小动物 的吸虫感染

鲑隐孔吸虫 (Nanophyetus salmincola)，即“鲑鱼中毒”吸虫，是一种小型（约 0.5 × 0.3 mm）卵圆形吸虫，寄生于美国西北部、加拿大西南部和西伯利亚的犬、猫及多种野生食鱼哺乳动物的小肠内。这些虫卵随受感染宿主的粪便排出，呈浅棕色，大小为 72～97 × 35～55 μm，卵盖不明显，一端有一个小凸起。生活史包括一个较长的（3 个月）胚胎发育期。第一中间宿主为流行地区的螺类（例如美国的 硅豆螺 [Oxytrema silicula]）。这些螺的尾蚴会穿透幼鲑鱼的皮肤，并在其肌肉和器官中形成囊蚴。犬和其他动物会因食用生的或未经适当处理的受感染鱼类而感染疾病。

虫卵，鲑隐孔吸虫 (Nanophyetus salmincola)，犬

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通过粪便沉淀法在犬粪便中发现的鲑隐孔吸虫虫卵。比例尺 = 40 μm。

图片由俄克拉荷马州立大学国家兽医寄生虫学中心 (National Center for Veterinary Parasitology, Oklahoma State University) 提供。

由于这些吸虫深深地嵌入肠绒毛之间，大量感染可能导致肠炎。然而，大多数感染因吸虫传播的立克次体生物体所导致的鲑鱼中毒综合征而变得复杂 ( 见 犬 鲑毒病)。吡喹酮（20～30 mg/kg，PO 或 SC，一次）和芬苯达唑（50 mg/kg/天，PO，持续10～14天）都是对犬有效的治疗方法，但尚未获得批准。

翅状异双盘吸虫 (Alaria alata)、犬异双盘吸虫 (Alaria canis) 及其他异双盘吸虫属 (Alaria) 各种，为小型（2～6 mm）吸虫，通常寄生于西半球、欧洲、澳大利亚和日本的犬、猫、狐、水貂及野生食肉动物的小肠内。其身体腹部扁平，背部呈圆锥形。卵呈椭圆形，浅棕色，有盖，而且相当大（98～134 × 62～68 μm）。生活史包括淡水螺类（例如 旋节螺属 [Helisoma] 各种）作为第一中间宿主。尾蚴从淡水螺体内逸出，侵入蝌蚪体内，并发育为中尾蚴。青蛙、蛇和老鼠通过食用蝌蚪而感染；中尾蚴转移到它们的组织中，并在此生命周期阶段存活下来。

犬和其他终宿主通过捕食这些动物而被感染。幼虫会通过终末宿主的各种器官（包括膈肌和肺）迁移，然后到达小肠。虽然吸虫通常无致病性，但大量虫体迁移时可引起肺出血，并可在小肠内发育成熟后引起肠炎。流浪猫犬比家养宠物更容易感染疾病。这些吸虫可能会感染人类，但不会直接从猫犬身上传播。

感染可用吡喹酮按批准的驱绦虫剂量进行治疗（药物剂量见 参见表： Drugs for Intestinal Helminths of Dogs Approved in the US and UK 和 参见表： Drugs for Intestinal Helminths of Cats Approved in the US and UK）。然而，这种治疗属于标签外用药。

虫卵，异双盘吸虫属 (Alaria)，犬

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犬粪便中发现的异双盘吸虫属虫卵。比例尺 = 50 μm。

图片由俄克拉荷马州立大学国家兽医寄生虫学中心 (National Center for Veterinary Parasitology, Oklahoma State University) 提供。

其他种类的吸虫，通常不具致病性，偶见于犬、猫及其他食肉动物的肠道中；这些包括：北非和亚洲部分国家的异形吸虫 (Heterophyes heterophyes) ；亚洲的横川后殖吸虫 (Metagonimus yokogawai)；美国、加拿大、日本、西伯利亚和欧洲的舌形隐孔吸虫 (Cryptocotyle lingua)；北美洲的秀丽异足吸虫 (Apophallus venustus)；以及欧洲和俄罗斯的多氏异足吸虫 (Apophallus donicus)。它们的生活史包括以螺类为第一中间宿主，以鱼为第二中间宿主，囊蚴在鱼体内形成包囊。

美洲异裂吸虫（Heterobilharzia americana，犬血吸虫病的病原）寄生于美国南大西洋和墨西哥湾沿岸各州、堪萨斯州和俄克拉荷马州的犬和野生动物（尤其是浣熊）的肠系膜静脉中。虫卵（74～113 × 60～80 μm）穿过肠道组织进入肠腔，然后随粪便排出体外。尾蚴从螺类中间宿主逃逸到水中，穿透犬和其他终宿主的皮肤，迁移到肝脏，成熟，然后移动到肠系膜血管。在大肠壁、肝脏、胰腺及身体其他部位的虫卵周围会形成肉芽肿。严重感染时可能会出现嗜睡、体重减轻、呕吐、腹泻和/或便血等症状。

尾蚴穿透皮肤时，有时会发生“尾蚴性皮炎”。持续性高钙血症和高球蛋白血症是常见表现。在腹部超声检查中，小肠壁的异质性分层，同时伴有小肠、肝脏或肠系膜淋巴结内的点状高回声灶，高度提示美洲异裂吸虫感染，建议进行进一步检测。这些卵不容易漂浮，如果放入水中，几分钟内就会孵化；因此，使用 0.85% 的盐水进行沉淀法有助于将卵与食物残渣分离。受感染的犬只会间歇性排出虫卵，因此在具体某一天可能不会在粪便中发现虫卵。PCR 检测可用于检测粪便、肝脏和肠道活检样本。

