龟鳖类的喙异常可影响采食，通常与创伤或继发性营养性甲状旁腺功能亢进有关，后者可导致低钙血症、颅骨畸形以及咬合异常和喙部磨损异常。日粮中蛋白质水平过高可能促进喙组织过度生长，而圈养环境中缺乏具有磨耗作用的食物则会限制喙的自然磨损。治疗方法为修整并重塑喙，使其恢复较正常的形态。由于原发性咬合不正通常持续存在，因此本病易复发，往往需要长期维护（见）。
陆龟异常延长的上喙（左）及修整后的外观（右）。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
许多物种的雄性具有较强的领域性，在繁殖季节可对其他雄性或雌性表现出攻击行为。同笼个体之间造成的损伤可能十分严重，最佳预防措施是在饲喂时将动物分开，并减少繁殖群中的个体数量。将分开的个体重新合笼进行繁殖时，应密切观察其行为。如果必须群养爬行动物，应提供足够大的饲养空间，以减少对资源（尤其是晒背区和躲避场所）的竞争。食物和饮水最好设置多个取食点，以防优势个体驱赶或威胁其他个体。
骨折是所有爬行动物常见的创伤。其中龟鳖类和蜥蜴的骨折常与继发性营养性甲状旁腺功能亢进有关。长骨骨折可采用轻型体外固定进行修复。一种简单的蜥蜴肢体固定方法是：将受伤前肢固定于身体，将受伤后肢固定于尾部。这种夹板耐受性良好，并可防止患肢进一步受伤。对于未伴有代谢性骨病的骨折，可采用成熟的骨折固定技术进行修复。
要点和误区
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脊柱损伤应逐例评估；如无明显移位，应进行 X 线检查。泄殖腔后方的脊柱损伤通常耐受较好；而泄殖腔前方损伤则常导致便秘、尿酸盐潴留，并伴有不同程度的肢体运动障碍。通过改善饲养环境（如设置较低的栖枝、较浅的饮水盘及非磨损性垫材），部分蜥蜴仍可维持较好的生活质量。由于这类骨折常属于病理性骨折（继发于继发性营养性甲状旁腺功能亢进或慢性骨髓炎），通常需要进行全面检查，以明确病因。
攻击性较强的鬣蜥科动物常甩动尾巴，并撞击饲养箱玻璃或其他设施，导致尾部损伤。反复损伤可引起尾部缺血性坏死。随后可继发感染并进展为骨髓炎；部分病例还可能因脓毒性栓子而发生尾部感染。无论哪种情况，均需实施尾部截除术，同时查明并纠正诱发因素。手术前应进行 X 线检查，因为骨髓炎范围可能较外观病变更靠近身体近端。
鬣蜥科动物进行尾部截除术时，应在麻醉下充分利用其尾自切能力。具体方法为将尾部弯曲并迅速扭转，使其沿天然断裂面断开。随后修整肌纤维，但不缝合断端，以促进尾部再生。术后必须保持环境清洁，但通常无需使用抗菌药物。不具备自切能力的爬行动物发生尾部坏死时，需采用更为传统的外科截尾术，并一期缝合创口。
烧伤通常由未加防护的白炽灯或其他热源造成。常见继发问题包括体液丢失、脱水以及继发细菌或真菌感染。多数烧伤可通过清洁创面、局部应用抗菌药物、给予镇痛药，并将爬行动物安置于清洁、干燥环境中进行治疗。对于未感染的烧伤创面，可使用无菌皮肤保护剂覆盖，形成类似“第二层皮肤”的保护层。这类产品既可使患病爬行动物继续进入水中活动，又可减少污染物进入创面。对于严重烧伤，应补充液体以纠正体液丢失；必要时应给予全身抗菌药物，尤其是在需要进行外科清创时。
龟类的创伤可导致腹甲、背甲或两者同时发生骨折。除新鲜创口外，不宜立即进行修复。污染组织应轻柔清创、充分冲洗，并采用湿敷转干敷方法进行包扎。包扎时可在敷料上开孔，使四肢保持外露。
如存在明显感染，应在开始全身抗菌药物治疗前采集样本进行微生物学检查。待动物全身状况稳定后，应在全身麻醉下进行创口清创、骨折复位，并采用扎带或类似固定装置进行固定（见）。背甲创伤也可采用环氧树脂或速凝环氧胶配合玻璃纤维网进行修复。牙科骨水泥及骨科骨水泥也可用于稳定骨折组织。愈合过程缓慢，通常需要 4~6 个月，甚至更长时间。
利用扎带修复龟创伤性背甲骨折。首先使用小苏打和氰基丙烯酸酯胶将扎带底座分别固定于骨折两侧。然后将一根扎带依次穿过两侧底座，跨越骨折线，再穿入另一根扎带并收紧固定，使骨折断端对合。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
蜕皮异常，即蜕皮不完全或蜕皮不良，可由湿度过低、体外寄生虫感染、营养缺乏、感染性疾病、缺乏适于摩擦的粗糙表面，甚至甲状腺功能减退等因素引起。
常见表现为眼罩或尾部、趾部环状残留蜕皮。蛇类的眼鳞滞留，最佳处理方法是连续数天涂抹眼科软膏，或将蛇置于铺有湿毛巾、通风良好的温暖容器中过夜。如果眼罩仍未自行脱落，可借助放大镜和精细镊子小心取下。操作时应保持耐心，切勿强行剥除眼罩，否则可能损伤眼鳞并暴露角膜。（见。）
两条缅甸蟒蜕下的两张蛇皮。注意，蛇通常会一次性蜕下完整的一层皮，每次完整蜕皮时都会同时蜕下两枚眼鳞。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
猎物造成的创伤，通常由未被吃掉的活体无脊椎动物或脊椎动物猎物造成，可导致严重创伤，并继发感染和脓肿形成。为避免损伤爬行动物，应尽可能饲喂刚处死或冷冻后解冻的啮齿类动物（若死饵放置 12 小时后仍未被采食，应及时弃去）。许多国家已禁止使用活体猎物饲喂；即使在允许的地区，也应尽量避免。（见。）
一只活体饲喂用大鼠攻击一条行动迟缓的红尾蚺，导致严重软组织损伤并暴露脊柱。经过数月的创面治疗和支持性治疗后，该蛇最终康复。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
要点和误区
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新鲜咬伤可先用 1:10 稀释的聚维酮碘进行清洗。应局部应用抗菌药物；必要时，还需根据细菌培养及药物敏感性试验结果给予注射用抗菌药物治疗。未经治疗的创口常形成脓肿，临床可表现为柔软或坚硬的肿胀。脓肿及其纤维囊壁应一并手术切除。对于开放性或已破溃引流的脓肿，应进行刮治，并持续使用聚维酮碘冲洗，直至创面通过二期愈合完全闭合。（另见爬行动物脓肿。）
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Divers SJ, Stahl SJ.Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery.3rd ed. Elsevier; 2019.
