巴氏杆菌病
巴氏杆菌病在家兔中十分常见。本病病原为多杀性巴氏杆菌 (Pasteurella multocida),属于革兰氏阴性无运动能力球杆菌。兔通常在出生后即刻发生多杀性巴氏杆菌感染;细菌定植率随日龄上升,直至约 5 月龄。多数成年兔被认为携带多杀性巴氏杆菌。该病传染性极强,主要经直接接触传播,也可通过气溶胶途径感染。
在常规兔群内,30%-90% 外观健康的兔可能为无症状带菌者。采集鼻拭子培养时需要重视这一点,并非所有阳性培养结果都代表存在发病状态。
该细菌并非兔特有,同样可感染其他动物,包括犬、猫、家禽以及家畜。一旦出现巴氏杆菌 (Pasteurella) 病突发疫情,须立即开展医疗处置以控制疫病扩散。病例调查需排查各类诱发因素,以及所有可导致患病兔应激、免疫抑制的相关条件。若要获得能够真实反映鼻腔细菌群落的培养样本,需要对兔进行深度镇静或麻醉,将拭子伸入鼻腔深部采集样本。已有多个实验兔屏障种群培育为巴氏杆菌阴性种群。
兔巴氏杆菌病临床表现
巴氏杆菌病临床表现多样,可引发鼻炎、肺炎、脓肿、生殖道感染、斜颈、中耳 / 内耳炎以及败血症。兔可发生巴氏杆菌败血症,无任何临床症状而急性死亡。败血症病例剖检仅可见多个脏器充血、点状出血。
鼻炎(Rhinitis,兔鼻塞病或称鼻卡他)是呼吸道与肺黏膜的急性、亚急性或慢性炎症。本病主要由巴氏杆菌诱发,同时也可分离出假单胞菌 (Pseudomonas)、支气管败血波氏杆菌 (Bordetella bronchiseptica)、葡萄球菌 (Staphylococcus) 以及链球菌 (Streptococcus)。初期症状为鼻、眼流出稀薄浆液性分泌物,后续转变为脓性分泌物。前肢爪根内侧被毛可因干涸分泌物黏结成块;也可见兔频繁抓挠鼻部,造成该区域被毛稀疏、洁净。患病兔通常伴随打喷嚏、咳嗽。一般而言,兔鼻塞病常在兔抵抗力下降时发作。康复后的兔大概率成为带菌者,还可继发肺炎。
肺炎 在家兔中很常见。肺炎常作为肠炎综合征的继发性并发症。病原通常为多杀性巴氏杆菌,也可涉及肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae)、支气管败血波氏杆菌 (Bordetella bronchiseptica)、金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 以及肺炎链球菌。上呼吸道病症(兔鼻塞病,参见上文)常为肺炎的前驱病变。通风不良、环境卫生差、垫料不适均属于易感诱因。兔笼、圈舍或兔场内的肺炎发病数量与氨气浓度成正比。保证空气质量,通风至关重要。患病兔食欲废绝、精神沉郁、呼吸困难,可能伴随发热。治疗应使用全身性抗生素;鉴于常见致病菌可能产生耐药性,优先依据细菌培养与药敏试验结果选药。患病兔常伴随脱水,一般需要补液、针管饲喂等支持疗法。将眼科抗生素制剂滴入鼻腔进行局部给药,同样能够起到辅助疗效。剖检可见支气管肺炎、胸膜炎、脓胸,或是心包点状出血。由于家兔上呼吸道普遍携带支气管败血波氏杆菌 (Bordetella bronchiseptica),兔不宜与豚鼠同舍饲养;豚鼠极易被波氏杆菌 (Bordetella) 感染并发展为重症肺炎。
