全球人畜共患病：细菌性与立克次体性疾病
人类疾病名称 | 致病病原体 | 涉及动物 | 地理分布 | 传播给人类的可能途径 | 人类临床表现 |
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细菌性疾病 | |||||
炭疽杆菌 (Bacillus anthracis) | 主要见于生产动物（牛、绵羊、山羊、马、水牛、骆驼科）及野生草食动物；实际上几乎所有哺乳动物在大剂量暴露下均易感。鸟类亦有个别病例报告。 | 全球分布，但呈局灶性；常见于非洲、亚洲、南美、中东及欧洲部分地区 | 职业性接触暴露（破损皮肤、吸血蝇类机械传播及其他途径）；摄入或食源性，罕见经空气传播 | 早期体征因感染途径而异：丘疹进展为溃疡性皮肤病变；轻至重度胃肠炎伴有或不伴有呕血、血便、腹水（腹部胃肠型）；咽痛、吞咽困难、发热、颈部肿胀、口腔病变（口咽胃肠型）；肺炎；各型均可进展为败血症、脑膜炎；未经治疗病例病死率：皮肤型 5%–30%，吸入型 100% | |
弓形杆菌属 (Arcobacter) 感染（阿科杆菌属感染） | 布氏弓形杆菌 (Arcobacter butzleri)、嗜低温弓形杆菌 (A cryaerophilus)、斯氏弓形杆菌 (A skirrowii)，可能还有其他种 | 家禽、牛、猪、羊、马、贝类；部分研究在犬猫中检出该菌 | 全世界 | 推测为摄入污染水或未煮熟肉类（尤其禽肉） | 胃肠炎；菌血症（多见于慢性病患者）；心内膜炎、腹膜炎；为新发病原，认知尚不完全充分 |
博德特氏菌病和 见 家禽 博德特氏菌病） | 支气管败血博德特氏菌 (Bordetella bronchiseptica)、辛氏博德特氏菌 (B hinzii) | 支气管败血博德特氏菌见于犬、兔、猫、猪、豚鼠及其他哺乳动物；辛氏博德特氏菌主要见于禽类，偶见哺乳类（兔、啮齿类） | 全世界；人类感染少见 | 接触唾液或痰液、气溶胶 | 鼻窦炎、支气管炎、百日咳样疾病；肺炎及播散性疾病（如心内膜炎、腹膜炎、脑膜炎），通常见于免疫力低下者；胆道感染；伤口感染；脓肿 |
莱姆病（莱姆疏螺旋体病 (Lyme borreliosis)） | 伯氏疏螺旋体 (Borrelia burgdorferi) 复合群（狭义伯氏疏螺旋体、 加氏疏螺旋体 (B garinii)、阿氏疏螺旋体 (B afzelii)、斯氏疏螺旋体 (B spielmanii)，可能含其他种） | 野生啮齿类、食虫类、刺猬、野兔及其他哺乳类；鸟类为部分病原（如加氏疏螺旋体）的储存宿主；某些蜥蜴可能也携带 | 凡有硬蜱属 (Ixodes) 蜱分布的地区均有病原存在；北美、欧洲、澳大利亚、亚洲部分地区及南美亚马逊地区均有人类病例报告 | 硬蜱属蜱叮咬 | 早期为非特异性发热疾病；多数患者出现游走性红斑（“靶样”）皮损；部分患者可进展为关节炎、神经系统、心脏和/或皮肤表现（慢性萎缩性肢端皮炎）；临床综合征可因感染病原不同而有所差异 |
蜱传回归热 | 回归热疏螺旋体 (B recurrentis)、小麝鼩疏螺旋体 (B crocidurae)、土拉疏螺旋体 (B turicatae)、 赫姆斯疏螺旋体 (B hermsii)、波斯疏螺旋体 (B persica)、西班牙疏螺旋体 (B hispanica) 等；部分种（如达顿疏螺旋体 (B duttoni)）为人源性非人畜共患 | 野生啮齿类、食虫类，可能还有鸟类 | 非洲、亚洲、欧洲、美洲；种别依地域而异 | 蜱叮咬（主要为钝缘蜱 (Ornithodoros) 属） | 高热、不适、头痛、肌痛、寒战；可有神经系统症状或流产；黄疸、鼻衄、重要脏器功能障碍；症状缓解后反复发作，通常逐次减轻；病死率 2%–5% |
宫本疏螺旋体 (Borrelia miyamotoi) 病 | 宫本疏螺旋体 | 啮齿类、鸟类，可能还有大型哺乳类 | 亚洲、欧洲、北美，可能还存在于其他区域 | 蜱叮咬（硬蜱属） | 发热、非特异性流感样症状（部分伴胃肠道症状）、皮疹、血小板减少；免疫力低下者可发生脑膜脑炎 |
布鲁氏菌病 | 流产布鲁氏菌 | 牛、水牛、美洲野牛、非洲水牛、马鹿为主要储存宿主；多种哺乳类为跨种传播宿主（鹿、绵羊、山羊、骆驼、南美骆驼科、猪、犬科、猫科、马） | 曾全球分布，现部分国家/地区家养动物中已根除或少见；美国等无疫区野生动物中仍有储存宿主 | 接触动物分娩产物、摄入（尤其是未巴氏消毒乳制品或未煮熟肉类）、接触黏膜/破损皮肤、意外接种 19 号疫苗株；罕见人际传播（如协助感染产妇分娩、输血或性接触） | 表现极多样，亚急性波浪热至败血症；早期常为非特异性发热伴大汗；慢性时可致关节炎、脊柱炎、附睾-睾丸炎、心内膜炎、神经及其他综合征；未经治疗病死率 1%–2% |
