贾第鞭毛虫病是由原生动物鞭毛寄生虫贾第鞭毛虫 (Giardia) 属引起的肠道感染。大多数对兽医健康有重要性的感染都是由蓝氏贾第鞭毛虫造成的，这是由不同基因型组成的物种复合体，各基因型普遍存在宿主特异性；生产动物、伴侣动物和野生动物都可能被感染。贾第鞭毛虫病的临床症状通常表现为腹部不适和腹泻，常伴有脂肪泻。诊断通常依靠在粪便样本中检出包囊或抗原。治疗方案各异，取决于具体适应症。卫生措施是控制措施的重要组成部分。人类也可能被感染。然而，人畜共患传播似乎相对较少发生，可能是因为不同基因型/集聚群 (assemblage) 的宿主特异性所致。
贾第鞭毛虫病是由原生动物鞭毛寄生虫贾第鞭毛虫属引起的肠道感染。在全球范围内，贾第鞭毛虫感染发生在大多数家养和野生哺乳动物以及许多鸟类之中。它在人类中也非常常见。在某些动物中——特别是反刍动物，但也包括野生哺乳动物——贾第鞭毛虫感染通常没有明显的临床症状。
根据营养期（滋养体）的形态，贾第鞭毛虫分为三大类群：来自啮齿动物的鼠贾第鞭毛虫 (G muris)，来自两栖动物的敏捷贾第鞭毛虫 (G agilis)，以及来自多种温血动物的第三类群，其中包括至少四个种，包括来自鸟类的鹭贾第鞭毛虫 (G ardeae)和鹦鹉贾第鞭毛虫 (G psittaci)，来自麝鼠和田鼠的田鼠贾第鞭毛虫 (G microti)，以及十二指肠贾第鞭毛虫 (G duodenalis)（也称为肠贾第鞭毛虫 (G intestinalis)和蓝氏贾第鞭毛虫 (G lamblia)）。
蓝氏贾第鞭毛虫由八个不同的集聚群构成，其中一些还进一步分为亚集聚群。针对部分集聚群和亚集聚群，也已提出了独立的种名。总体而言，这些蓝氏贾第鞭毛虫的各个集聚群和亚集聚群具有广泛的哺乳动物宿主范围。
一般来说，当兽医和医生提到贾第鞭毛虫或贾第鞭毛虫病时，他们指的是蓝氏贾第鞭毛虫。在蓝氏贾第鞭毛虫八个集聚群中，其中一些（A 和 B 型）宿主范围相对较广，可以感染人类和多种动物，而另一些则宿主特异性更强：C 和 D 型感染犬，E 型感染家畜（猪、牛、羊、山羊），F 型感染猫，G 型感染啮齿动物，H 型感染鳍足类动物。
要点和误区
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一些蓝氏贾第鞭毛虫集聚群已被细分为具有不同遗传特征和宿主偏好的基因型：
A1 型主要感染家畜，但在野生动物中也很常见，也会感染人类。
A2 型主要感染人类，但也会感染家畜，在野生动物中罕见。
A3 型主要感染野生动物，偶尔也会感染家畜，但很少感染人类。
蓝氏贾第鞭毛虫分为不同的集聚群和基因型对于了解流行病学以及物种间传播的可能性，特别是人畜共患病的传播（例如从家畜传播给主人）非常重要。
世界各地开展的调查显示，犬贾第鞭毛虫感染的时点流行率估计值约为 10%–30%，猫类的感染率略低，且幼龄动物的感染率较高（1）。然而，不同研究之间存在很大差异。
排出贾第鞭毛虫包囊的犬常无临床症状，而对于那些看似持续感染但表观健康的犬是否应持续治疗，目前仍有争议。其他各种小型宠物（例如兔和豚鼠）也被证实易受贾第鞭毛虫感染（2）。
在啮齿动物中，毛丝鼠（龙猫）的感染发生率极高，且伴有临床症状这一点尤为值得注意。一些常用分型基因中 B 型感染的优势株与人类中报告的 B 型感染相同。因此，尽管贾第鞭毛虫的人畜共患传播总体较为罕见，但从龙猫的感染病例中发生跨宿主传播的概率会相对更高。据报道，鹿科动物也可能传播集聚群 A （3）。
在小型反刍动物（绵羊和山羊）中，数据倾向于表明感染发生率约为 20-25%，范围为小于 10% 至大于 40%，牛的数据与此相似（4）。