中耳炎或内耳炎(Otitis media or interna,俗称“斜颈”或称头颈歪斜)可由多种病原体感染诱发。据报道,多杀性巴氏杆菌可从 97% 的中耳炎病例中分离得到,包含临床发病病例与亚临床感染病例。支气管败血波氏杆菌与葡萄球菌也可在 5%-10% 的病例中检出。中耳或内耳蓄积脓液、渗出液,会造成兔头部扭转,即“斜颈”。但并非所有中耳感染兔都会出现斜颈症状。想要让药物抵达病灶区域,需要长期使用抗生素进行治疗。抗生素疗法或许仅能阻止临床症状持续恶化,单纯依靠内科治疗的预后情况不容乐观。当中耳炎、内耳炎内科治疗无效时,通常具备鼓室骨切开术手术指征。不建议对兔实施全耳道切除术。兔耳部炎症的病理机制与犬差异极大,全耳道切除术多用于患耳病的犬。若需要清理耳垢,仅需在耳道底部实施简易造口术,保证耳道通畅即可。术前应对耳部病变开展规范影像学检查。对头颅进行 CT 扫描常有助于定位病变;对于斜颈病例,还可区分中耳炎 / 内耳炎与颅内疾病(例如 兔脑原虫感染)。
本组图片展示一种新型外耳道炎外科术式。A) 耳根部肿胀是外耳道炎常见临床表现。该肿胀并非耳垢腺体增生所致,本质是耳垢无法从耳道正常排出引发的梗阻问题。B) 在耳道底部建立外耳道造口,便于排出耳垢;若后续需要实施鼓室骨切开术,也可经此通路抵达内耳区域。C) 将造口边缘袋形缝合,防止创口闭合;图中可见棉签穿过外耳道。D) 术后数周的造口创口,愈合良好,引流通畅。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
结膜炎与泪囊炎(Conjunctivitis and dacryocystitis,泪溢症)是兔常见病症。易感诱因包含机械刺激、眼睑疾病以及牙病。兔结膜炎常合并其他病变,尤以泪囊炎多见。最常检出的致病菌为多杀性巴氏杆菌,但该菌有可能仅为继发感染病原。原发性感染相较于机会性感染更为少见。本病经直接接触或污染物传播。患兔会用前爪揉眼睛。细菌性结膜炎可局部使用氯霉素、环丙沙星或庆大霉素;若仅局部用药效果不佳,需配合全身性广谱抗生素治疗。
泪囊炎与后天鼻泪管阻塞可由慢性鼻炎诱发,炎症沿鼻泪管蔓延至眼部;少数病例继发于牙病,例如齿根炎症、齿根脓肿。泪囊鼻腔造影,或是向泪点注入造影剂,能够清晰显示鼻泪管全程形态,明确梗阻位置。长期未愈的泪囊炎、结膜炎病例中,泪点与鼻泪管分段管腔会逐渐狭窄,被瘢痕组织替代,最终发生不可逆阻塞。为了缓解这些症状引起的不适和炎症,可考虑选用氟比洛芬等非甾体抗炎眼科制剂局部给药;同时配合美洛昔康等全身性非甾体抗炎药。治疗方式可选择经泪点使用生理盐水轻柔冲洗鼻泪管,但操作过程务必谨慎,防止损伤管道。脆弱的鼻泪管一旦出现机械损伤,会引发永久性流泪,应当提前告知饲养者。
结膜炎也可伴随兔痘 (rabbitpox) 与黏液瘤病 (myxomatosis) 一同发生。
由多杀性巴氏杆菌引发的皮下脓肿与内脏脓肿,可能长期无明显临床症状,之后自行破溃。公兔同圈饲养发生打斗时,伤口极易发展为脓肿。兔脓肿的处理方案与猫脓肿不同,不推荐单纯切开破溃或使用彭罗斯引流管引流。若条件允许,厚壁脓肿应完整手术切除。开放性创口需清创、刮除病灶组织,实施袋形缝合,依靠二期愈合修复。面部脓肿大多与牙病相关。结合细菌培养与药敏试验选用全身性抗生素,配合脓肿引流能够取得疗效,但复发情况十分普遍。
