马匹消化系统 先天性与遗传性疾病

腭裂或唇裂 （兔唇）是由胚胎发育期间颌部和面部形成的缺陷引起的。它会导致唇部中心、口腔顶部（硬腭）或两者均出现裂缝或裂隙。这种状况通常会在口腔顶部留下一个通向呼吸道的开放空间。这些病症的严重程度差异很大。通常会累及上唇和腭部；下唇裂则较为罕见。大多数病例是遗传性的，尽管妊娠期母马的营养失衡、使用某些药物以及摄入有毒植物也是可能的病因。

腭裂或唇裂通常在出生后不久被发现，此时幼驹可能会出现哺乳困难。例如，可见乳汁从鼻孔滴落，或者幼驹可能出现吸吮和吞咽困难。患病幼驹在将乳汁吸入肺部后，还可能出现呼吸困难。兽医通常可以通过检查幼驹的口腔发现该问题，尽管可能难以发现仅涉及软腭的裂隙。患病幼驹需要强化护理，包括人工喂养或管饲，并可能需要使用抗生素治疗继发性呼吸道感染。手术矫正仅对轻症病例有效。应谨慎做出手术决定，且不应繁育患病动物，以防止将缺陷传递给后代。许多患病幼驹会被执行安乐死或在生命早期死亡。

缩颌是指下颌短于上颌的情况。这种状况在马匹中被称为“鹦鹉嘴”。缩颌在马匹中较为常见，由上颌（上颌骨）过长或下颌（下颌骨）过短引起。该病可能是遗传性的，也可能由于母马在妊娠期间接受某些药物治疗所致。取决于畸形程度，该状况可能仅表现为轻微问题，也可能是一种严重的缺陷。大多数患病马匹不存在咀嚼困难；然而，颊齿通常无法正常磨损，因此需要定期的牙科护理。兽医可尝试在幼驹的上前牙周围放置张力带钢丝以抑制上颌生长，从而矫正该状况。

凸颌（又称下颌前突、猿嘴或母猪嘴）发生于下颌长于上颌时。该病多见于迷你马和阿拉伯马品种。其严重程度各异，且并非所有病例都需要治疗。对于幼驹的严重病例，可以放置手术钢丝以允许上颌继续生长。最严重的后果源于上下牙齿无法正常咬合。如果幼驹的情形严重，可能无法吮乳。成年马匹可能会出现采食困难。治疗方案包括定期的牙科护理，以消除导致进食困难的牙齿尖突和突起。

上皮形成不全是一种皮肤外层缺失的先天性疾病。常受累部位包括四肢、背部、齿龈和舌部。该病在马匹中具有遗传性，尤其多见于美国鞍马。通常会选择实施安乐死。

在大多数动物中，牙齿过少的情况较为罕见。某些马匹会出现多齿（也称为多齿症或额外牙）；这些多出的牙齿常见于口腔的切齿、前臼齿和臼齿区域。可能导致牙齿拥挤、旋转以及上下牙齿咬合不良。可引起咀嚼困难、牙科疾病和不适。多齿通常需要拔除或定期锉削，尤其是在其干扰咀嚼或受马衔刺激的情况下。

乳齿（“乳牙”）脱落延迟在马匹中较为常见。切齿（前牙）往往残留在恒齿的前方。若发生于其他部位，则可能导致咬合异常（即上下牙齿无法正常对齐）或恒齿移位。滞留的颊齿被称为“乳牙帽”，通常在下方恒齿萌出时脱落。乳牙帽松动会引起马匹不适，可能表现为甩头、食欲减退、“掉草”（即吐出部分咀嚼后的食物）以及训练问题。如果有必要，可将乳牙帽拔除。

牙齿位置或形状异常有时也会发生。牙齿也可能发生扭转。这可能导致咬合不良、磨损不均、形成尖突、齿间出现间隙以及相邻牙齿拥挤。在马匹中，颊齿比前牙更容易受累，且恒齿比乳齿更常受影响。在通常情况下，这不会引起任何问题，但如果发生拥挤或咬合异常，则可能需要拔除部分牙齿。需要定期锉磨以去除尖突。

牙釉质是牙齿坚硬的外表面。牙釉质缺陷（例如，牙釉质形成受阻）可能由发热、创伤、营养不良、中毒、上皮形成不全（见上文）或感染引起。损伤程度取决于病因的严重程度和持续时间，表现为从釉质点状凹陷到釉质缺失伴牙齿发育不全不等。受累牙齿容易积聚牙菌斑和牙垢，并随后引发龋齿。

头颈部的囊肿（肿块）可能由胚胎发育过程中的缺陷引起。兽医需要将这些囊肿与由感染或其他疾病引起的脓肿或肿块进行鉴别。含牙囊肿源于牙齿发育异常，通常含有牙齿碎片。这些囊肿最常见于母马的狼齿（第一前臼齿）或犬齿相关部位。此类囊肿可见于 3 岁以下的马匹，且可能难以与囊性鼻窦相区别，后者是另一种可导致面部或颌部畸形的病症。通常需要通过手术切除囊肿。随后，兽医可通过检查切除的组织做出最终诊断。马匹也会发生其他类型的先天性囊肿，但非常罕见。

马匹头部囊肿

疝是指器官或组织的一部分通过异常开口向外突出。在马匹中，疝可能涉及膈肌（分隔胸腔与腹腔的肌肉薄层）或腹壁上的异常开口。这种缺损可能导致腹腔器官进入胸腔或在皮下形成隆起。疝可能是先天性的（出生时即存在），也可能由损伤引起。疝可无症状，也可有严重症状，取决于疝出组织的量及其对受累器官的影响。

