马 胃肠道寄生虫

蝇哈夫龙线虫（Habronema muscae）、小口哈夫龙线虫（H microstoma）和大口德拉希线虫（Draschia megastoma）是马匹中常见的胃线虫。其成虫体型较小（长度为 6-25 mm）。德拉希线虫寄生于胃壁的肿瘤样肿胀中，而其他物种则寄生于胃黏膜表面。家蝇或厩蝇的幼虫会摄入这些虫卵或幼虫，并作为中间宿主。马匹通过吞食含有感染性幼虫的蝇类，或通过蝇类在口唇周围觅食时逸出的游离幼虫而感染。

成虫的严重感染可能导致出血性胃炎。德拉希线虫引起的病变最为严重，可形成直径达 10 厘米的肿瘤样肿块。这些肿块内部充满脓液和大量虫体，表面覆盖有完整的胃黏膜，仅留有一个供虫卵排出的小孔。在极少数情况下，这些肿块会发生破裂并引起致命的腹膜炎。在幼驹肺部，曾发现过哈夫龙线虫和德拉希线虫的幼虫并伴有细菌性脓肿 ( 见 马红球菌 (Rhodococcus equi) 肺炎)。

诊断较为困难，因为利用标准方法难以从粪便中检出虫卵。近期已开发出用于此类诊断的分子生物学方法，但尚未广泛用于常规检测。通过采集胃液可发现虫体和虫卵。大多数驱虫药物（抗蠕虫药）尚未针对哈夫龙线虫或德拉希线虫进行过测试，尽管某些药物对它们的皮肤幼虫以及蝇哈夫龙线虫的成虫有效。

马蛔虫（马副蛔虫（Parascaris equorum））是粗壮的淡白色虫体，长度可达 30 厘米，主要感染幼驹。幼驹通过摄入虫卵而感染，这些虫卵在受污染的土壤中可保持数年的生活力。主要的感染源是受前一年幼驹排出的虫卵污染的牧场、运动场或马厩。

如果感染严重，移行的幼虫可能会引起呼吸道症状（“夏季感冒”）。受感染的幼驹可能表现出体况不佳、精神萎靡或疝痛。也曾报道过肠梗阻和肠穿孔。

诊断依据是粪便中检出虫卵。如果怀疑存在感染，但虫体尚未发育成熟到开始产卵的阶段，可给予驱虫药物治疗。这将导致大量未成熟的虫体随粪便排出。

在这些蠕虫流行的马场，大多数幼驹在出生后不久即会受到感染。因此，当幼驹约为 4 至 5 月龄时，大多数蠕虫正处于发育成熟期。应在幼驹约 8 周龄时开始驱虫药物治疗，并以 6 至 8 周为间隔重复给药，直至其发育为周岁马。

马胃蝇蛆寄生于胃部。它们是胃蝇（Gasterophilus）属昆虫的幼虫。其中有三个常见物种呈世界性分布，另有若干物种分布于欧洲、非洲和亚洲的部分地区。成蝇将卵产在马体表的毛发上并使其粘附。幼虫孵化后，会自行爬行或通过（在理毛过程中）舌头的舔舐被带入口腔。幼虫在舌部或口腔黏膜内寄生约 1 个月，随后进入胃部并在此附着。主要的致病作用由幼虫引起，它们通过口钩附着在胃黏膜上，导致损伤和溃疡形成。幼虫还可能在口腔内造成损伤，并可能排出黏液脓性分泌物。

胃蝇蛆会导致轻度胃炎并可能引发溃疡，但在虫体数量较多时，马匹也可能不表现出任何症状。幼虫在口腔内移行可引起炎症，并可能导致马匹在采食时产生疼痛感。成蝇在产卵时可能会骚扰马匹。有时可见马匹毛发上附着有黄色至乳白色的胃蝇卵（长度为 1 至 2 毫米）。感染的特异性诊断较为困难，但可通过鉴定马粪便中的幼虫确定诊断。

尽管目前尚无令人满意的方法可以保护受威胁的马匹免受成蝇攻击，但胃蝇蛆控制方案可以显著减少苍蝇数量和幼虫感染。为控制胃蝇蛆，兽医会根据当地环境、胃蝇季节、感染程度以及马匹的病史，建议相应的治疗方案。

马的大型圆线虫属于一类被称为线虫的寄生虫。它们也被称为血线虫、栅栏线虫、硬口线虫或红线虫。马匹因摄入被粪便污染的草料中的幼虫而受到感染。幼虫进入马体后在肠道内变得活跃，并在大肠发育成熟前进行广泛移行（进入血管和其他器官）。它们在肠道中会因失血引起贫血，并导致虚弱、体重减轻，有时还会引起腹泻。其中一种圆线虫——普通圆线虫，可损伤前肠系膜动脉及其分支，从而干扰肠道的血液流动。这可能导致腹痛（疝痛）、组织坏死、肠动力受损、肠扭转、肠套叠（肠管的一部分套入其相连的肠腔内）、出血，甚至可能导致肠破裂。中枢神经系统也可能受到这些寄生虫的影响。