在确诊有反刍动物贾第鞭毛虫感染的农场，预计累计发生率接近 100%。极幼龄反刍动物（出生不足 2 周的新生动物）不太可能接触到贾第鞭毛虫包囊，因此不太可能被感染；然而，一般来说，一旦接触到包囊，6 个月以下的动物往往更容易感染，并出现疾病的临床症状。尽管如此，即使是包囊排出量非常高的感染，也很少出现临床症状（5）。然而，部分动物的贾第鞭毛虫感染也会伴发。
在猪中，发生贾第鞭毛虫感染的几率往往较低，约为 15%。然而，这与年龄有关，仔猪和母猪的感染率较低（约 5%），而保育猪和育肥猪感染率较高（15-30%）（6）。许多受感染的猪似乎临床表现正常。
在马匹中，贾第鞭毛虫感染发生率低于 10%（大约在 0.5% 到 20% 之间），这似乎是正常的，幼驹更容易感染（7）。然而，马的临床贾第鞭毛虫病病例报道很少。
贾第鞭毛虫病的循环与传播
贾第鞭毛虫生命周期相对简单（见）。贾第鞭毛虫的营养期（滋养体）寄生于小肠腔内，可通过腹盘（滋养体腹侧特化的刚性细胞骨架细胞器）附着于上皮细胞的刷状缘，吸收营养，并通过二分裂繁殖。
蓝氏贾第鞭毛虫在犬体内的生命周期。
European Scientific Counsel Companion Animal Parasites.ESCCAP Guideline 06:Control of Intestinal Protozoa in Dogs and Cats.3rd ed. ESCCAP; 2025. 82qb4jhx_1477_ESCCAP_GL6_Update_v3_1p.pdf
贾第鞭毛虫没有细胞内发育阶段。滋养体通常生活在小肠近端，并在感染过程中向下迁移，在小肠或大肠内形成包囊。潜隐期一般为 3 - 10 天。
贾第鞭毛虫包囊随粪便排出，且排出后即具感染性。包囊排出可以持续数天至数周。然而，这种排囊常呈间歇性，尤其是在感染的慢性期，导致环境感染压力逐渐增加。包囊具有很强的抵抗力，在适宜（凉爽、潮湿、高湿度）的环境中可以存活数周甚至数月。拥挤和不良卫生条件有利于传播。
虽然滋养体会随粪便排出（尤其是在严重腹泻期间），但它们在环境中存活时间不长；并且，如果被摄入，它们也无法感染新的宿主。
贾第鞭毛虫传播途径为粪口传播，即通过直接接触正在排出感染性包囊的受感染宿主，或通过受污染的环境传播。导致感染的因素包括受感染动物大量且长时间排出对环境适应性强的包囊，以及致病所需的感染剂量低。
贾第鞭毛虫病的发病机制
贾第鞭毛虫感染会导致肠道上皮通透性增加、上皮内淋巴细胞数量增加以及 T 淋巴细胞活化。滋养体毒素和 T 细胞活化引起刷状缘微绒毛弥漫性缩短，并降低小肠刷状缘酶（尤其是脂肪酶、一些蛋白酶和二糖酶）的活性。微绒毛弥漫性缩短导致小肠整体吸收面积减少，因此水、电解质和营养物质摄入受损（8）。
此外，贾第鞭毛虫滋养体分泌的蛋白质会帮助破坏肠道粘液屏障并破坏肠道细胞间连接。吸收减少、刷状缘酶缺乏以及肠道细胞间完整性受损的综合作用导致肠上皮吸收和屏障功能紊乱，进而导致吸收不良性腹泻。
脂肪酶活性降低和杯状细胞粘蛋白分泌增加可能解释了临床贾第鞭毛虫病中经常描述的脂肪泻和黏液性腹泻。在某些情况下，贾第鞭毛虫感染与病毒和细菌感染的可能性降低有关，可能是通过免疫途径或物理覆盖肠壁，阻止其接触受体。
贾第鞭毛虫病的临床表现和病变
贾第鞭毛虫感染的临床表现似乎在不同动物群体之间以及群体内个体间都存在差异。猫（或更典型的是犬）的贾第鞭毛虫感染可能没有临床症状，仅在例行粪便检查中确诊。然而，感染也可能与慢性腹泻或脂肪泻有关，腹泻可呈持续或间歇性，特别是在幼犬和幼猫中。亦可出现体重减轻。