可见开放创口内脓液质地黏稠。此类病例禁止放置引流装置,脓液黏稠难以依靠引流排出,必须通过手术清除病灶。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
巴氏杆菌可引发生殖道感染,不过多种其他微生物也可诱发此类病症。密螺旋体兔密螺旋体 (Treponema paraluiscuniculi) 是兔梅毒的致病菌。生殖道感染表现为生殖道急性或亚急性炎症,多见于成年兔,母兔发病概率高于公兔。若是密螺旋体感染,重度结膜炎或是趾间皮肤病也可作为关键临床症状。若子宫两侧角均发生病变,母兔常会不孕;如果仅单侧子宫角受损,另一侧仍有可能正常孕育仔兔。子宫积脓唯一可见症状可能是排出黏稠的灰黄色阴道分泌物。倘若观察到阴门流血性分泌物,且可触诊摸到膨大子宫角,则需要将子宫腺癌纳入鉴别诊断范围。公兔可能出现尿道流脓或者睾丸肿大。前列腺与精囊很可能发生慢性感染,该病可经交配传播;规模化繁育兔场建议对患病兔实施淘汰。宠物兔可采取手术摘除受感染生殖器官,并配合抗生素进行治疗。受污染兔笼及其配套器具应当彻底消毒。
该重度眼睑炎病例由兔密螺旋体感染所致。可见圆形病灶活检创口,病灶活检是本病首选确诊方式。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
兔巴氏杆菌病诊断
结合临床症状、细菌培养与血清分型综合判定
不可仅凭临床症状确诊巴氏杆菌病,诊断需结合细菌培养与血液检查(全血细胞计数、血液生化检测)。重症病例还可能需要开展进阶诊断手段,例如 X 光、超声或是 CT 扫描。
可对鼻拭子采用间接荧光抗体试验检出多杀性巴氏杆菌带菌兔。使用生理盐水润湿的儿科用鼻咽拭子采样,效果优于常规大号鼻拭子。拭子经外鼻孔向内侧伸入,越过鼻甲抵达软腭背侧;建议操作前对兔实施镇静。采样后取出拭子,既可用于荧光抗体检测,也可接种至培养基培养。ELISA 试验检测多杀性巴氏杆菌抗体,同样有助于筛查带菌个体。
PCR 能够区分不同菌株,已有商业化检测试剂盒可供使用。需要重点注意:大量外观健康的兔均可检出巴氏杆菌,解读培养结果时必须谨慎,应当结合临床症状与药敏试验得到的抗菌谱综合判断。并非所有巴氏杆菌菌株均具备致病性。目前已划分出五种巴氏杆菌血清型(菌株),其中两种最常造成兔发病。培养与药敏检测过程中确定血清型,可用于筛选效果最优的抗生素。
兔巴氏杆菌病治疗与防控
抗菌药物能够缓解症状,但大多无法彻底清除感染
本病治疗难度较大,通常难以完全根除病原体。抗生素一般仅能暂时缓解病症,当兔遭遇应激(例如分娩)时极易复发。往往需要持续用药 6-8 周开展长疗程治疗。由于耐药菌株不断增多,许多新型抗生素现已失效。治疗前应当完成细菌培养及药敏试验,筛选适宜抗生素。
对巴氏杆菌有效的抗生素包括恩诺沙星、复方甲氧苄啶磺胺、氯霉素、青霉素 G 以及阿奇霉素。全身性抗生素治疗常可配合局部给药增强疗效。将庆大霉素眼科制剂滴入鼻腔,可辅助全身用药治疗上呼吸道感染。在尚未产生耐药性的前提下,喹诺酮类药物疗效良好,但遗憾的是耐药现象十分普遍。口服给药通常耐受性较好,无明显不良反应。若疗效不佳,可加用多西环素,两种药物联用具备协同作用。有时需依据培养结果选用阿米卡星或阿奇霉素。