在通常情况下，马匹会同时感染大型圆线虫和小型圆线虫（见下文）。诊断基于粪便中检出虫卵。在治疗此类感染时，兽医通常会建议同时使用抗寄生虫药物并采取措施控制马匹环境中的寄生虫。寄生虫防治方案旨在最大限度地降低牧场污染程度，从而减少与移行幼虫相关的风险。

超过 40 种小型圆线虫（称为杯口线虫）可感染家马。成虫寄生在大肠内。与大型圆线虫不同，小型圆线虫不会向肠壁以外的部位移行，且其致病性通常较小。健康马匹可能携带大量小型圆线虫而不表现出任何感染迹象。然而，在感染较重的情况下，其造成的破坏可能非常广泛，足以干扰营养物质的消化和吸收，导致体况下降、大肠黏膜炎症及腹泻。

幼虫杯口线虫病是一种综合征，表现为体重突然减轻、常伴有严重腹泻，与此前处于静止状态的圆线虫幼虫从肠壁大规模逸出有关。该病见于温带地区的冬末和春季，尤其多发于幼年矮马和马（5 岁以下）。这种病症在美国并不常见，但在欧洲发生频率较高。粪便中偶尔可见鲜红色的幼虫，这有助于做出诊断。大肠活检也可能辅助诊断。

通过多种抗寄生虫药物可以很容易清除肠道内的圆线虫成虫。肠道组织内的小型圆线虫幼虫则很难通过药物有效清除。如果炎症过于严重，已患有幼虫杯口线虫病的马匹可能对治疗没有反应。在这些病例中，处方治疗通常包括在抗寄生虫药物的基础上辅以皮质类固醇和其他适当的支持性治疗。

清理围场和牧场中的粪便有助于防控，并可能减少所需的抗寄生虫治疗次数。部分小型圆线虫对某些类型的药物具有耐药性，因此需通过定期粪便检查评估驱虫方案的有效性。与其他感染性蠕虫的情况类似，兽医可能会建议采取一套治疗方案，包括药物治疗、支持性治疗，以及减少马匹环境中蠕虫存在的措施。

马匹小胃线虫（又称毛线虫），即艾氏毛圆线虫（Trichostrongylus axei），也见于牛，因此通常仅在与牛共牧的马匹中出现问题。小胃线虫在马体内的生活史细节尚未得到详尽研究，但已知其幼虫会穿透胃黏膜。这些蠕虫会导致长期的出血性胃炎（卡他性胃炎），进而可能导致体重减轻。受累区域可能较小且不规则，或者可能扩大并波及大部分胃部，从而引起溃疡。

由于其虫卵与其他蠕虫的虫卵相似，诊断可能较为困难。可能需要在实验室中培养虫卵，直到其发育为幼虫。目前有多种有效治疗药物。

韦氏类圆线虫是一种发现于幼驹小肠内的蠕虫。成年马罕见感染，但母马组织内常存有幼虫，这些幼虫在母马分娩时被激活，随后通过乳汁传播给幼驹。然而，目前尚不清楚韦氏类圆线虫感染是否会导致幼驹腹泻。可通过在粪便中检出虫卵确定诊断。目前有多种药物可用于治疗该感染。通过在母马分娩后 24 小时内进行治疗，可以预防蠕虫在哺乳期间传播给幼驹。

绦虫（绦虫纲）可见于小肠或大肠，但也可能出现在胃部。感染通常发生在马匹采食受感染的牧场螨虫时，而这些螨虫是通过摄入绦虫卵而受到感染的。幼虫在马匹胃肠道内发育并成熟。

轻度感染时不表现出临床症状。重度感染时可见消化功能紊乱。马匹可能会出现体重减轻、体况下降并伴发贫血。在绦虫附着于肠黏膜的部位，可能会发生溃疡或感染。感染绦虫的马匹发生疝痛的风险更高，且病情往往会反复发作。

通过在粪便中检出绦虫卵确定诊断。由于虫卵并非持续排出，可能需要采集多份粪便样本并进行多次检测才能做出明确诊断。

兽医将根据绦虫的种类推荐相应的药物治疗方案。请遵循兽医的建议，为马匹制订合适的治疗计划。

原虫是单细胞的微小寄生虫。有几种类型的原虫可感染马匹消化道。

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