芬苯达唑 50 mg/kg/天，PO，疗程 10 天，是一种有效的治疗方法。吡喹酮 25 mg/kg，每 8 小时一次，持续 3～10 天，也有效。两者都属于标签外用途。

虫卵，美洲异裂吸虫 (Heterobilharzia americana)，犬

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使用生理盐水粪便沉淀法在犬粪便中发现的美洲异裂吸虫虫卵。比例尺 = 50 μm。

图片由俄克拉荷马州立大学国家兽医寄生虫学中心 (National Center for Veterinary Parasitology, Oklahoma State University) 提供。

胆管和胆囊中的吸虫可引起轻度至重度纤维化。据报道，世界各地大部分地区的犬猫肝脏中都发现了多种复殖吸虫。轻微感染可能不会引起注意；然而，严重感染会导致犬只逐渐虚弱，最终导致完全衰竭、昏迷和死亡。以下是一些最常见的吸虫。

猫后睾吸虫 (Opisthorchis felineus) 寄生于意大利、东欧、俄罗斯、哈萨克斯坦和亚洲部分地区的犬和猫的胆管、胰管及小肠内。香猫后睾吸虫 (Opisthorchis viverrini) 存在于东南亚的犬及家猫和野猫中。据报道，印度次大陆犬的胆管中常有新后睾吸虫 (Opisthorchis noverca)。

这三种吸虫都很小（9 × 2 mm），呈长条状。它们的生活史包括某些螺类（豆螺属 [Bithynia sp]）和鲤科鱼类作为中间宿主。这三种吸虫都会感染人类，但并非直接通过犬或猫传播。一种近缘种，华支睾吸虫（Clonorchis sinensis，寄生于人类的东方肝吸虫），也已在亚洲部分地区的犬、猫及其他动物的胆管和胰管中发现。它比后睾吸虫属 (Opisthorchis) 各种的虫体更大。可以在受感染动物的粪便中发现这些寄生虫的带盖卵。

这些吸虫长期存在于胆管中，会导致胆管壁上皮增生和纤维化。慢性重症病例中可能发生肝脏或胰腺癌。犬后睾吸虫属各种感染可尝试采用芬苯达唑（200 mg/kg/天，PO，连用 3 天）1或吡喹酮（20 mg/kg，PO，一次）治疗。猫香猫后睾吸虫感染首选吡喹酮（25 mg/kg，PO，一次）治疗。犬华支睾吸虫感染可尝试采用吡喹酮（30 mg/kg/天，PO，连用 3 日）治疗。所有这些治疗都是标签外用药。

虫卵，优美斜睾吸虫 (Platynosomum concinnum)，猫

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通过粪便沉淀法在猫粪便中发现的优美斜睾吸虫（快氏斜睾吸虫）虫卵。比例尺 = 20 μm。

图片由俄克拉荷马州立大学国家兽医寄生虫学中心 (National Center for Veterinary Parasitology, Oklahoma State University) 提供。

优美斜睾吸虫是一种小型吸虫（6 × 2 mm），寄生于美国东南部、波多黎各及其他加勒比岛屿、南美洲、东南亚部分地区以及非洲部分地区的猫科动物胆管和胆囊内。其生活史包括螺类（八齿卷螺 [Sublima octona]）和甲壳动物（潮虫）作为中间宿主，以及某些蜥蜴作为转续宿主。

猫通过捕食受感染的蜥蜴而感染这种寄生虫。在轻度感染的病例中，可能会出现非特异性的慢性营养不良临床症状。然而，严重感染可能会导致“蜥蜴中毒”综合征，其特征是厌食、嗜睡、精神沉郁、持续呕吐、腹泻、黄疸和腹部膨大，最终导致死亡。使用希瑟氏糖溶液进行离心粪便漂浮法或粪便沉淀法最有可能在粪便中检测到虫卵（34～50 × 20～35 μm）。有报道称，吡喹酮（20 mg/kg/天，PO，持续 3～5 天，理想情况下 12 周后重复）可用于治疗；然而，该药物尚未获准用于此用途。吡喹酮似乎是最有效的药物。可能还需要进行胆管手术。

东方次睾吸虫 (Metorchis orientalis) 和联合次睾吸虫 (Metorchis conjunctus) 是两种小型吸虫（5 × 1.5 mm），已在北美、欧洲、前苏联和中国的犬、猫及其他食肉动物的胆管和胆囊中发现。它们很少引起任何可识别的临床症状。它们的卵很小（24～30 × 13～16 μm），其生命周期包括某些淡水螺类和鱼类作为中间宿主。犬次睾吸虫属 (Metorchis) 各种感染可尝试采用吡喹酮（30 mg/kg，PO，一次）治疗，但此为标签外使用。可能需要其他治疗。2

浣熊阔盘吸虫 (Eurytrema procyonis) 是一种小型吸虫（2.1 × 1 mm），常见于美国东部浣熊和狐狸的胰管内，偶见于家猫的胰管、胆管和胆囊。感染可能与体重减轻和间歇性呕吐有关。可能出现外分泌性胰腺功能不全和胰腺炎。虫卵为中型（45～53 × 29～36 μm），生活史涉及一种陆生螺类和一种被认为是节肢动物的第二中间宿主。可尝试采用芬苯达唑（30 mg/kg/天，PO，连用 6 日）3或吡喹酮/噻嘧啶/非班太尔复方（吡喹酮和噻嘧啶各 5.8 mg/kg/天，非班太尔 28.8 mg/kg/天，PO，连用5日）治疗，但上述药物均未获准用于该适应证。