旋毛虫病是由旋毛虫属各种 (Trichinella spp) 虫种感染引发的人畜共患病，可感染哺乳动物（包括人类）、鸟类及爬行动物。人类最主要的感染途径是食用未充分煮熟的猪肉。动物感染旋毛虫后通常无明显症状，几乎无临床危害；而旋毛虫病在全球范围内是严重威胁人类的公共卫生问题。可通过落实规范肉类检疫以及对肉类、肉制品充分烹煮或冷冻处理预防人体感染该病。
旋毛虫属各种感染由圆虫（线虫）引起，该寄生虫可寄生于包括人类在内的哺乳动物、鸟类以及部分爬行动物。杂食性与肉食性哺乳动物均可能被感染。
该类寄生虫可在人体内引发旋毛虫病，这是一种有重要公共卫生意义的寄生虫病。人类发生感染是由于食用了未充分烹煮的带虫肉类或肉制品；传染源多为家猪或野猪肉，也可来源于熊肉、马肉或海象肉。其他物种的肉类或肉制品偶尔也可造成感染。
自然感染的动物几乎不会表现出任何临床病症，仅有极少数例外；据报道，其每克肌肉组织内甚至可携带多达 9000 条寄生虫幼虫 (1)。目前尚无针对动物旋毛虫病的治疗手段，仅能通过屠宰后对肌肉组织样本进行实验室检测确诊旋毛虫属各种感染，现有多种专项检测方法可供选用。在过去 50 年间，人类旋毛虫病病例大幅减少，部分得益于生猪养殖向现代化养殖场转型（实行封闭饲养），这类设施能够减少乃至杜绝家猪接触野生动物及易感伴生动物的暴露风险。
旋毛虫属各种感染的病原学与流行病学
目前认为旋毛虫属包含 10 个独立虫种，另有 3 种基因型（T6、T8、T9），其分类学地位尚未明确。除可根据感染肌肉中寄生虫幼虫外周是否存在胶原包囊（囊胞）分为两大演化支外，各虫种之间不存在形态学差异。可采集感染动物或人类肌肉样本中的幼虫，通过 PCR 检测与 DNA 测序技术鉴定各分类单元。
旋毛形线虫 (T spiralis) (T1) 是有囊包类旋毛虫中最常见、分布最广泛的虫种，主要侵染温带地区的人类与家畜；该线虫对猪和啮齿动物感染力强，耐寒性差，同时可广泛感染绝大多数野生宿主。 其余可形成包囊的虫种包括以下几类：
乡土旋毛虫 (T nativa) (T2)，见于北极及亚北极地区肉食动物，其幼虫可在冷冻环境下存活长达 5 年。
布氏旋毛虫 (T britovi) (T3)，主要寄生于食肉动物，偶见于家猪与野猪，广泛分布于整个欧洲大陆、非洲西北部及西亚西南部
米氏旋毛虫 (T murrelli) (T5)，仅见于北美洲温带地区的食肉动物
纳氏旋毛虫 (T nelsoni) (T7)，分布于非洲东部和南部，主要感染食肉动物，野猪感染病例相对少见。
巴塔哥尼亚旋毛虫 (T patagoniensis) (T12)，见于南美洲食肉动物。
钱查尔旋毛虫 (T chanchalensis) (T13)，仅分布于加拿大西北部与阿拉斯加局部区域的食肉动物体内。
还有另外三种成囊型旋毛虫基因型：
T6 型旋毛虫与乡土旋毛虫 (T nativa)高度近似，分布于北美洲北极及亚北极地区的食肉动物体内。
T8 型旋毛虫与布氏旋毛虫 (T britovi)特征相近，寄生于非洲南部的食肉动物。
T9 型旋毛虫目前仅在日本的食肉动物体内检出
另有三个旋毛虫种属构成非成囊分支（即在受感染肌肉内不形成包囊）：
伪旋毛虫 (T pseudospiralis) (T4)呈世界性分布，也是唯一可同时感染哺乳动物和鸟类的旋毛虫种属。
巴布亚旋毛虫 (T papuae) (T10) 在澳大拉西亚及东南亚地区的哺乳动物（例如，野猪）与爬行动物（湾鳄、鳖）间传播循环。
津巴布韦旋毛虫 (T zimbabwensis) (T11)感染撒哈拉以南非洲的食肉哺乳动物（例如，狮子、花豹、斑鬣狗）、尼罗鳄以及尼罗河巨蜥。