在猫犬的临床贾第鞭毛虫病中，粪便通常松软、不成形、颜色苍白、气味恶臭，带有粘液，并呈油腻状。水样腹泻并不常见，粪便中通常不会带血。呕吐并不常见；但这种情况确实会发生。
要点和误区
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必须将贾第鞭毛虫病与其他导致营养吸收不良和肠道吸收不良（例如，外分泌性胰腺功能不全）的疾病相鉴别。临床实验室检查结果通常正常。
在小型宠物动物中，龙猫似乎特别容易感染贾第鞭毛虫，尤其是幼崽。虽然感染的临床症状似乎比较常见，但在调查中，外表健康的龙猫感染贾第鞭毛虫的报道也很常见（9）。
在犊牛和羔羊中，以及在其他生产动物中（程度较轻），贾第鞭毛虫病可能导致对抗菌或抗球虫治疗无效的腹泻。排出糊状或稀状粪便并伴有粘液可能表明患有贾第鞭毛虫病，尤其是在幼龄动物（1-6 个月大）发生腹泻时。
在山羊羔、羔羊和犊牛进行的贾第鞭毛虫实验性感染显示饲料转化率下降，继而造成增重速度降低（10）。然而，与其他动物一样，亚临床感染也可能发生；在无明显临床症状的牛和绵羊粪便中，可观察到极高数量的包囊。
大体肠道贾第鞭毛虫病变罕有明显表现但可能存在微观病变，包括绒毛萎缩和肠上皮细胞立方化。
贾第虫病的诊断
粪便样本中的贾第鞭毛虫包囊或滋养体检测
粪便样本中的贾第鞭毛虫抗原检测
粪便样本中的贾第鞭毛虫 DNA 检测
兽医最常用的两个贾第鞭毛虫感染诊断方法为：（i）检测粪便样本中的贾第鞭毛虫包囊以及滋养体（但后者检出频率低得多）和（ii）检测粪便样本中的贾第鞭毛虫抗原。分子生物学方法的应用正日益增多。然而，它们在兽医临床环境中应用相对较少。
贾第鞭毛虫包囊呈椭圆形（9–15 × 7–10 µm），并且可以通过使用硫酸锌（比重 1.18）的离心浮选法，在浓缩后的粪便中检测。氯化钠、蔗糖或硝酸钠漂浮介质可能渗度过高，导致包囊变形。用碘对包囊染色有助于鉴定（见）。
犬粪便样本中的贾第鞭毛虫包囊的显微照片。光学显微镜，1000 倍。
图片由 Lucy Robertson 博士提供。
因为贾第鞭毛虫包囊是间歇性排出的，因此可能会漏诊感染；所以，如果怀疑患有贾第鞭毛虫病，应该进行多次粪便检查（例如，连续 3-5 天收集 3 个样本）。
要点和误区
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因为贾第鞭毛虫包囊如果干燥或暴露于高温或极冷环境下会破裂，空包囊可能难以观察，且其漂浮特性与完整包囊存在差异。
对于配备荧光显微镜的实验室来说，囊壁免疫荧光抗体染色 (IFAT) 是一种快速且简便的贾第鞭毛虫包囊检测方法。目前市面上有多种商用的间接免疫荧光抗体试验 (IFAT) 试剂盒，其中的抗体通常与异硫氰酸荧光素偶联（见）。
来自某猫舍疫情期间感染的猫的粪便样本中，贾第鞭毛虫包囊的显微照片。包囊用与囊壁抗原反应的抗体结合的异硫氰酸荧光素染色（IFAT 染色）。
图片由 Lucy Robertson 博士提供。
虽然包囊是贾第鞭毛虫的传播阶段，最常在粪便中观察到，但偶尔也可以在稀便或水样便的生理盐水涂片中观察到有活动的梨形滋养体（12–18 × 7–10 µm）。切勿将它们与酵母菌或滴虫混淆，后者具有单个而不是双个细胞核、波动的细胞膜，并且没有凹陷的腹面。贾第鞭毛虫滋养体“落叶”般的游泳动作也是其特征之一。
如果怀疑存在感染但在显微镜检查中未观察到包囊，检测粪便中存在的贾第鞭毛虫抗原可能是一种有用的贾第鞭毛虫感染诊断方法。用于诊断动物贾第鞭毛虫感染的微孔板式 ELISA 检测目前尚未上市销售。然而，一些兽医报告称，使用原本为人类设计的检测试剂评估犬类样本取得了成功。也可以使用实验室自制板式 ELISA 测试方法。