羊布鲁氏菌 (B melitensis) | 山羊、绵羊为主要宿主；可感染多种哺乳动物跨种传播宿主（牛、水牛、骆驼科、犬、猪、野生有蹄类） | 亚洲、非洲、中东、欧洲及拉美（含墨西哥）的部分区域 | 同牛布鲁氏菌；意外接种 Rev 1 疫苗株 | 同上；本种对人类致病力极强 | |
猪布鲁氏菌 (B suis) 生物型 1–4；生物型 5 未见人类感染报告 | 家猪及野猪（生物型 1、2、3）、欧洲野兔（欧洲为生物型 2，南美可能为生物型 1）、驯鹿和北美驯鹿（生物型 4）；猪布鲁氏菌亦见于其他哺乳动物 | 生物型 1 和 3 在全球养猪区普遍存在，但部分国家家猪中已根除或接近根除；生物型 2 见于欧洲野猪；生物型 4 分布于北美及欧亚北极地区 | 同牛布鲁氏菌；食物源可能包括生驯鹿骨髓（生物型 4） | 同上 | |
犬布鲁氏菌 (B canis) | 犬；野生犬科（郊狼、狐）也有感染证据 | 全球除少数区域（澳、新）；人类感染不常见 | 可能同牛布鲁氏菌；密切接触，尤近期流产或分娩的动物 | 可能同上 | |
鲸豚布鲁氏菌 (B ceti) 及海洋哺乳动物 ST27 基因型，可能还有海豹布鲁氏菌 (B pinnipedialis) | 海洋哺乳动物（鲸豚布鲁氏菌主要见于鲸目，海豹布鲁氏菌主要见于鳍足目） | 可能存在于大部分或全部海洋环境 | 实验室暴露；其他感染源不明（可能接触动物、海水或海鲜）；人类罕见或漏诊 | 已知病例少：轻至重度发热性疾病，类似其他布鲁氏菌；部分患者有神经系统症状 | |
林鼠布鲁氏菌 (B neotomae)、意外布鲁氏菌 (B inopinata)；野生动物中其他布鲁氏菌种可能也致病 | 林鼠布鲁氏菌见于沙漠林鼠 (Neotoma lepida) 及可能其他啮齿类。意外布鲁氏菌宿主未知。 | 不确定。南美有两例林鼠布鲁氏菌人类感染 | 未知 | 可能类似于其他布鲁氏菌属物种所致的病例。两例林鼠布鲁氏菌感染者有神经系统症状及其他布鲁氏菌病症状。意外布鲁氏菌曾从 1) 一例可能继发于全身性感染的受感染乳房植入物，以及 2) 一例慢性肺炎患者的肺部分离得到。 | |
空肠弯曲杆菌 (C jejuni)、结肠弯曲杆菌 (C coli)，偶见其他种；部分空肠弯曲杆菌菌株宿主范围较广 | 家禽、牛、猪、犬、猫、啮齿类、其他哺乳类、野鸟 | 全世界 | 食源性（尤其家禽及其他肉类、未巴氏消毒乳制品）；水源性；接触感染动物（粪口途径） | 胃肠炎从轻症至暴发性或复发性结肠炎；偶见反应性关节炎等后遗症；偶可表现为败血症等其他综合征 | |
胎儿弯曲杆菌 (Campylobacter fetus) 感染 | 胎儿弯曲杆菌胎儿亚种 (fetus)（多数病例）、胎儿弯曲杆菌龟源亚种 (testudinum)；可能还有胎儿弯曲杆菌性病亚种 (venerealis) | 牛、绵羊、山羊中有胎儿弯曲杆菌胎儿亚种和性病亚种（似也存在人适应株）；胎儿弯曲杆菌龟源亚种存在于爬行动物中 | 全世界 | 可能为直接接触或摄入；常不明确 | 机会性病原：老年、免疫力低下或婴儿中可致败血症、脑膜炎、心内膜炎、脓肿及其他系统性感染；孕妇可发生流产、早产、新生儿败血症；胃肠炎在大多数病例中不突出 |
二氧化碳嗜纤维菌属 (Capnocytophaga)感染 | 犬咬二氧化碳嗜纤维菌 (Capnocytophaga canimorsus)、犬牙二氧化碳嗜纤维菌 (Capnocytophaga cynodegmi) 以及罕见的犬二氧化碳嗜纤维菌 (Capnocytophaga canis)，可能还有其他种 | 犬、猫 | 可能发病分布广泛 | 咬伤或抓伤 | 发热、局部感染至菌血症或败血症、心内膜炎、脑膜炎；常发生于免疫力低下者或老年人 |
猫抓病 | 汉赛巴尔通体 (Bartonella henselae)；克氏巴尔通体 (B clarridgeiae) 及其他巴尔通体 (Bartonella)种偶见于猫抓病或其他病症（如心内膜炎） | 猫及其他猫科动物；其他巴尔通体属物种见于犬科、啮齿类、兔类等动物 | 全世界 | 通常与抓伤、咬伤有关，特别是猫抓或猫咬；还有通过唾液接触破损皮肤暴露；也可能是结膜暴露 | 免疫正常者：淋巴结病（老年人可缺如）、发热、不适、感染部位皮损，常自限，并发症（心内膜炎、神经视网膜炎、神经系统疾病）少见；眼部感染致结膜炎伴有或不伴有眼部肉芽肿及局部淋巴结肿大；免疫抑制者有菌血症、播散性疾病、杆菌性血管瘤病风险 |
