犬猫过敏性肺炎是一种肺部和气道的超敏反应，可以是急性的，也可以是慢性的。最常见的症状是咳嗽，诊断通常基于病史、X 线片及其他必要的实验室检查。如果能确定潜在病因，应予以消除；额外治疗通常包括类固醇（以减轻炎症）和支气管扩张剂。
犬猫过敏性肺炎的病因学
在犬猫肺部超敏反应中，很少能确定潜在病因。I 型或速发型超敏反应可能是最常见的机制，尽管 III 型和 IV 型机制也可能参与其中（ 见 免疫系统生物学 等）。细胞浸润通常为嗜酸性；然而，也可以观察到由单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞组成的混合性炎症浸润，或以淋巴细胞为主的浸润。
嗜酸性支气管肺病（旧称为肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多症 [PIE]）可见于任何年龄、品种或性别的犬，但西伯利亚雪橇犬和阿拉斯加雪橇犬可能具有易感性。很少能确定诱发原因，怀疑是超敏反应。这与猫哮喘的机制不同。患犬外周血嗜酸性粒细胞可能增多，也可能正常。心丝虫病是鉴别诊断之一，当犬对微丝蚴产生致敏时，可能会发生肺炎。在患有心丝虫的猫中也可能观察到类似的反应。移行中的肠道寄生虫和原发性肺寄生虫可能诱发亚临床或轻微的过敏性肺炎症状。
肺结节性嗜酸性肉芽肿综合征是一种罕见、严重的类似嗜酸性支气管肺病的综合征，发生于犬，通常与心丝虫感染有关，或可能是嗜酸性支气管肺病的一种无法控制的进展形式。在这种情况下，对微丝蚴（或其他抗原）的严重肉芽肿性超敏反应导致混合性肺泡和间质性肺浸润，以及散布在整个肺野的大小不一的多发性肺结节。相关病理可能包括嗜酸性肉芽肿性淋巴结炎、气管炎、扁桃体炎、脾炎、肠炎、胃炎和胆管周围炎。肺部超敏反应也可能由药物和对吸入性过敏原的反应引起；然而，这在小动物中记录较少。
犬猫过敏性肺炎的临床表现
慢性咳嗽是过敏性肺炎最常见的症状，可能轻微，也可能严重，可能有痰或无痰，可能是进展性或非进展性。可见体重减轻、呼吸急促、呼吸困难、喘鸣、运动不耐受，偶尔可见咯血。严重受影响的动物在静息时可能表现出中度至重度呼吸窘迫和发绀。胸部听诊结果从正常到呼吸音增强、啰音或喘鸣音不等。通常无发热。呼吸困难和咳嗽的程度与气道内炎症的严重程度有关。
犬猫过敏性肺炎的诊断
记录
胸部 X 线检查和临床病理学检查
过敏性肺炎的诊断主要基于病史以及 X 线和临床病理学检查结果。胸部 X 线片常显示不规则的斑片状肺泡浸润以及支气管和间质纹理增强。心丝虫病或寄生虫性肺病的 X 线检查证据可能提示潜在病因。典型的血液学变化为轻度白细胞增多、外周嗜酸性粒细胞增多（4%~50%）以及偶尔出现的嗜碱性粒细胞增多。当怀疑肺部寄生虫或心丝虫病时，应进行粪便分析和隐性心丝虫检测。用于细胞学分析、病原培养以及幼虫形态检测的支气管肺泡灌洗技术通常有助诊断。在过敏性肺炎中，支气管肺泡灌洗细胞学检查通常显示嗜酸性粒细胞占优势。除非存在继发性支气管肺炎，否则无菌采集的灌洗标本的细菌培养通常为阴性。
犬猫过敏性肺炎的治疗
消除致病因素
糖皮质激素
支气管舒张剂
严重病例的氧疗
当能找到潜在病因时，消除致病因素并进行短期糖皮质激素治疗通常能解决问题。泼尼松龙起始剂量 1~2 mg/kg，PO，在 10~14 天内逐渐减量，通常已足够。当嗜酸性支气管肺病继发于心丝虫病或肺部寄生虫时，在寄生虫治疗前或治疗期间使用泼尼松龙可控制肺部症状。当无法确定潜在病因时，通常需要长期使用泼尼松龙治疗 3~12 周。当怀疑有严重支气管收缩时，支气管扩张剂或 β2 受体激动剂可能会有帮助。严重呼吸困难的动物可能需要短期氧疗。
小动物过敏性肺炎的关键点
犬嗜酸性支气管肺病是业内公认的疾病，但在犬类中并不常见。
过敏检测的益处尚未得到证实。
强烈建议进行持续的皮质类固醇治疗，并进行严密监测以防止继发其他呼吸道感染。