不建议在饮水中投药,该方式会改变饮水口感,且易造成给药剂量不足;但大规模群体处置时,这有时是唯一可行途径。饮水中添加恩诺沙星(200 mg/L,连用 30 日)可用于治疗多杀性巴氏杆菌上呼吸道感染。普鲁卡因青霉素(每日 60000 IU/kg,皮下,连用 10-14 日)适用于个体病兔治疗,但用药需谨慎;一旦误经口给药,有可能诱发肠毒血症造成兔死亡。
其他辅助治疗手段包含抗炎药物、仔细冲洗鼻泪管、雾化疗法、滴用耳药与眼药、补液以及外科手术。
在对兔使用抗菌药物前,应当先采集任何渗出物或脓性样本进行细菌培养。条件允许时,需同时开展需氧菌与厌氧菌培养。兔的许多脓肿均由厌氧菌引发。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
已有文献报道两种使繁育兔群清除巴氏杆菌的方案。第一种方案:采样培养并淘汰阳性个体;兔群实现巴氏杆菌阴性化后,必须实施隔离饲养维持阴性状态。第二种方案:对妊娠母兔使用恩诺沙星,并持续给药至分娩之后。尽管母兔巴氏杆菌培养结果持续呈阳性,但仔兔巴氏杆菌培养可保持阴性。可对鼻拭子采用间接荧光抗体试验检出带菌个体。
关键点
多杀性巴氏杆菌可感染绝大多数兔,但许多个体为无症状带菌者。
诊断依据临床症状结合细菌培养。
抗生素能够控制临床症状,但很难彻底清除感染。
李斯特菌病
李斯特菌病 (Listeriosis) 为散发型败血症,特征为兔突然死亡或流产,妊娠后期母兔最为多发。饲养管理不善、应激刺激是重要发病诱因。临床症状多样且无特异性,包括食欲废绝、精神沉郁、体重减轻。与牛、羊李斯特菌病不同,该病极少侵袭兔中枢神经系统。病原单核细胞增生李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 经血液循环侵袭肝脏、脾脏以及妊娠子宫。剖检可见肝脏普遍存在大量针尖大小灰白色病灶。本病生前确诊难度大,因此极少开展治疗。单核细胞增生李斯特菌可感染多种动物,亦能感染人类。常规方法难以分离该菌,通常需要采用特殊检测手段。本病在规模化养殖场较宠物兔更为多见。
肠道疾病
肠道疾病是幼兔的主要死因之一。过去各类腹泻性疾病常被归为一类(统称肠炎综合征),或直接称作黏液性肠炎 (mucoid enteritis),如今各类特异性疾病已逐步被区分界定。日粮结构、抗生素给药以及其他因素会扰乱兔胃肠道微生物群落,易诱发菌群失调与肠道疾病。另可参阅由毛球引发胃肠停滞相关内容。
兔肠毒血症
肠毒血症 (Enterotoxemia) 属于严重腹泻病:自然感染病例主要见于 4-8 周龄兔;若口服不当抗生素,各年龄段兔均可发病。典型症状:精神萎靡、被毛粗乱、肛周附着棕绿色粪便,常在 48 小时内死亡。常有病例傍晚状态正常,次日清晨发现死亡。剖检可见肠毒血症特征性病变:肠管充盈液体扩张,浆膜面散布出血点。主要致病菌为螺旋梭菌 (Clostridium spiroforme),该菌可产生 ι 毒素。该菌传播途径尚不明确,普遍认为其属于正常共生菌,正常情况下数量极低。日粮类型是发病影响因素;饲喂高纤维日粮时肠毒血症发病率更低。多数 β- 内酰胺类抗生素、林可霉素、克林霉素、红霉素会选择性抑制正常革兰氏阳性菌群,进而诱发梭菌 (Clostridium) 相关肠毒血症(例如艰难梭菌 (Clostridium difficile) 感染),因此兔禁止口服上述药物。使用这类抗生素时需警惕继发肠毒血症。