衣原体病（另见鹦鹉热） | 流产衣原体 (Chlamydia abortus)；少数病例涉及或怀疑为猫衣原体 (C felis)、猪衣原体 (C suis)、反刍动物衣原体 (C pecorum) | 流产衣原体储存宿主为绵羊、山羊；反刍动物衣原体见于反刍类、马、猪等；猫衣原体主要见于猫科动物；猪衣原体 主要见于猪科动物；衣原体 (Chlamydia) 属也可感染非常规宿主哺乳类动物，偶见爬行类、两栖类，可能还有鸟类 | 猫衣原体、猪衣原体、反刍动物衣原体呈世界性分布；流产衣原体见于大多数养羊区，但澳大利亚和新西兰除外 | 接触动物后黏膜污染、吸入及可能其他途径；流产衣原体在分娩产物中浓度极高，但也存在于其他分泌物和排泄物中 | 流产衣原体：主要致流产、死胎、早产，常伴母体败血症等疾病；非妊娠者可有呼吸道疾病及可能的其他病症（病例少见）；其他衣原体罕见地涉及多种疾病，如猫衣原体为结膜炎/角膜结膜炎可疑病原，也涉其他病症（尚有争议） |
艰难梭菌；部分动物基因型与人类共有，疑为潜在人畜共患病原 | 牛、猪、犬及其他物种 | 全世界 | 可能为人畜共患；经接触或摄入污染肉类；也可来自环境及与受感染的人类接触 | 胃肠炎，严重程度从腹泻至暴发性结肠炎不等，通常与抗菌药物使用相关 | |
产气荚膜梭菌 (Clostridium perfringens) A 型（最常见）、C 或 D 型；环境或内源性来源，有一定人兽共患传播潜力 | 家养及野生动物、人类 | 全世界 | 食源性（通常 A 型）；非食源性肠道感染；伤口污染（通常环境源）；在衰弱者中可源自胃肠道或泌尿生殖道的内源性菌群 | 食源性胃肠炎通常短暂自限（衰弱者除外）；非食源性肠炎致迁延腹泻（有时血便），多见于用抗菌药后的老年人；可发展为威胁生命的坏死性肠炎，常见于衰弱者；气性坏疽、败血症；坏死性肠炎、气性坏疽、败血症若不及时治疗可致死 | |
溃疡棒状杆菌 (Corynebacterium ulcerans)、假结核棒状杆菌 (C pseudotuberculosis)及牛棒状杆菌感染 | 溃疡棒状杆菌 (C ulcerans)、假结核棒状杆菌、牛棒状杆菌 | 溃疡棒状杆菌见于牛、猪、小反刍动物、犬、猫、雪貂及其他家养与野生动物；假结核棒状杆菌见于绵羊、山羊、牛、马、骆驼科及其他哺乳类；牛棒状杆菌见于牛及免疫力低下实验啮齿动物群落 | 可能全球分布；人类感染少见，但似有增加趋势 | 直接接触、饮用未经巴氏消毒的奶制品 | 急性上呼吸道感染伴鼻窦炎、咽痛、扁桃体炎或类白喉的严重咽炎（假膜性咽炎）；可出现心肺并发症包括肺炎；腹膜炎；孤立性皮肤感染；眼病（牛棒状杆菌）及其他局部病变；部分病例严重或致死 |
刚果嗜皮菌 (Dermatophilus congolensis) | 牛、马、鹿、绵羊、山羊及其他哺乳类 | 全球分布，尤见于温暖地区 | 通常直接接触病灶；可经污染物机械传播 | 脓疱性脱屑性皮炎及其他皮损 | |
肠出血性及肠集聚性 (Enterohemorrhagic and enteroaggregative ) 大肠杆菌感染 | 大肠杆菌 O157:H7、O157:H-，以及 O26、O55、O91、O103、O111、O121、O145 等血清群成员 | 主要为牛、绵羊；也见于山羊、野牛、骆驼科、鹿科、猪、兔形目及多种其他哺乳类；鸟类偶可排毒 | 全世界 | 摄入未煮熟肉类（尤其是绞牛肉）、未巴氏消毒乳制品、蔬菜及其他被粪便污染的食物或水；直接接触粪便、动物（尤其是反刍动物）或污染物 | 腹泻或出血性结肠炎；少数出血性结肠炎患者发展为溶血尿毒综合征 (HUS)；HUS 病死率 3%–5%，部分人群更高（儿童 1%–10%，老年人可达 50%） |
猪红斑丹毒丝菌 (Erysipelothrix rhusiopathiae) | 猪、绵羊、牛、啮齿类、海洋哺乳动物；多种其他家养与野生哺乳类及有袋类、鸟类（含家禽）、爬行类、鱼类、软体及甲壳动物 | 全世界 | 接触动物产品；经皮肤，通常为抓伤或穿刺伤后；污染土壤（可存活数周至数月） | 局部蜂窝织炎，通常自限，常发于手部；泛发性皮损（少见）；化脓性关节炎常累及皮损附近指关节；心内膜炎（病死率高，38%）；播散致败血症，其他综合征少见，多发于免疫力低下者 | |
