液体（补液）以及控制继发性细菌感染。抗真菌治疗必须长期坚持，且费用可能较高。

另请参阅有关组织胞浆菌病的专业内容

足菌肿是发生于皮肤及皮下组织的感染，外观呈结节状或肿瘤样。当此类病变由真菌引起时，被称为真菌性足菌肿。真菌会在病变部位增殖，并聚集形成称为颗粒的团块。颗粒的颜色和大小可能因真菌种类而异。

大多数真菌性足菌肿局限于皮下组织，但有些可能是腹部真菌感染的延伸。白色颗粒足菌肿通常可见腹膜炎或腹部肿块。黑色颗粒足菌肿通常表现为腿部、脚部或面部出现皮肤结节。累及足部或四肢时，感染可能蔓延至下方骨骼。

足菌肿需通过鉴定病变内容物中的真菌进行诊断。可能需要进行组织活检。腹部足菌肿通常组织受累范围较广，因此预后不乐观。皮肤足菌肿虽然不会危及生命，但往往难以治愈。对于某些皮肤足菌肿病例，手术切除（包括截肢）可能是唯一有效的治疗方法。据报道，抗真菌药物仅在极少数病例中有效。

另请参阅有关足菌肿的专业内容

北美芽生菌病由真菌皮炎芽生菌 (Blastomyces dermatitidis) 引起，主要分布于密西西比河、密苏里河、田纳西河及俄亥俄河流域，以及五大湖和圣劳伦斯河水道沿岸的特定地区。该病在太平洋西北地区也有发生。海狸坝和其他土壤潮湿、呈酸性且富含腐烂植被的栖息地可能是该病原体的生态位，该病原体也曾在鸽子和蝙蝠的粪便中发现。

这种真菌有两种不同的形态：菌丝型（存在于环境中，具有传染性）和酵母型（存在于组织内，不具有传染性）。芽生菌病致病真菌的菌丝型很容易感染动物和人类。当宿主呼吸道防御功能受损或免疫抑制时，感染会从肺部通过血液循环扩散。感染可通过皮肤发生，但从肺部感染扩散的情况更为常见。

年轻的雄性犬，尤其是猎犬，患病风险较高，这可能是因为它们与受污染的土壤接触较多。预后取决于患犬肺部受累的范围和严重程度。在犬中，芽生菌病最常累及肺部（高达 85% 的病例）、眼、皮肤和骨骼。

大多数患病动物会出现咳嗽、发热、嗜睡、食欲不振和体重减轻等体征。除了咳嗽外，肺部受累还会导致运动耐力下降和呼吸困难。动物的外周淋巴结通常会肿大。这些淋巴结位于颈部下方、肩部区域以及膝关节后方。骨骼受累可能会引起疼痛，从而导致跛行。偶尔也可能发生泌尿生殖道感染（例如雄犬的前列腺感染），并导致血尿或排尿困难等体征。眼部受累可能导致疼痛、畏光和青光眼。视网膜受累可能导致失明。皮肤上可能发现多个渗液结节。

您的兽医可能会根据犬的疾病体征怀疑其患有芽生菌病，尤其是出现咳嗽、呼吸困难或伴有渗液的皮肤结节时。通常会进行胸部 X 线检查。可通过在受累组织中鉴定真菌，或通过实验室血液或尿液检查来确诊。

芽生菌病的治疗方案取决于病情严重程度以及其他需由兽医评估的因素。治疗旨在缓解特定体征（如呼吸困难、咳嗽或眼部问题），并清除体内的真菌。治疗可能包括一种或多种抗真菌药物，并需持续用药较长时间（至少 2 个月），直至不再有明显的活动性疾病。感染可能在约 20% 的经治疗犬中复发。感染可能在治疗后数月至数年复发。大多数犬再次接受治疗后仍会有反应。未发生重度肺部疾病的犬预后最佳。中度至重度肺部疾病犬的预后需谨慎判断，而中枢神经系统受累患犬的预后最差。

另请参阅有关芽生菌病的专业内容

卵菌病（亦称腐霉病）是由隐袭腐霉（Pythium insidiosum）引起的一种疾病。该病原体并非真正的真菌，而是一种与藻类亲缘关系较近的水霉。该病发生于世界上的某些热带和亚热带地区，在美国较温暖至温带的地区也有发现。在犬中，腐霉病最常见于东南亚、澳大利亚东部沿海、南美洲以及美国，尤其是墨西哥湾沿岸地区。在美国，该病最常见于秋季和冬季。

当动物接触水中的感染性游动孢子时（通常是通过摄入），这些病原体就会引发疾病。腐霉病最常累及年轻的成年犬胃肠道，尤其是拉布拉多寻回犬。通常的感染部位是胃和相邻的肠道组织，但胃肠道的任何部位都可能受到感染。患犬通常有上消化道梗阻病史，且兽医在检查时可能触及腹部肿块。常见体征包括呕吐、体重减轻和食欲不振。可能出现重度体重减轻，但患犬通常要到感染进展至晚期才会出现明显的全身性疾病表现。

