爬行动物痛风
痛风见于所有目的爬行动物，已有内脏型和关节型痛风的报道。X 线检查常可在受累器官及关节内发现矿化性或透亮性的痛风石（见）。原发性内脏型痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐微结晶沉积于内脏器官，通常由日粮蛋白质含量过高所致。继发性内脏型痛风则是由于脱水、肾功能不全等原因引起长期高尿酸血症所导致。痛风可严重影响动物健康，导致明显疼痛和不适，部分爬行动物甚至因疼痛而拒绝活动、采食或饮水。
变色龙因严重肾脏疾病引起的全身性痛风。注意苍白、肿大的肾脏（箭头）以及组织学图像中典型的痛风石。尿酸盐在组织学制片过程中会被溶解，留下具有特征性的放射状星芒样结构。插图：H&E 染色；原始放大倍数，400×。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
原发性内脏型痛风的治疗重点是纠正日粮组成。继发性内脏型痛风则应针对基础病因进行治疗，如纠正脱水或治疗肾脏疾病。晚期病例的预后通常较差。别嘌醇可有效降低血尿酸水平，但通常需要长期给药，因为停药后临床症状往往会再次出现。对于因疼痛而活动困难且食欲明显下降的爬行动物，应考虑实施安乐死。
爬行动物代谢性骨病
继发性营养性甲状旁腺功能亢进是爬行动物临床最常见的骨骼疾病。其病因包括日粮不合理（钙:磷比例过低、维生素 D3 缺乏）或饲养管理不当（缺乏 UVB 紫外线照射、温度条件不足）（见继发性营养性甲状旁腺功能亢进及 ）。
绿鬣蜥继发性营养性甲状旁腺功能亢进。可见长骨及上颌骨（插图）肿胀并发生纤维性增生。这是一种由饲养管理不当引起的疾病。
图片由 Stephen Divers 博士提供。
鬣蜥科蜥蜴背腹位 X 线片显示全身骨质脱矿，并可见长骨及下颌骨骨膜增生，符合继发性营养性甲状旁腺功能亢进的影像学表现。
图片由 Stephen J. Divers 提供。
患病动物多为快速生长的草食性和食虫性蜥蜴以及龟鳖类。临床症状如下：
厌食
嗜睡
步态异常或不能正常行走
下颌骨、上颌骨和（或）长骨肿胀、畸形
四肢及脊柱病理性骨折
泄殖腔脱垂
肌束震颤
手足搐搦
诊断需进行 X 线检查，以证实全身骨骼脱矿，并检测血浆 1,25-二羟基胆钙化醇水平降低。疾病晚期通常可见高磷血症，以及总钙和离子钙水平降低。
危重病例需给予液体治疗和营养支持；存在低钙血症时应给予注射补钙，高磷血症时则应使用磷结合剂。纠正日粮组成和改善饲养管理是治疗成功的关键措施。如果动物仍能自主采食，则预后通常较好。
继发性肾性甲状旁腺功能亢进主要发生于成年爬行动物，由原发性肾病继发引起，可表现为高磷血症、软组织钙化、骨营养不良及低钙血症。初步诊断通常依据病史、X 线检查及血浆生化分析；确诊则需证实肾功能下降（如碘海醇清除试验）及存在肾脏病理改变（如肾活检）。
肥大性骨病在爬行动物中报道较少，目前仅限于蜥蜴。其特征为广泛的骨膜增生，通常自四肢远端长骨开始，逐渐向近端发展。其发病机制尚未明确，目前提出的理论包括慢性缺氧、毒素作用以及迷走神经反射通路等。许多病例被认为与脊柱慢性细菌性感染有关。
爬行动物的营养性疾病
爬行动物维生素 A 缺乏症
维生素 A 缺乏症常见于饲喂缺乏预形成维生素 A 日粮的水栖龟类和食虫性蜥蜴。常用的营养补充剂 β-胡萝卜素不能被许多爬行动物有效代谢利用。
维生素 A 缺乏可导致鳞状上皮化生和角化过度，并可影响软骨发育、生长以及口腔和眼部组织。患病动物可因鳞状上皮化生而表现为生长不良、厌食、口炎及眼睑水肿。随后还可能继发呼吸道感染、耳脓肿以及由肾病引起的水肿。治疗包括改善日粮，并补充含预形成维生素 A 的营养补充剂。一般应避免注射维生素 A，因为维生素 A 过多症可引起皮肤红斑及脱皮。
爬行动物维生素 B1（硫胺素）缺乏症
维生素 B1 缺乏症常见于食鱼性蛇类（如袜带蛇、水蛇）及龟类，这些动物长期饲喂经冷冻、解冻后且硫胺素酶含量较高或硫胺素含量不足的鱼类时易发生本病。常见临床表现包括神经系统症状，如共济失调、角弓反张、斜颈及视力丧失（或表现为失明），以及肌肉震颤和死亡。早期给予注射用硫胺素治疗可能有效。改善日粮至关重要，重点在于增加硫胺素补充，并逐步改为营养价值更高的鱼类，或改喂其他非鱼类食物，如小型两栖动物或啮齿类动物。
爬行动物营养性疾病中的肥胖
运动、繁殖和冬眠（适用于需要冬眠的物种）机会受限，同时摄入过多热量，可迅速导致病态性肥胖和肝脂沉积症。治疗包括增加运动量，并通过调整日粮，在数月内逐渐降低热量摄入。
爬行动物营养性疾病中的饥饿
不适当的饲养管理和营养供给可导致长期体况衰弱、饥饿甚至死亡。适应不良综合征过去常见于拒绝在圈养环境中采食的野外捕获爬行动物。随着宠物市场越来越依赖人工繁殖个体，该问题已明显减少。
爬行动物的其他内分泌疾病
爬行动物的内分泌疾病报道并不多见。已有龟鳖类发生糖尿病的报道，其主要表现为糖尿和高血糖，并可伴有或不伴有多食。其病因通常尚不明确，但在鬃狮蜥中，该病与胃神经内分泌癌有关。蜥蜴行胰腺切除术后可发生低血糖，这提示除胰岛素外，胰高血糖素、生长激素等其他激素也可能参与爬行动物糖尿病的发病机制。
已有一例雌性绿鬣蜥发生甲状腺功能亢进症的报道，临床表现包括多食、背部棘脊脱落、活动亢进、攻击性增强、心动过速，以及胸廓入口前方可触及双叶状肿块。经外科甲状腺切除术后，该蜥蜴恢复至甲状腺功能正常状态。
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Divers SJ, Stahl SJ.Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery.3rd ed. Elsevier; 2019.