鼻疽伯克霍尔德菌 (Burkholderia mallei) | 马科动物为储存宿主；多种其他家养及野生哺乳类易感，偶见临床病例，尤见于猫科 | 中东、亚洲、非洲及南美 | 经破损皮肤、黏膜接触感染动物或组织，或摄入、吸入 | 黏膜或皮肤病变；肺炎及肺脓肿；败血症；多器官慢性脓肿、结节、溃疡、体重减轻、淋巴结病；病死率因型而异：未治疗败血症 >95%，未治疗肺病 90%–95% | |
螺杆菌 (Helicobacter) 感染 | 普氏螺杆菌 (H pullorum)、犬螺杆菌、猪螺杆菌，其他疑为人畜共患的菌种 | 家禽（普氏螺杆菌 (H pullorum)）、啮齿类（普氏螺杆菌 (H pullorum)及其他种）、猪（猪螺杆菌）、犬（犬螺杆菌）、及多种其他哺乳动物 | 不确定；可能为摄入未煮熟肉类或直接接触 | 胃肠炎或腹泻、肝病；蜂窝织炎；免疫力低下者可出现菌血症 | |
分枝杆菌感染（麻风） | 麻风分枝杆菌 (Mycobacterium leprae) | 犰狳；非人灵长类（罕见） | 美国南部、墨西哥、南美部分地区的犰狳；非洲及可能其他区域的非人灵长类；其他地区仅见人类储存宿主 | 动物麻风很可能传播给人类 | 各类皮损、感觉神经病变及缺损、鼻黏膜病变；可从轻症自限进展为破坏性病变 |
钩端螺旋体 (Leptospira)属 | 家养及野生动物；储存宿主含啮齿类、犬、牛、猪、养殖马鹿等 | 全世界 | 职业及娱乐暴露，或城市环境中接触啮齿类污染物；特别是皮肤、黏膜接触污染尿液、感染胎儿或生殖液；水源性及食源性 | 无症状至重症，可呈双相病程：非特异性发热后可进展为无菌性脑膜炎或黄疸型（尤累及肝、肾、中枢神经系统，可有出血）；肺出血水肿等其他综合征；葡萄膜炎可为后遗症；病死率因病型而异（无菌性脑膜炎病死罕见，黄疸型病死率为 5%–15%，重症肺型病死率为 30%–60%） | |
单核细胞增生李斯特菌 (Listeria monocytogenes)，罕见伊氏李斯特菌 (Listeria ivanovii) 或其他李斯特菌属 (Listeria)种 | 多种哺乳类（含有袋类）、部分鸟类和爬行类；鱼类和两栖类曾有亚临床粪便排菌报道；甲壳类可带菌 | 全世界 | 多数为食源性，尤其是未巴氏消毒乳制品及各种即食冷藏食品（肉酱、熟食肉）；也来自生肉、生鱼、果蔬、加工后被污染的食物；摄入污染水或土壤；直接接触感染动物（黏膜、破损皮肤及摄入）；新生儿院内可相互传播，但其他人际传播罕见或可忽略 | 急性自限性发热胃肠炎或轻症流感样病；眼病、结膜炎；妊娠期感染可致流产、早产或新生儿败血症；老年人、免疫力低下者及婴儿可发生脑膜炎、脑膜脑炎、败血症；植入物携带者可出现骨关节感染；健康成人处理感染胎儿或重污染源后可出现丘疹或脓疱疹伴有或不伴有发热、寒战；偶见其他综合征 | |
类鼻疽（假鼻疽） | 假鼻疽伯克霍尔德菌 (Burkholderia pseudomallei)（其他土壤相关伯克霍尔德菌 (Burkholderia)种，（如北美的伯克霍尔德菌 (B oklahomensis) 属新种，罕见致类似人类疾病） | 绵羊、山羊、猪；偶见多种其他陆生水生哺乳类；也见爬行类；部分鸟类如鹦鹉、平胸类、鸡；热带鱼 | 主要见于亚洲部分地区及澳大利亚北部；非洲、南美、中东、加勒比地区亦有病原或病例记录；假鼻疽伯克霍尔德菌在北美的自然存在尚未证实，但有数例似为本地感染，来源不明 | 经破损皮肤、吸入及摄入；病原存于土壤及地表水；多数病例源于环境；可直接来自动物传播 | 临床表现类似多种疾病；急性局部感染，包括皮损、蜂窝织炎、脓肿、角膜溃疡；肺病、败血症、内脏脓肿；常发生于免疫力低下者；病死率因病型而异，未治疗败血症 >90% |
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (MRSA) 感染 | 携带 mecA 或 mecC 基因的金黄色葡萄球菌；部分株在动物中维持（如生产动物相关 CC398），其他株主要在人类中维持，但动物可成为带菌者 | 猪（生产动物相关 CC398 菌株的主要储存宿主）；猫、犬主要从人类获得菌株； MRSA 也见于马、牛等其他哺乳类；鸟类含家禽及鹦鹉；龟 | 全球分布；可为反向或正向人畜共患病；动物中主要菌株因地区而异 | 通常经直接接触（典型为亚临床带菌动物）；亦有其他途径的报道；医院内可发生医院感染 | 机会性：局部皮肤软组织感染，侵袭性疾病包括败血症、中毒性休克综合征；病死率因病型及抗感染治疗效果而异 |