感染途径为吞食寄生于横纹肌细胞内的幼虫（见下方旋毛虫生活史附图）。包囊壁在胃内被消化，释放出的游离幼虫侵入十二指肠及空肠黏膜。幼虫约 4 天内发育为性成熟成虫。交配完成后，体长 3–4 mm 的雌虫钻入黏膜深层，并在 4～16 周内产出多达 1500 条活幼虫。繁殖结束后，成虫死亡，通常会被消化掉。新生幼虫（体长 0.1 mm）移行至淋巴管，经门静脉系统进入外周血液循环，随后抵达横纹肌组织并侵入单个肌细胞。幼虫快速生长至 1 mm，并在肌细胞内盘绕卷曲，通常每个细胞内仅有一条幼虫。
成囊型旋毛虫在感染后约 15 天开始形成包囊，4～8 周包囊发育成熟，此时幼虫已具备感染能力。随着幼虫不断生长，被感染的肌细胞发生变性，继而出现钙化；不同宿主的钙化进程快慢不一。幼虫可在包囊内存活数年，只有被其他适宜宿主吞食后，才会继续发育。猪体内最易被幼虫寄生的肌肉包括膈肌、舌肌、咬肌以及肋间肌。
1.被饲喂其他动物肉类的动物（例如猪）或捕食其他动物的动物（例如熊、狐狸、野猪）如果摄入含有旋毛虫包囊（囊内幼虫）的肉类，就会感染旋毛虫病。人食用未煮熟的受感染动物的肉可能发生意外感染。
2.当暴露于胃酸和胃蛋白酶中时，幼虫会从包囊中释放到小肠中，然后穿透粘膜。
3.在那里，它们发育为成虫。
4.感染一周后，雌成虫开始产出幼虫；幼虫移行至横纹肌并在其内形成包囊。
5.只有在被另一个食肉动物摄入囊幼虫时，该周期才会继续。
本资料由美国疾病控制与预防中心全球卫生部门寄生虫病与疟疾科提供。
旋毛虫属各种感染的临床表现与诊断
横纹肌活检样本显微镜检查
采用盐酸-胃蛋白酶溶液对肌肉组织进行人工消化
家养动物与野生动物中的多数旋毛虫感染都难以确诊。人体重度感染可引发重症，病程分为三个临床阶段（肠道期、肌肉侵袭期、恢复期），严重时可致死。
肌肉活检标本（通常取材于膈肌）镜检可确诊旋毛虫感染，但不一定能排除旋毛虫感染。采用排泄分泌 (ES) 抗原的酶联免疫吸附试验 (ELISA)可稳定检测猪体内抗旋毛虫抗体；但该方法仅适用于流行病学监测，因其抗体检出窗口期长，且会与其他病原体产生交叉反应。感染后数周内机体可能不会出现血清转阳，但每克组织中低至 0.01 条的幼虫仍可被检出。此外，部分动物体内虽仍携带具有感染性的幼虫，但已检测不到抗旋毛虫抗体。
要点和误区
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检测动物旋毛虫感染的确诊黄金标准方法为采用盐酸-胃蛋白酶溶液对肌肉组织样本进行人工消化。该检测未设置任何对照，且操作人员需接受专项培训。采用排泄分泌 (ES) 抗原的酶联免疫吸附试验 (ELISA) 是检测人体旋毛虫感染应用最广泛的诊断手段，人体通常在感染后 2 至 3 周出现血清转阳。但人体若仅感染少量幼虫，血清转阳可能延迟至感染 5 至 6 周后才出现，而此时患者已完全康复。
动物感染旋毛虫后一般无对应的治疗手段。人类感染者可服用阿苯达唑或甲苯咪唑，辅以糖皮质激素治疗。驱虫药物在肠道内吸收差，通常无法抵达肌细胞内包囊化的幼虫。通常，越晚开始治疗，幼虫在人类感染者体内长期存活的概率就越高。
旋毛虫属各种感染的防控
猪舍鼠患防控
严格管控畜禽饲料
肉类检疫规范
充分加热或冷冻处理供人食用的猪肉
通常在实际中无法对动物旋毛虫感染开展治疗。防控目标是杜绝动物及人类摄入活旋毛虫幼虫，避免由此引发感染。对于生猪而言，可通过完善饲养管理实现上述防控目标，具体措施包括开展鼠害防治、将饲喂生猪的泔水在 100°C 下煮沸 30 分钟、杜绝生猪同类相残（例如咬尾），以及防止生猪接触野生动物尸体。据相关文献报道，在标准化密闭圈养模式下饲养的生猪，尚未检出过旋毛虫属各种感染 (2)。