此类腹泻症状与上述自然发病的肠毒血症高度相似。由于发病后死亡速度极快,很少对群体兔开展治疗。若种群规模条件允许,消胆胺可用于预防与治疗,应用效果良好。降低幼兔应激(断奶应激等)、不限量供给干草或秸秆有助于预防本病。在幼兔日粮中添加 250 ppm 硫酸铜同样可防控肠毒血症。针对个体病兔的肠毒血症治疗需积极补液并开展全方位支持疗法。持续监测脱水程度、体温、心率至关重要。目前尚无充分证据表明抗生素有效。重症病例预后通常不良。
肠毒血症诊断需结合病史、临床症状、剖检病变以及检出螺旋梭菌。可制作粪便染色涂片查找梭菌;梭菌细胞内常带有芽孢,形态如同别针。取肠内容物以 20000g 离心 15 分钟,对上清液与沉淀交界区域进行培养可分离出致病菌。确诊可通过体内或体外试验,在盲肠内容物离心上清液中检出 ι 毒素。
未染色新鲜粪便涂片中可见梭菌菌体(白色箭头)。菌体带有芽孢,呈现特征性别针样形态。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
兔泰泽氏病
毛状梭菌,兔组织样本,银染,高倍镜视野。可见肝脏切片内出现特征性成束分布的黑色银染杆状菌体。
图片由 John Prescott 博士提供。
泰泽氏病 (Tyzzer disease) 由毛状梭菌 (Clostridium piliforme) 引发,常见于 6-12 周龄断奶兔,典型症状为大量水样腹泻、食欲废绝、脱水、精神沉郁、后躯被粪便污染,患病兔常在 1-3 日内死亡。急性暴发时病死率可超过 90%。部分家兔可发展为慢性感染,临床表现为消耗性疾病。本病经消化道摄入病原体感染,常与环境卫生恶劣、应激因素相关。病变特征为坏死性肠炎,同时肝脏、心脏出现多灶性坏死。盲肠浆膜面出现坏死斑块是本病特征性病变。依靠组织病理学确诊;特殊染色(如吉姆萨染色、瓦辛 - 斯塔利银染)可观察到特征性胞内细菌。该病原菌无法在人工培养基上生长,因此细菌培养难以实施。动物诊断实验室可提供血清学检测。泰泽氏病可感染多种动物,但尚无人类患病报道;不过已有研究在孕妇体内检出相应抗体滴度。用于其他动物的抗生素治疗方案对家兔效果不佳,土霉素可在一定程度上控制疫情扩散。目前暂无可用疫苗。应对饲养设施开展强力消杀,以杀灭抵抗力极强的芽孢,可选用 1% 过氧乙酸或 3% 次氯酸钠溶液。
兔大肠杆菌病
大肠杆菌 (Escherichia coli) 引发兔腹泻这一问题长期存在认知混淆:无论何种诱因引发兔腹泻,大肠杆菌往往会随之大量增殖。致病性大肠杆菌菌株(O103 血清型)通常携带 eae 基因,该基因编码紧密黏附素;此种外膜蛋白与细菌黏附-抹平病变密切相关。O15:H、O109:H2、O103:H2、O128、O132 等血清型同样具备重要致病作用。健康家兔消化道内不存在任何大肠杆菌菌株。