鸟分枝杆菌 (Mycobacterium avium)复合群 | 多种哺乳动物、部分鸟类 | 全世界 | 环境源性，主要来自水或土壤；人畜共患感染 | 软组织及骨感染；颈淋巴结炎；肺病常见于免疫力低下或有肺部基础疾病者；免疫力低下者可发生播散性感染，尤见于 AIDS 未控制患者 | |
非结核分枝杆菌（如猿分枝杆菌 (M simiae)、堪萨斯分枝杆菌 (M kansasii)、、日内瓦分枝杆菌 (M genavense)、龟分枝杆菌 (M chelonae)、海分枝杆菌 (M marinum)、溃疡分枝杆菌 (M ulcerans)等） | 反刍类；猪、猫、犬等其他哺乳类、两栖类、爬行类（少见）、鱼类；分枝杆菌 (Mycobacterium) 属种别依宿主而异 | 全球分布；分布依病原而异 | 环境源性，来自水或土壤 | 与鸟分枝杆菌复合群所致综合征相似；部分病原常与特定综合征相关（如海分枝杆菌、溃疡分枝杆菌致溃疡性/结节性皮炎） | |
鼠疫杆菌 (Yersinia pestis) | 啮齿类（松鼠、草原犬鼠、鼠）及兔形目（亚洲鼠兔）为主储存宿主；多种哺乳动物可为偶然宿主；猫及野生猫科动物尤其易感 | 北美、南美、亚洲、中东及非洲存在疫源地 | 跳蚤叮咬、气溶胶、处理感染动物或组织（接触破损皮肤或黏膜）、咬伤、食用未煮熟感染组织 | 发热流感样综合征伴肿大剧痛引流淋巴结（腺肿）；肺炎；食源性暴发可伴胃肠道症状；腺鼠疫或肺鼠疫均可发生败血症；未治疗病死率腺型 40%–70%、肺型 100%；腺型早期治疗病死率 <5% | |
鹦鹉热衣原体 (Chlamydia psittaci)，可能还有其他禽衣原体（如鸡衣原体 (C gallinacea)、鸽衣原体 (C avium)） | 鹦鹉热衣原体见于鹦鹉目、鸽、家禽、猎禽、平胸类及其他家养或野生鸟类；偶见于哺乳动物，可能还有爬行类；鸡衣原体见于多种家禽；鸽衣原体见于鸽及其他鸟类 | 全世界 | 直接接触鸟，吸入污染尘埃、羽毛或环境气溶胶化分泌物或排泄物 | 流感样发热病伴或不伴呼吸征，可进展为肺炎；生殖损失（流产、早产）；角膜结膜炎；心内膜炎、心肌炎、脑膜脑炎、肝炎、肾病等脏器功能障碍，重症可发生败血症；未治疗可致死，治疗后病死率 <1% | |
鼠咬热 | 念珠链杆菌 (Streptobacillus moniliformis) | 啮齿类，尤其是大鼠；食肉动物（犬、猫、雪貂）可能传播，可能系从啮齿类感染或短暂定植 | 可能发病分布广泛 | 咬伤抓伤；把玩或亲吻鼠、接触鼠尿；可经水或食物传播 | 发热性疾病，常伴皮疹；可能出现胃肠道症状，食源性时尤为常见；多发性关节炎/关节痛（通常但并非总是为无菌性），可持续数月或更久；其他并发症包括肝炎、心内膜炎、局灶性脓肿，未治疗可发展为败血症；未治疗总体病死率为 7%–13% |
小螺菌 (Spirillum minus) | 同上 | 似仅亚洲常见，但其他洲也有归因病例 | 主要为咬伤与抓伤 | 同上；但感染部位出现硬结、常伴溃疡的皮损；可复发；少数病例可见特征性皮疹（大片紫红或红色斑疹）；多关节炎少见；未治疗总病死率为 7%–10% | |
肠道沙门氏菌 () 及邦戈里沙门氏菌 ()（>2500 个血清型） | 广泛见于哺乳动物、鸟、爬行类、两栖类（含家养物种）；也见于甲壳类；对人类暴露风险较高的宠物包括爬行类、两栖类、雏禽、部分异宠哺乳动物（含刺猬） | 全世界 | 食源性感染或粪口传播；部分职业性或娱乐性暴露 | 胃肠炎至败血症；可有局灶感染；老年人、幼儿、免疫力低下者病情尤重 | |
链球菌感染 | 链球菌 (Streptococcus) 属，包括猪链球菌、马链球菌马疫亚种 (S equi zooepidemicus)、犬链球菌、海豚链球菌 (S iniae)、海豹链球菌 (S halichoeri)等 | 猪链球菌见于家猪与野猪；马链球菌马疫亚种见于马；犬链球菌见于犬、猫；海豚链球菌与海豹链球菌见于鱼类（海豹链球菌亦可感染多种海洋与陆生哺乳动物，包括犬、水貂、养殖狐、野生獾）；各菌种亦可见于其他动物 | 链球菌属全球分布，但部分菌种仅见于有限地区（如海豹链球菌仅见于欧洲） | 摄入，尤其是未巴氏消毒乳制品、未煮熟动物组织；直接接触，常经破损皮肤 | 皮肤软组织感染；咽炎；其他疾病包括肺炎、脑膜炎、关节炎、心内膜炎、链球菌中毒性休克综合征、败血症 |