根据发生位置，腹壁疝被称为脐疝、腹股沟疝或阴囊疝（见表：马疝的类型）。脐疝的诊断通常较为简单，尤其是当兽医能够将疝内容物推回腹壁内（称为疝回纳）时。如果无法推回，则必须将该疝与马匹中常见的脐部脓肿进行鉴别。兽医可能需要使用细针采集组织或液体以明确诊断。脐疝的大小不等，可能仅包含脂肪，在较严重的情况下，也可能包含肠袢。这些疝可通过手术进行矫正。发生疝的倾向可能具有遗传性。

发生腹股沟疝或阴囊疝时，部分肠段会突入位于腹股沟处的腹股沟管。此类疝在马匹中较为常见，尤其是挽马品种和温血马。据推测，这些疝具有遗传性。其临床征象从腹股沟或阴囊处的无痛性肿胀到突发的严重疝痛不等，尤其是在发生肠袢嵌顿时。兽医可以通过体格检查（可能包括直肠检查）诊断腹股沟疝。雄性幼驹的腹股沟疝通常在出生后的第一年内自愈。治疗幼驹腹股沟疝时，兽医也可能会将疝内容物推回腹腔并包扎该区域。幸运的是，腹股沟疝很少对幼驹造成严重问题。对于在生命早期未能自愈的疝，应进行手术矫正，以防止后期出现并发症，这些并发症在成年公马中更为常见。如果疝阻断了肠道的血流，则属于医疗急症，必须进行紧急治疗。

马匹也可能发生先天性膈疝。临床上已有关于胸骨后疝或 Morgagni 疝的描述，此类疝的疝囊会突入胸腔。患病马匹表现出疝痛体征，此类疝可通过手术修复。当严重损伤引发膈疝时，体征包括呼吸困难、易疲劳、嗜睡和体重减轻。

 幽门狭窄由胃部“出口”（幽门括约肌）的肌肉增厚所致。这会阻碍已消化的食物从胃部进入小肠。该病可以是获得性的或遗传性的，但遗传性的在马匹中较为罕见。体征可能包括食欲减退以及其他通常与疝痛相关的征象，例如腹痛。治疗方法包括饮食调整和药物治疗。对于病情较重的病例，手术治疗可能有益。

消化不良是指某些食物未能被妥善消化的一种病症。吸收不良是指营养物质未能被妥善吸收进入血液循环。这两种病症通常会导致慢性、持续性消化系统问题，包括体重减轻和腹泻。其潜在病因有很多，可能是遗传性的，也可能是获得性的。对于吸收不良和消化不良，通常采用饮食调整和药物治疗相结合的方案；具体的治疗方法取决于所针对的病症。

在 Overo 花斑马交配产生的白色幼驹中，可见一种被称为回结肠神经节细胞缺乏症的结肠神经缺陷。（Overo 是一种花斑色型，是指在纯色底色上分布有不规则白色斑块。）虽然幼驹在出生时看似正常，但由于消化道缺乏蠕动动力，很快就会出现疝痛和胎粪（初便）嵌塞。该病是致死性的。患病马匹的被毛呈白色，虹膜是蓝色的。通过确认结肠内缺乏特定神经可确诊该病。成年 Overo 花斑马在配种前可进行基因筛查，以降低发生此类缺陷的可能性。

先天性直肠和肛门缺陷通常源于胚胎发育停滞。遗传性小肠和大肠闭锁在大型动物中并不常见，且总是致死性的。曾在数个马品种中报道过结肠缺失或发育不全（结肠闭锁）。节段性发育不全（也称为直肠不发育）是指直肠在到达肛门前发生闭锁的一种病症。手术矫正难度较大，因为闭锁的位置各异，且术中可能会损伤该区域的神经。

幼驹可能会发生门体静脉分流。在健康动物体内，来自肠道的血液由肝脏处理，在毒素到达大脑或其他器官之前，肝脏负责清除血流中的毒素。然而，在存在门体静脉分流的动物体内，血液通过一个或多个“捷径”（分流道）绕过肝脏，直接进入全身循环系统。

门体静脉分流的体征包括神经系统紊乱（步态蹒跚、游走、失明、转圈和癫痫发作）以及生长发育停滞。这些症状在进食时可能最为明显。确诊需使用不透光造影剂进行血管造影，随后进行 X 线检查。该操作可以识别分流的部位，并确定其为单发性或多发性。在某些情况下，也可通过超声检查观察到分流。此外，兽医还可以通过该操作评估是否可以进行手术矫正。可通过调整饮食、药物治疗和支持疗法控制该病症的症状。其预后尚不明确，具有多发性分流的动物通常预后较差。

先天性肝纤维化是瑞士弗里伯格马（又称弗朗什山马）的一种遗传性疾病，发病源头可追溯至一匹种公马。受累幼驹的发病年龄在 1 至 12 月龄之间。大多数患病马匹表现出肝脏疾病的体征。肝组织活检可见肝脏严重受损，且肝内有结缔组织增生（纤维化）。

其他肝脏发育异常包括肝囊肿，这在瑞士弗里伯格马中亦属于遗传性病症。所有受累马匹在遗传学上均可追溯至同一匹种公马。这些肝囊肿是某类更广泛综合征的一部分，该综合征还可能导致肾脏和/或胰腺出现囊肿。受累幼驹通常在出生后第一年内出现体征。

肝囊肿的体征包括：

• 体重下降

• 黄疸

• 神经系统障碍

• 腹胀

• 发热

• 肠痉挛

请参阅关于消化系统先天性和遗传性疾病的专业内容。