根据发病日龄,兔大肠杆菌病分为两种类型:1-2 周龄幼兔出现严重黄色腹泻,病死率很高;经常整窝发病死亡。4-6 周龄断奶兔发病时,症状与肠毒血症十分相似。肠道内充满液体,浆膜面可见点状出血,病变特征与泰泽氏病、肠毒血症相近。患病兔可在 5-14 日内死亡,幸存个体往往生长停滞、发育不良。确诊方式:在血琼脂培养基分离得到大肠杆菌,随后开展生物分型或血清分型。电镜下观察到黏附于肠黏膜的大肠杆菌也可辅助诊断。重症病例通常治疗无效;轻症可使用抗生素。重症患病兔建议淘汰,并对饲养设施彻底消毒。高纤维日粮似乎有助于预防断奶幼兔发生该病。
兔增生性肠病
已有报道证实,由胞内劳森菌 (Lawsonia intracellularis) 诱发的增生性肠病可造成断奶兔腹泻。临床症状包括腹泻、精神萎靡、脱水,病程持续 1-2 周后可自行缓解。若无其他肠道病原体混合感染,本病一般不会造成死亡。诊断依据:剖检见回肠管壁增厚、褶皱增生;组织学镜检在肠隐窝上皮细胞内观察到杆状、弧形或螺旋形银染菌体。该病原菌必须依托含活细胞基质(肠上皮细胞)才能培养。免疫组化与 PCR 检测可用于检出胞内劳森菌。建议隔离患病动物并实施对症治疗。首选药物为氯霉素或氟苯尼考;部分家兔口服此类抗生素易产生不良反应,需密切监测消化道状态。
兔黏液性肠病
黏液性肠病 (Mucoid enteropathy) 是兔特有的腹泻类疾病,特点是炎症反应轻微,大小肠黏液大量过度分泌并蓄积。本病病因尚不明确,可与其他肠道疾病并发。易感诱因包括日粮变更、日粮不可消化纤维含量过低(纤维占比 <6%)、抗生素使用、环境应激以及其他致病菌侵袭。典型症状:排出胶冻样或被黏液包裹的粪便、食欲废绝、精神沉郁、体温偏低、脱水、被毛粗乱;胃内大量积液常造成腹部膨隆;可触摸到坚硬的盲肠积粪;会阴区域常黏附黏液与粪便。依靠临床症状结合剖检发现结肠内蓄积胶冻状黏液作出诊断。患病兔存活时长约 1 周。治疗难度较大,重症病例疗效通常不理想,但仍应积极开展补液、抗生素给药与镇痛支持。预防方式与其他兔肠道疾病一致,核心是饲喂配比适宜、富含纤维的日粮。
乳腺炎
(蓝乳房病)
乳腺炎在规模化兔场较为多发,小型兔场偶见,宠物兔罕见。环境卫生恶劣会加速疫病在兔场内传播。本病侵害泌乳母兔,病情可发展为败血症,造成母兔快速死亡。病原多为葡萄球菌,也可分离出链球菌及其他细菌。初期,乳腺会发热、发红和肿胀。后期乳腺可呈发绀状态,因此俗称“蓝乳房”。患病母兔拒食,但饮水欲望强烈。常出现体温 ≥40.5°C。若尽早开展抗生素治疗(母兔停食首日给药),可挽救病兔,病变局限于一至两个乳腺。若超过两个乳腺丧失,继续饲养该母兔经济效益较差。青霉素常引发兔腹泻;因此更换日粮,将颗粒料替换为干草或其他高纤维饲料后,方可对母兔实施治疗 ( 见 肠毒血症)。不可将病窝仔兔寄养给其他母兔,仔兔会将感染传播给寄养母兔。可尝试人工饲喂患病仔兔,但操作难度较大。若产仔箱入口无毛刺,避免母兔进出箱体时乳头受创伤,能够降低乳腺炎发病率。产仔箱使用前后彻底消毒至关重要。现有疫苗无法有效预防乳腺炎。
密螺旋体病
(生殖器螺旋体病、兔梅毒、螺旋体病)