牛分枝杆菌 | 牛、野牛、非洲水牛、部分鹿科动物（马鹿、白尾鹿）、刷尾负鼠、欧洲獾、野猪、卡富埃水羚可为储存宿主；多种其他哺乳动物可为跨种传播宿主，鸟类罕见报道 | 曾全球分布，现部分国家已根除或罕见 | 摄入（未巴氏消毒乳制品、未煮熟肉类）、吸入、破损皮肤污染 | 皮损、颈淋巴结炎、肺病；也可累及泌尿生殖、骨、关节、中枢神经系统、肠管等部位；可发生播散性疾病，尤见于免疫力低下者或幼儿；多数健康人进展缓慢，治疗后死亡率低，但中枢神经系统病变、播散性疾病及免疫力低下者病死率较高 | |
山羊分枝杆菌 (Mycobacterium caprae) | 山羊为主储存宿主；牛、野赤鹿也可携带病原体；也可感染其他哺乳类（绵羊、猪、野猪、马、鹿科动物、骆驼、狐、动物园动物） | 主要见于欧洲；中国、北非亦有发现，可能存在于其他国家 | 可能类似于牛分枝杆菌 | 类似于牛分枝杆菌 | |
田鼠分枝杆菌 (Mycobacterium microti) | 啮齿类、食虫目为储存宿主；亦可见于多种其他野生或家养动物，包括猫、犬、雪貂、生产动物 | 广泛分布 | 可能类似于牛分枝杆菌 | 可能类似于牛分枝杆菌 | |
大羚羊分枝杆菌 (Mycobacterium orygis) | 大羚羊、非洲水牛、水羚、犀牛、非人灵长类及其他物种 | 非洲、南亚、中东 | 可能类似于牛分枝杆菌 | 可能类似于牛分枝杆菌 | |
鳍足类分枝杆菌 (Mycobacterium pinnipedii) | 海豹与海狮为常见宿主；亦见于鲸目及多种陆生哺乳动物（如牛、骆驼科、非人灵长类） | 欧洲、南美、新西兰、澳大利亚海岸，可能还有其他地区 | 可能类似于牛分枝杆菌 | 可能类似于牛分枝杆菌 | |
土拉弗朗西斯菌 (Francisella tularensis) （部分亚种毒力更强）；弗朗西斯菌属 (Francisella)其他种（如西班牙弗朗西斯菌 (F hispaniensis)，蜃楼弗朗西斯菌 (F philomiragia)）亦可致病，但可能主要影响免疫力低下者 | 兔形目、啮齿类、猫、绵羊、多种其他哺乳动物、鸟类、爬行类、鱼类；常见于野生动物 | 土拉弗朗西斯菌土拉亚种几乎仅见于北美；全北亚种分布于北半球及澳大利亚；中亚亚种见于中亚；新凶手亚种见于北美、泰国；西班牙弗朗西斯菌见于欧洲（西班牙）及澳大利亚 | 接触黏膜、破损皮肤；昆虫叮咬（虻、蚊、硬蜱）；污染物；经食物或水摄入；吸入 | 非特异性发热、淋巴结炎；溃疡性皮损、渗出性咽炎口炎、结膜炎、胃肠炎、呼吸道征或肺炎、败血症；未治疗局限性病变病死率为 5%，未治疗伤寒型或重症肺病病死率 >50%；治疗后总病死率为 1%–3% | |
弧菌病 | 副溶血性弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) | 海洋河口贝类、鱼类；亦存在于水生环境 | 全世界 | 摄入、伤口感染 | 胃肠炎；痢疾（部分区域尤甚）；伤口感染（轻至重度，含坏死性筋膜炎）；败血症；重症伤口感染与败血症多见于免疫力低下者或肝病患者（败血症病死率 29%） |
创伤弧菌 (V vulnificus) | 海洋贝类、甲壳类（如虾）、鱼类；亦存在于水生环境 | 全世界；北美、欧洲、亚洲均有人类病例报告 | 摄入（常为生蚝）、经水或处理宿主时导致的伤口感染 | 伤口感染从轻度自限性皮损、大疱发展至蜂窝织炎、肌炎；坏死性筋膜炎；胃肠炎；败血症，多见于免疫力低下者、肝病患者及其他衰弱性疾病者；败血症病死率 >50%，伤口感染病死率可达 25% | |
弧菌病 | 霍乱弧菌 (V cholerae) O1/O139（流行株） | 牡蛎、蟹、虾、贻贝可为病原储存宿主，但多数病例源于人类传染源 | 不同地区从无或罕见至流行不等；美国墨西哥湾沿岸贝壳类为一疫源地 | 消化道摄入 | 轻至重度大量腹泻、呕吐、脱水；重症未治疗可致死；但治疗后死亡率低 |
非 O1/O139 霍乱弧菌（非流行株） | 牡蛎、其他海鲜、鱼类；亦存在于水生环境 | 全世界 | 摄入、伤口感染 | 胃肠炎，通常轻症自限；伤口感染；败血症，多见于免疫力低下者或肝病患者（病死率 47%–60% 或更高） | |
耶尔森菌病 | 假结核耶尔森菌 (Yersinia pseudotuberculosis) | 多种哺乳动物，包括生产动物、犬、猫、兔形目、啮齿类、野生及动物园哺乳动物、鸟类，可能还有爬行类 | 病原可能分布广泛；流行率因地区而异 | 摄入污染水、食物（含肉类、蔬菜）；粪口传播（动物接触）；犬咬伤（罕见） | 胃肠炎（小肠结肠炎）；假阑尾炎（伴肠系膜淋巴结炎、末端回肠炎、发热、腹痛）；部分结肠炎病例可有严重胃肠出血；咽炎；后遗症可包括结节性红斑、反应性关节炎；败血症，尤见于老年人或免疫力低下者；偶见其他综合征，如脓毒性关节炎、远东类猩红热 |