许多国家都会在生猪屠宰环节采用消化法对肉品开展活旋毛虫检验，以此预防人体感染该病。在欧盟区域内，所有拟供人食用的旋毛虫易感动物，均须采用人工消化法检测该类寄生虫；标准化密闭圈养模式下养殖的生猪除外。在北美地区，默认猪肉存在携带旋毛虫的可能性；因此标注 “即食” 的猪肉制品，上市前必须经过充分加热、冷冻或腌制处理，以杀灭幼虫。其余猪肉制品需充分烹煮，大块烤肉中心温度需达到 63°C，碎肉制品中心温度则需达到 71°C (3)。
要点和误区
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将猪肉在适宜温度下冷冻足够时长同样可有效杀灭幼虫（−15°C 冷冻 20 天、−23°C 冷冻 10 天，或 −30°C 冷冻 6 天）。除猪肉以外，不可依靠冷冻杀灭其他肉类中的旋毛虫幼虫。例如，乡土旋毛虫幼虫可在熊的冷冻肌肉中存活长达 5 年 (4)。
关键点
野生肉食及杂食哺乳动物是旋毛虫属各种寄生虫的主要储存宿主。
高风险养殖行为包括饲喂可能混有猪肉碎料的餐厨废料，或是养殖场散养区域缺乏防护，致使猪只意外接触病死猪尸体或携带旋毛虫的野生动物尸体。
自然感染的动物几乎不会表现出任何临床感染症状，仅有极少数例外。尚无治疗方法。
可使用血清学检测（酶联免疫吸附试验，ELISA）监测猪群感染情况，但无法检出全部感染个体。
了解更多信息
Mayer-Scholl A, Pozio E, Gayda J, Thaben N, Bahn P, Nöckler K. Magnetic stirrer method for detecting Trichinella larvae in muscle samples.J Vis Exp.
参考文献
Bell RG, McGregor DD.Rapid expulsion of Trichinella spiralis: coinduction by using antigenic extracts of larvae and intestinal stimulation with an unrelated parasite.Infect Immun.1980;29(1):194-199. doi:10.1128/iai.29.1.194-199.1980
Gamble HR, Alban L, Hill D, Pyburn D, Scandrett B. Surveillance for Trichinellainfection in U.S. pigs raised under controlled management documents negligible risk for public health.Food Waterborne Parasitol.2019;15:e00039. doi:10.1016/j.fawpar.2024.e00238
Fresh pork from farm to table.Food Safety and Inspection Service.美国农业部。更新日期：December 10, 2024.Accessed February 4, 2026. https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/meat-catfish/fresh-pork-farm-table
Dupouy-Camay J, Murrell KD, eds.FAO/WHO/OIE guidelines for the surveillance, management, prevention, and control of trichinellosis.World Organisation for Animal Health.2007. http://www.trichinellosis.org/uploads/FAO-WHO-OIE_Guidelines.pdf