非人灵长类动物 真菌病

另请参阅《动物真菌病》。

真菌通常不会导致健康非人灵长类动物发病，因为大多数真菌属于机会性病原体，主要感染幼龄或免疫功能低下的动物。

小孢子菌属（Microsporum）和毛癣菌属（Trichophyton）很少感染科研机构饲养的非人灵长类动物。在临床实践中，这些真菌病原体更常见于私人饲养的猴类。每 12 小时外用十一烯酸软膏或 1% 托萘酯乳膏治疗环癣，连续 2～3 周，可取得一定疗效；但非人灵长类动物常会舔舐外用药物，导致治疗效果受限。

以下药物对小孢子菌属和毛癣菌属感染有效：

• 微粉化灰黄霉素：20 mg/kg，口服，每 24 小时一次，长期用药直至感染清除。

• 伊曲康唑：5～10 mg/kg，口服，每 24 小时一次，长期用药直至感染清除。

• 酮康唑：5～10 mg/kg，口服，每 12 小时一次，连续 30 天。

• 氟康唑：5 mg/kg，口服，每 24 小时一次，连续 30 天。

念珠菌属（Candida）是皮肤、胃肠道和生殖道常见的腐生菌，在体质虚弱的非人灵长类动物中可作为兼性病原体致病。受感染的动物舌部或口腔可出现溃疡或白色隆起性斑块。该真菌也可感染指甲。念珠菌属引起的口腔病变应结合详细病史、培养或细胞学检查，与创伤、猴痘（原称“monkeypox”）感染及疱疹病毒感染所致病变相鉴别。

含制霉菌素的乳膏（100,000～500,000 U/只动物，局部用药，每 8～12 小时一次，连续 7 天）对浅表念珠菌属感染有效。制霉菌素（200,000～300,000 U/kg，口服，每 6 小时一次，并于临床症状恢复后继续用药 48 小时）可有效治疗胃肠道念珠菌病。氟康唑（5 mg/kg，口服，每 24 小时一次，持续 15 天）也有良好疗效。

已有夜猴感染刚果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）的报道。其面部和四肢会出现乳头状瘤样病变。其诊断通常依据细胞学检查、组织病理学检查或培养分离结果。此感染可传染给人类。定期洗浴并改善饲养管理可改善患病动物的临床症状。抗真菌治疗应根据培养及药敏试验结果制定。

曲霉病可发生于多种非人灵长类动物。曲霉菌（Aspergillus）通常是免疫功能低下宿主中的机会性病原体，可引起局限性或播散性感染，尤其易导致伴有气管支气管炎的肺部感染以及伴有神经系统症状的脑部感染。伏立康唑或特比萘芬可作为其经验性治疗。

在美国西部和西南部流行地区，猴类和猿类吸入土壤真菌——粗球孢子菌（Coccidioides immitis）——的空气传播孢子后，可发生肺炎及播散性真菌病（“谷热”）。目前已有针对该病原体的血清学检测方法，阳性滴度提示可能存在感染。

非人灵长类动物中亦有组织胞浆菌病、芽生菌病及隐球菌病的报道。其临床症状包括全身性淋巴结肿大、皮肤窦道形成及伴有影像学改变的呼吸道症状。其诊断可依据细针穿刺细胞学检查、活检或商业化侧流免疫层析测定阳性结果。

在美国，大量真菌病原体因具备人兽共患病传播风险，需按各州的属地化要求进行上报管理。为彻底清除感染，可能需要给予氟康唑（5 mg/kg，口服，每 24 小时一次）治疗数月至数年。停止治疗前，应获得侧流免疫层析测定的阴性结果。