小肠结肠炎耶尔森菌 (Y enterocolitica)；并非所有血清型均有致病性 | 多种家养及野生哺乳动物，包括啮齿类；部分鸟类、爬行类、两栖类；猪是人畜共患病原的主要来源，致病型亦见于犬、猫 | 全球分布；人类疾病流行率因地区而异 | 摄入，同假结核耶尔森菌（猪肉为常见来源），动物接触 | 胃肠炎，偶为血便；假阑尾炎；后遗症可包括结节性红斑、反应性关节炎；心肌炎及其他综合征；可发生败血症 | |
立克次体病 | |||||
尤因埃立克体病（旧称粒细胞埃立克体病） | 尤因埃立克体 (Ehrlichia ewingii) | 犬、鹿（推测） | 北美、南美部分地区，非洲；亚洲有密切相关病原 | 蜱，包括美洲花蜱 | 报道病例极少；发热、头痛、不适、肌痛、恶心、呕吐（皮疹似少见）；多数健康人病情轻微；多数患者为免疫抑制者 |
人单核细胞埃立克体病 | 查菲埃立克体 (Ehrlichia chaffeensis) | 鹿科动物及其他家养与野生哺乳动物 | 北美、南美、亚洲、非洲；欧洲有查菲埃立克体或相关病原证据 | 蜱，包括美洲花蜱 | 从无症状到非特异性发热病；许多儿童病例及部分成人出现皮疹；可进展为持续发热、肾衰竭、呼吸窘迫、出血、心肌病、神经系统症状、多器官衰竭；免疫力低下者及老年人病情更重；估计病死率 1% |
人粒细胞无形体病（旧称人粒细胞埃立克体病） | 嗜吞噬细胞无形体 (Anaplasma phagocytophilum)（旧称嗜吞噬细胞埃立克体 (Ehrlichia phagocytophilum) 和马埃立克体 (E equi)） | 野生啮齿类、鹿及其他野生有蹄类；生产动物可为储存宿主；多种其他动物亦可感染 | 全世界 | 蜱叮咬（硬蜱属），可能经感染动物血液或组织暴露 | 类似人单核细胞埃立克体病；免疫功能正常者常无症状或轻症；皮疹少见；估计病死率 <1% |
埃立克体属 (Ehrlichia)其他种感染 | 犬埃立克体 (E canis)及其他病原（如鼠埃立克体 (E muris)样生物、可能还有反刍动物埃立克体 (E ruminantium)）罕见致人类疾病 | 犬及其他犬科动物被视为储存宿主；犬埃立克体亦见于猫科动物、骆驼、牛、浣熊等动物 | 犬埃立克体全球各地均有发生 | 扁虱 | 罕见发热病例，可见于健康者及免疫力低下者 |
Q 热（寇热） | 贝氏柯克斯体 (Coxiella burnetii) | 绵羊、牛、山羊、猫、犬、鹿、啮齿类、小型哺乳动物、其他家养与野生哺乳动物、鸟类 | 全球性 | 主要为空气传播；接触胎盘、分娩组织、动物排泄物；偶见摄入（含未巴氏消毒奶）；可能蜱传 | 发热性流感样病；非典型肺炎、肝炎，偶见其他综合征；血管、心脏瓣膜或其他组织的持续性局灶感染，多见于原有组织损伤者；可致妊娠并发症；未治疗总体病死率 1%–2% |
仙台热 | 仙台新立克次体 (Neorickettsia sennetsu) | 不确定，可能为鱼类 | 日本、马来西亚、老挝，可能还有其他亚洲国家 | 可能为摄入生鱼 | 相对温和的非特异性发热性疾病，类似传染性单核细胞增多症 |
立克次体斑点热群 | |||||
—非洲蜱咬热 | 非洲立克次体 (R africae) | 牛、其他家养与野生有蹄类 | 撒哈拉以南非洲、东加勒比地区 | 感染蜱叮咬（主要为花蜱 (Amblyomma) 属，可能还有一些扇头蜱 (Rhipicephalus) 属物种） | 非特异性发热；痛性局部淋巴结病、颈肌僵痛常见；焦痂常多发；偶见稀疏斑丘疹或水疱疹；并发症罕见，死亡似无或极罕见 |
—地中海斑点热；南欧斑点热 以色列斑点热、阿斯特拉罕斑点热、印度蜱传斑疹伤寒 | 康氏立克次体 (R conorii) | 兔，可能还有啮齿类、犬被视为地中海地区康氏立克次体康氏亚种的储存宿主；其他动物亦可感染 | 欧洲、非洲、亚洲 | 感染蜱叮咬（主要为扇头蜱）属，压碎蜱 | 非特异性发热病；焦痂（通常单发）可有可无；多数出现皮疹；并发症可包括神经系统症状、心脏受累、多器官功能障碍、视网膜炎，但少见；未治疗病死率 1%–3%；康氏立克次体以色列亚种毒力可能更强 |
—蚤传斑点热；猫蚤斑疹伤寒 | 猫立克次体 (R felis)（同义 ELB 因子） | 犬似为储存宿主；猫及多种其他家养与野生哺乳动物中检出病原证据 | 全球性 | 跳蚤叮咬；主要与猫栉首蚤 (Ctenocephalides felis)相关，亦可感染犬栉首蚤 (C canis)及其他蚤；可能涉及其他节肢动物 | 发热性疾病；部分病例出现皮疹；焦痂可能不常见；大多数病例看似轻症，但可出现包括中枢神经系统受累、肺炎在内的并发症；偶有死亡 |