较少见的是，犬会发生局限于皮肤及邻近组织的腐霉病感染。通常是伤口使感染性游动孢子侵入皮肤组织。其中许多动物都有游泳或曾处于“沼泽”地区的经历。可能出现无法愈合的肿瘤样结节。它们通常生长迅速。某些病变可能有局灶性细胞坏死区，并呈现海绵样外观。此类病变通常出现在腿部、颈部、尾根部或会阴部（肛门与阴囊〔雄性〕或外阴〔雌性〕之间的区域）。不过，它们也可能出现在身体的任何部位。

拉根尼多菌病是一种涉及皮肤、皮下组织和身体多个部位的疾病，常见累及腿部、乳腺、会阴或躯干。最近在美国南部的犬中已有该病的报道。拉根尼多菌病也是由一种水霉菌（链壶菌属Lagenidium）引起的。链壶菌属至少有两个种可感染犬，其中一个种所致疾病进展迅速。进展较缓慢的拉根尼多菌病与皮肤型腐霉病非常相似。进展较快的类型可累及全身多个器官。体内淋巴结、肺部和大型血管（如主动脉或下腔静脉）可能受累。这会导致血管壁出现较大的膨出（称为动脉瘤），动脉瘤可能破裂并导致猝死。

接触温暖、静止淡水的犬更容易接触感染性游动孢子，因此患腐霉病和拉根尼多菌病的风险也会增加。有报告称，部分动物在无已知水源接触史的情况下仍被感染，这表明动物也可能因接触在湿润土壤中和草上形成的抗性孢子而感染。

拉根尼多菌病和腐霉病需通过实验室检查（包括培养检查和血液检测）进行诊断。腐霉病和拉根尼多菌病的首选治疗方法是积极手术切除受感染组织，但确诊时病变往往范围已经过于广泛，无法彻底切除。在可能的情况下，截除整个受累肢体可能达到治愈效果。您的兽医可能会建议先进行手术，随后使用抗真菌药物治疗。约 20% 的犬对长期抗真菌治疗有反应。尽管治疗方法已有所进展，但大多数感染病例的预后仍不容乐观。在部分犬中，治疗性疫苗（用于治疗而非预防疾病的疫苗）已帮助治愈本病。

另请参阅有关卵菌病的专业内容

暗色丝孢霉病是由暗色孢科 (Dematiaceae) 多种真菌所致感染的统称。此类真菌感染在犬中较少见。已知可引起暗色丝孢霉病的真菌可从世界各地的腐烂植物、水体和土壤中分离获得。

感染可能是由真菌侵入伤口处的组织所致。感染体征较少见，且几乎总是出现在患病或免疫功能低下的动物中。最常见的体征包括溃疡性皮肤结节以及鼻腔或鼻旁窦肿块。在头部、鼻腔黏膜、四肢和胸部可发现皮下缓慢增大的肿块或结节。在大多数情况下，感染局限于皮肤和皮下组织。通过在组织或体液样本中鉴定真菌来确诊。

暗色丝孢霉病通常对治疗反应不佳。手术切除病灶并辅以抗真菌药物治疗，可达到治愈效果。在无法进行手术的情况下，可考虑使用抗真菌药物治疗。对于正在接受免疫抑制药物治疗的犬，如果能够停用这些药物，预后可能会更好。

另请参阅有关暗色丝孢霉病的专业内容

鼻孢子虫病是一种长期、非致命性感染，主要累及鼻腔黏膜，偶尔也会累及皮肤。该病由西伯鼻孢子菌 (Rhinosporidium seeberi) 引起。该病在北美不常见，最常见于印度、非洲和南美洲。

该病的特点是在鼻腔形成息肉样增生物，其质地可能柔软、呈粉红色、易碎、小叶状且表面粗糙，体积可大到足以阻塞或封闭鼻道。其皮肤病变可为单发或多发，附着于基底，或呈茎状连接。

通过鉴定受累组织中的真菌可作出诊断。手术切除病变被视为标准治疗方法，但复发很常见。

另请参阅有关鼻孢子虫病的专业内容

孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌 (Sporothrix schenckii) 引起的散发性慢性疾病。该病原体在世界各地的土壤、植被和木材中均有发现。在美国，申克孢子丝菌最常见于沿海地区和河谷地带。病原体通常经皮肤伤口侵入体内引发感染；感染途径包括接触受污染植物、土壤，或是被尖锐树枝等异物刺伤。该病可由动物传播给人。

该感染可能仅局限于侵入部位（仅涉及皮肤），也可能扩散至附近的淋巴结。虽然初期不会出现全身性疾病，但长期患病可能导致发热、倦怠和精神沉郁。极少数情况下，未经治疗或治疗不当的感染可经血液或组织由最初感染部位扩散至骨骼、肺、肝、脾、睾丸、胃肠道或中枢神经系统。这种播散型孢子丝菌病可能危及生命。

犬孢子丝菌病通常需要通过培养检查确诊。通常建议进行长期的抗真菌药物治疗（在临床治愈后再持续 3 至 4 周）。由于孢子丝菌病可以从宠物传染给您，因此在处理疑似或确诊患有孢子丝菌病的动物时，必须严格遵守卫生规范。如果您的宠物被诊断出患有孢子丝菌病，请务必向兽医咨询，在宠物患病期间您和每位家庭成员应采取哪些预防措施。

另请参阅有关孢子丝菌病的专业内容

另请参阅有关真菌感染的专业内容。