更常见且可从多家供应商处获得的是采用侧向流动技术、基于 ELISA 的临床检测（主要用于犬类样本）；这些方法使用简单，几分钟内即可得出结果。这些测试的灵敏度和特异性各不相同，有关这些差异的信息属于专有信息。鉴于其相对昂贵的费用和有限的保质期，在投资进行特定测试之前进行调查，将结果与其他测试（如 IFAT 或内部板式 ELISA）进行比较，作为持续质量控制的一部分，是很有用的。
分子方法（PCR 检测）也可用于诊断贾第鞭毛虫，通常作为评估潜在肠道病原体存在的检测组合的一部分。然而，PCR 对低病原体负荷的敏感性通常很高，这可能会使阳性结果的解释变得具有挑战性：贾第鞭毛虫的存在，尤其是在少量存在的情况下，可能是偶然的，或是继发于其他胃肠道疾病的原因，而且在世界某些地区，PCR 检测组合可能不容易获得。分子检测在需要确定集聚群的情况下可能最为有用（例如，在疫情爆发时，或者当人类病例和受感染的动物在同一家庭中时）。
已经发表了用于鉴定各种集聚群的方案；然而，要成功提取目标基因的 DNA 并进行扩增，需要相对大量的有核包囊。明确的结果可能难以获得，尤其是在犬身上。
贾第虫病的治疗
消除临床症状
首选芬苯达唑
目前尚无获准用于猫或牲畜的药物
关于没有临床症状但（即使在治疗后也）持续排出贾第鞭毛虫包囊的动物是否应该继续治疗，目前存在一些争议。此类病例需要逐案评估，最好采用临床决策树型的格式（11）。事实上，部分指南不建议治疗亚临床感染动物；然而，应考虑传播给其他易感宿主的风险，严格的卫生措施至关重要。
药物治疗方案应该以消除临床症状为目标，而不是消除包囊排出。药物治疗审批流程因国家而异。美国目前尚无获批用于治疗犬猫贾第鞭毛虫病的药物，目前也尚无药物获准用于治疗反刍动物或其他牲畜的贾第鞭毛虫感染。
芬苯达唑（50 mg/kg，口服，每 24 小时一次，持续 3-5 天）（12）被认为是一线药物，并且已获准在欧洲大多数国家用于治疗犬猫。据报道，它可终止犬排出贾第鞭毛虫包囊，未报告任何不良反应，对怀孕和哺乳期动物安全。
如果临床症状持续存在，也可以考虑甲硝唑，可以单独使用，也可以与芬苯达唑一起使用。在美国，甲硝唑口服混悬液已获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于犬类。（25 mg/kg，口服，每 12 小时一次，连续 5 天）（13）。然而，较低剂量（10-25 mg/kg，口服，每 12 小时一次，持续 5-8天）（12）是最常用的治疗方法。虽然已有使用甲硝唑成功治疗犬类的报道，并且该药在大多数欧洲国家获准用于治疗犬猫，但甲硝唑与长期治疗或大剂量治疗后犬中枢神经系统严重不良反应有关。
在美国，目前尚无获批用于治疗猫贾第鞭毛虫病的药物。
不建议在犬猫中使用阿苯达唑，因为可能出现骨髓抑制。吡喹酮（5 mg/kg）、噻嘧啶（14.4 mg/kg）和非班太尔（15 mg/kg）的组合，口服，每 24 小时一次，持续 3 天（14），已被证明对治疗犬类有效，并在大多数欧洲国家以及欧盟以外的国家获得许可。
其他治疗贾第鞭毛虫病的药物也已在实验中尝试，尤其是在常规治疗方案无效时。这些药物包括但不限于罗硝唑、替硝唑、塞克硝唑、阿奇霉素、硝唑尼特和氯喹。总体而言，已发表的此类调查报告表明，这些新疗法取得了成功。