—昆士兰州蜱传斑疹伤寒 | 澳洲立克次体 (R australis) | 袋狸、啮齿类 | 澳大利亚 | 感染的硬蜱属蜱叮咬（尤其是全环硬蜱 (I holocyclus)、塔斯马尼亚硬蜱 (I tasmani)） | 发热性疾病，可有焦痂，多数出现皮疹（斑丘疹或水疱疹）；多数为轻症，但可出现严重并发症甚至死亡 |
—立克次体痘 | 小蛛立克次体 (R akari) | 小鼠；亦见大鼠、朝鲜田鼠 | 病原可能世界性分布；人类病例少见，主要见于北美、欧洲少数地区 | 感染啮齿动物螨叮咬，血异皮螨 (Liponyssoides sanguineus) | 多数有单发焦痂；发热；斑丘疹进展为水疱疹、脓疱，类似水痘；自限性 |
—帕克立克次体 (Rickettsia parkeri) 病 | 帕克立克次体 | 流行于南北美 | 感染花蜱属蜱叮咬 | 类似落基山斑点热 (RMSF)，但多数病例症状更轻；焦痂常见（可多发），瘀点疹不具特征性 | |
立氏立克次体 | 啮齿类、兔、负鼠及其他小型哺乳动物可能起扩增作用；犬可感染 | 流行于南北美 | 感染蜱叮咬；尤其是变异革蜱 (Dermacentor variabilis)、安氏革蜱 (D andersoni)（北美）； 花蜱属、光泽革蜱 (D nitens)（南美）；血红扇头蜱 (Rhipicephalus sanguineus)在部分地区亦为媒介；压碎蜱亦可传播 | 中度至重度发热性疾病；斑疹至全身瘀点疹；部分有水肿；通常无焦痂；部分出现神经、肺、出血及肾脏征象；败血症；坏疽；未治疗病死率 15%–30% 或更高，在巴西可能更严重 | |
—蜱传淋巴结病 (Tickborne lymphadenopathy)；革蜱属 (Dermacentor) 坏死-红斑-淋巴结病 | 斯洛伐克立克次体 (R slovaca)、劳氏立克次体 (R raoultii) | 不确定；可能涉及野猪 | 欧洲至中亚 | 感染蜱叮咬；边缘革蜱 (Dermacentor marginatus)及其他物种 | 焦痂、局部淋巴结肿大；叮咬处局限性脱毛；病情轻微，发热与皮疹少见；无死亡报道 |
—斑点热群其他蜱传种 | 西伯利亚立克次体 (R sibirica)、日本立克次体 (R japonica)、瑞士立克次体 (R helvetica)、哈氏立克次体 (R honei)、黑龙江立克次体 (R heilongjiangensis)、埃氏立克次体 (R aeschlimannii)、马赛立克次体 (R massiliae)、摩纳哥立克次体 (R monacensis)等 | 多种脊椎动物 | 分布依种而异 | 硬蜱叮咬；具体传播媒介因种而异 | 类似其他立克次体病：感染部位焦痂、皮疹、发热、主要症状流行率、并发症风险及严重程度各异 |
立克次体斑疹伤寒群 | |||||
—鼠型斑疹伤寒（蚤传斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒） | 斑疹伤寒立克次体 (R typhi) | 大鼠为主要储存宿主；部分地区为负鼠；猫、犬及其他物种可能参与居家周边循环 | 全球分布，尤其是温暖地区 | 感染啮齿动物蚤，通常通过蚤粪传播；猫蚤似参与部分循环 | 发热、剧烈头痛、躯干皮疹（非恒定）；其他表现包括部分患者出现关节痛、咳嗽、恶心呕吐；多器官并发症可能；未治疗病死率 <1% |
—恙虫病；恙螨传播的立克次体病 | 恙虫东方体 (Orientia tsutsugamushi)及相关种 | 啮齿类、食虫类 | 亚洲、澳大利亚、西南太平洋岛屿；病例常呈地区聚集；相关病原可能存在于非洲、中东、南美 | 感染恙螨幼虫（恙虫）叮咬 | 非特异性发热病伴皮疹、痛性淋巴结肿大、胃肠道症状；部分有焦痂；并发症可含肺病、神经系统症状、心脏受累、黄疸；轻至重症，未治疗估计病死率为 6% 至 30%–50% |
—森林斑疹伤寒（人畜共患循环） | 普氏立克次体 (R prowazekii) | 飞鼠（卡罗来纳飞松鼠 (Glaucomy s volans)） | 美国东部（其他地区仅知人类为储存宿主） | 疑为松鼠虱或蚤传播 | 非特异性发热、皮疹；部分病例有胃肠道症状；可致败血症；多数病例似轻于非人畜共患斑疹伤寒（后者死亡率 10%–60%） |