兔密螺旋体病是家兔特有的性病,病原为螺旋体兔密螺旋体。雌雄兔均可发病,经配种传播,也可由母兔垂直传染给子代。该病原虽与人类梅毒病原体梅毒螺旋体 (T pallidum) 亲缘关系相近,但兔密螺旋体不会传染其他家畜或人类。潜伏期 3-6 周。病兔形成小型水疱或溃疡,最终表面覆盖厚痂皮。病变多局限于生殖道区域,也可侵害口唇与眼睑。患病兔禁止配种。诊断依据特征病变,并通过暗视野显微镜观察螺旋体特有的螺旋状运动进行确诊。用于检测梅毒螺旋体的血清学方法(性病研究实验室玻片试验、快速血浆反应素卡片试验)应用广泛,同样可用于检测兔密螺旋体。笼底灼伤需纳入鉴别诊断。
可见生殖道与鼻孔周边出现兔密螺旋体感染特征性皮肤病灶;痂皮通常干燥,无分泌物。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
要在兔群内彻底清除密螺旋体病,需使用苄星青霉素 G,42000 IU/kg,皮下,每周 1 次,连续 3 周。普鲁卡因青霉素(每日 60000 IU/kg,皮下,连用 7 日)也适用于个体病兔治疗。即便无肉眼病灶,全群所有兔均必须给药治疗。病灶通常 10-14 天愈合;康复后的兔可以正常配种,不存在传染风险。
皮肤癣菌病
(癣)
兔癣病属于人兽共患病,应当告知饲主。通常需要配合外用与全身用药,方可实现根治。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
临床上,皮肤真菌病多呈散发,也可暴发流行。癣病一般与饲养管理不善、营养不良及各类环境应激因素相关。主要病原为须毛癣菌 (Trichophyton mentagrophytes),偶见犬小孢子菌 (Microsporum canis)。通过直接接触传播。毛刷等未充分消毒的污染物会极大促进疫病扩散。无症状带菌个体十分普遍。病灶最先多见于头部,之后可蔓延至全身各处皮肤。患病区域呈圆形、隆起、发红,表面覆盖白色麸皮样鳞屑。伍德氏灯检查阴性不能排除皮肤真菌病,并非所有致病真菌都会产生荧光。从病灶边缘拔取病毛,可接种于专用培养基(真菌检测培养基、沙堡琼脂)进行培养。采集病灶边缘皮肤样本进行氢氧化钾镜检,检出真菌结构即可确诊。
处于活跃感染期的病兔能够传染人与其他动物,必须隔离治疗或实施安乐死。灰黄霉素按每日 25 mg/kg,口服,连用 4 周;或按照 825 mg/kg 饲料添加给药,具备疗效,但该药物未获批用于兔;肉用兔禁止使用。灰黄霉素存在致畸风险,妊娠母兔禁用。可超说明书使用口服伊曲康唑(每日 5 mg/kg,口服,连用 4-6 周),或是外用克霉唑、咪康唑,均可能起效。规模化兔场防控方案:使用 1% 硫酸铜浸浴;或采用 8 盎司的 MECA(稳定亚氯酸 / 二氧化氯复合制剂,基液∶活化剂∶水按 1∶1∶10 配比)喷雾,在 26 日内实施 6 次,证实效果可靠。
土拉菌病
土拉菌病 (Tularemia) 在家兔中少见,但野生兔类与啮齿动物高度易感,大多数疫病流行均与上述动物相关。高达 90% 的人类土拉菌病病例均与接触野生兔形目动物有关。本病病原为土拉弗朗西斯菌 (Francisella tularensis),是需氧、无运动能力、革兰氏阴性、多形性两极着色球杆菌,在美国中南部地区广泛分布。该菌传染性极强,可经皮肤、气溶胶呼吸道途径、消化道摄入以及吸血节肢动物传播。土拉菌病可引发急性致死性败血症。诊断依据剖检败血症病变:肝脏出现大量细小、亮白色病灶,肝、脾脏充血肿大。不建议对患病动物实施治疗。土拉菌病属于法定报告动物疫病。