尽管目前尚无获批的家畜贾第鞭毛虫治疗方法，实验表明，芬苯达唑（15 mg/kg，口服，每 24 小时一次，持续 3 天）（15）以及芬苯达唑和阿苯达唑（5-20 mg/kg，口服，每 24 小时一次，持续 3 天）（16）可以减少牛的包囊排出，并带来一些临床益处（腹泻减轻和体重增加）。在绵羊中爆发的严重贾第鞭毛虫病疫情中，连续 3 天，每 24 小时口服芬苯达唑 10mg/kg 剂量，成功清除了感染（17）。实验也发现，巴龙霉素（25-75 mg/kg，口服，每 24 小时一次，持续 5 天）对牛有效（18）。其他治疗方法也已在家畜中尝试，并有报道有效（例如，塞克硝唑，10 mg/kg，口服，一次）（19）。
临床上经常尝试不同的贾第鞭毛虫病治疗方法，这表明在治疗后包囊持续排出，有时伴随临床症状持续，常令临床医生感到困扰。目前尚不清楚这表明治疗失败还是再次感染，尽管两种原因都可能存在。
有人提议采用支持性或辅助性疗法治疗贾第鞭毛虫病，例如益生菌治疗。然而，缺乏可靠的证据表明此类疗法有效。
贾第鞭毛虫病的防控
贾第鞭毛虫包囊随粪便排出后即具有传染性，且在环境中存活能力极强，尤其是在潮湿阴冷的环境中，包囊可以保持传染性数月之久。包囊是动物感染和再次感染的来源，尤其是在拥挤的环境下（例如，犬舍、猫舍或集约化养殖动物系统）。因此，控制措施应包括 尽快（至少每天）清除粪便，并妥善处理潜在的传染性废物。
应给受感染的犬猫洗澡以去除被毛上的贾第鞭毛虫包囊，并考虑使用含有葡萄糖酸氯己定的洗护用品（11）。及时、频繁地清除粪便可以减少环境污染，后续的消毒也能起到同样的作用。大多数季铵化合物、蒸气和沸水都能使包囊失活。
尽管目前还没有任何消毒剂注册用于杀灭贾第鞭毛虫包囊，定期频繁清洗和晾晒毯子、床上用品以及食物和水容器，配合其他良好的卫生习惯，可以限制传播给其他宿主，并防止康复后再次感染。隔离腹泻宠物或已确诊的带虫者也能限制传播。
为了提高消毒剂的功效，溶液应在受污染的表面停留 5-20 分钟后再冲洗干净。对草场或运动场无法进行消毒，而且这些区域在感染犬最后一次出现后的至少一个月内都应视为受污染区域。包囊不耐干燥，因此，清洁后应让各区域彻底干燥。
关键点
蓝氏贾第鞭毛虫可感染多种宿主，包括人类、大多数宠物和牲畜，但并非所有分离株都能感染所有动物。
许多贾第鞭毛虫感染都是亚临床感染。临床感染通常与慢性腹泻伴脂肪泻有关。
各种诊断方法都侧重于鉴定粪便中的传播阶段（包囊）或进行粪便抗原检测。PCR 检测在兽医诊所并不常用。
各种治疗方案（部分为超适应症用药）旨在抑制临床症状，而非强行终止包囊排出。
良好的卫生习惯应被视为控制疫情的重要组成部分。
了解更多信息
ESCCAP:GL6 Control of Intestinal Protozoa in Dogs and Cats.Currently available in 9 languages (Dutch, English, French, German, Hungarian, Italian, Polish, Spanish, Swiss French, Swiss German, Ukrainian).English version updated in 2025.
CAPC:Giardia (Dog, updated 2025); (Cat, updated 2025).
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Also see pet owner content regarding giardiasis in dogs, cats, and horses.
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