人畜共患病 的病原体与宿主种类

人畜共患病是由在动物群体中持续存在的病原体引起的疾病，这些病原体可传播给人类，导致散发性病例和暴发性疫情。极少数情况下，某些病原体甚至可能产生适应，在人群中持续传播。就像 2009 年甲型 H1N1 流感大流行一样，其病原为源自猪的病毒。兽医应了解常见人畜共患病，以便为客户提供咨询建议，并保护其工作人员免受感染。

致病因子可包括细菌、病毒、真菌、寄生虫或朊病毒。由于生物体在亲缘关系相近的宿主之间更容易传播，因此这类病原大多是哺乳动物的病原体。人类与非人灵长类动物共患的疾病种类尤为繁多。鸟类、爬行类、两栖类、鱼类及无脊椎动物也可以是感染源。变温动物携带的人畜共患病原体多为寄生虫；然而，这些物种也可携带人畜共患细菌和病毒，例如沙门氏菌 (Salmonella)、西尼罗河病毒及机会性分枝杆菌(Mycobacterium) 属。

对于许多人畜共患病而言，人类属于偶然宿主；但也有一些病原同时以人类和动物作为储存宿主。在某些情况下，当疾病在人类群体中得到有效控制后，才发现其动物储存宿主。例如，黄热病已知存在两种传播循环：一是以非人灵长类动物为宿主的丛林（森林）型人畜共患循环，二是以人类为宿主的城市型循环。同样，寨卡病毒除亚洲毒株所维持的城市型循环外，在非洲似乎还存在以野生动物为宿主的丛林型循环。野生动物越来越被视为人畜共患病的储存宿主，包括一些曾被认为只感染生产动物的疾病。

“反向人畜共患病”一词指源自以人类为储存宿主、并可传播给动物的病原体所引起的疾病。在某些情况下，这些病原体随后可能再次感染人类。例如，引起人类结核病的结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis) 可在牛乳腺定植，并通过乳汁排出。

某种病原体同时存在于人类和动物中，并不意味着它就是一种重要的人畜共患病。有些疾病是经环境传播的，动物宿主之间或人类宿主之间的传播要么不存在，要么极少发生且只在特殊条件下出现。此类疾病被视为人与动物共患感染，而非真正意义上的“人畜共患病”。例如，组织胞浆菌病、芽生菌病和球孢子菌病都是通过吸入土壤真菌的分生孢子而感染的；不过，这些微生物在组织内以酵母形态存在。某些病原体，如念珠菌属 (Candida)是健康人类和动物体内广泛存在的共生菌，仅在宿主机能衰弱时才致病。尽管此类微生物可能从动物传播给人类，但这种传播在流行病学上的意义甚微。然而，针对其中部分微生物的人兽传播仍有零星报道，这提示常规的感染控制措施不容忽视，尤其是在接触组织中高浓度病原体时。

关于哪些传染性因子属于人畜共患病原的认识在持续深化。在某些情况下，借助遗传学技术，人们对某些生物属于人畜共患病原的观念已发生改变。例如，无乳链球菌 (Streptococcus agalactiae) 曾被认为源自动物，但现已明确，人类的大多数感染是由适应于人类的无乳链球菌所致，这类菌株与动物源菌株存在显著差异。然而，近期该菌因引发一起与食用生鱼肉相关的大规模疾病暴发，重新成为人畜共患病防控的关注焦点。此次疫情的致病菌似乎是无乳链球菌的一个特定基因型 (ST283)，该型别可能与淡水鱼有关。研究发现，部分农民体内定植的无乳链球菌分离株与其饲养牛群中的菌株看起来完全相同。