念珠菌病 (Candidiasis) 是由酵母样真菌念珠菌属 (Candida) 引起的局限性黏膜皮肤疾病，最常见病原体为白色念珠菌 (Candida albicans)。该病呈世界性分布，可见于多种动物。
白色念珠菌是多种动物鼻咽部、胃肠道及外生殖道的正常寄生菌，属机会性致病菌。与念珠菌感染相关的危险因素包括：免疫抑制性疾病或药物、黏膜屏障受损、留置静脉或尿道导管，以及抗菌药物的使用。
该病原体最常感染禽类，主要累及口腔黏膜、食管及嗉囊。猪和驹可出现局限于肠道黏膜的浅表感染。牛、犊牛、绵羊和驹在长期使用抗生素或皮质类固醇治疗后，可继发全身性念珠菌病。
猫和犬念珠菌病较为少见，但已有报道与口腔及上呼吸道疾病、脓胸、眼部病变、肠道疾病和膀胱炎相关。成年马感染罕见；然而，念珠菌属被认为是马关节炎以及牛乳腺炎和流产的病因之一。人类亦可感染念珠菌；但动物是否可将病原体传播给人，目前尚不确定。
动物念珠菌病临床表现与病变
临床症状多样且缺乏特异性，通常与原发或诱发疾病的关系较之念珠菌病本身更为密切。禽类嗉囊和食管病变为圆形白色溃疡，表面结痂，黏膜增厚；常伴有易剥离的假膜。病雏精神沉郁，采食量减少，生长迟缓。
10 周龄火鸡雏嗉囊真菌病，示嗉囊切开后黏膜面，腹侧朝上。
图片由 Maria Dashek 博士提供。
其他动物的皮肤和黏膜大体病变通常表现为单个或多个隆起、圆形、白色的痂皮样斑块。该病原体可侵入角化上皮，导致舌、食管及瘤胃黏膜明显增厚。
患前胃念珠菌病的犊牛表现为水样腹泻、厌食和脱水，并逐渐发展为虚脱乃至死亡。
猪念珠菌病主要累及口腔、食管及胃黏膜，最常见临床表现为腹泻和消瘦。
患口腔及食管念珠菌病的幼驹，其舌和口腔黏膜可呈粗布样粗糙质地。
胃肠道或皮肤黏膜念珠菌病可伴有特征性的酸味或酵母样气味。
猫可发生尿路念珠菌病，犬则罕见；多见于会阴尿道造口术后或留置导尿管的病例。已有播散性念珠菌病报道，其临床症状与受累器官系统相关。糖尿病是一项重要危险因素。
动物念珠菌病诊断
从无菌部位培养出该菌
耳、皮肤、胃肠道或泌尿生殖道的细胞学检查发现真菌
超声检查
真菌在增生的上皮组织中大量存在，可通过黏膜皮肤病变的刮片或活检标本检查，以及尿沉渣镜检确诊。白色念珠菌为革兰氏阳性卵圆形出芽酵母细胞，直径 3-7 μm，细胞壁薄；出芽后芽生孢子仍相互连接，形成假菌丝。亦可见丝状、规则分隔的真性菌丝。
猫食管念珠菌病（鹅口疮）。可见酵母菌和假菌丝，并已穿透平滑肌层。苏木精-伊红 (H&E) 染色。
图片由 Rosalie Ierardi 博士提供。
念珠菌可在标准血琼脂上生长；但若怀疑念珠菌病，应申请真菌培养。
患尿路念珠菌病的猫和犬，超声下可见膀胱内真菌球。
动物念珠菌病治疗
全身性或尿路念珠菌病：氟康唑或两性霉素 B
尿路感染可能需行膀胱内克霉唑灌注
胃肠道或皮肤念珠菌病：通常使用制霉菌素或两性霉素 B
制霉菌素软膏，或局部应用两性霉素 B 或 1% 碘溶液，可用于口腔或皮肤念珠菌病的治疗。小动物播散性或尿路念珠菌病可用氟康唑治疗 4-6 周；为根治尿路感染，可能需辅以 1% 克霉唑膀胱内灌注并留置 1 小时。
伊曲康唑、两性霉素 B 及棘白菌素类可用于治疗侵袭性疾病。一例由烟色念珠菌 (Candida fumata) 诱发的马关节炎经下述方案成功治愈：将 500 g 两性霉素 B 溶于 1L 5% 葡萄糖溶液中静脉滴注，每 48 小时一次，连用 24 天，随后改为每 72 小时一次，继续用药 15 天。氟康唑（5 mg/kg，每 24 小时一次，口服，连用 4-6 周）亦被成功用于治疗幼驹的播散性念珠菌病。目前尚无获批用于反刍动物的抗真菌药物。
家禽治疗可在饲料或饮水中添加制霉菌素或其他抗真菌药；饮水中添加硫酸铜可作为预防措施。所有病例均应尽可能纠正免疫抑制状态或消除诱发因素。
关键点
念珠菌是一种广泛存在的酵母菌，当存在免疫抑制或其他易感因素时可过度增殖致病。
诊断通常依靠培养、细胞学或组织病理学评估，但特征性病变亦可作为确诊依据。
治疗通常选用制霉菌素或唑类药物，具体取决于受累部位。
