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小动物 的蛔虫感染

完整评审: 7月 2023 作者:Andrew S. Peregrine, BVMS, PhD, DVM, DEVPC, DACVM-Parasitology, Department of Pathobiology, Ontario Veterinary College, University of Guelph
上次更新: 4月 2026
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蛔虫(弓首蛔虫属 [Toxocara] 各种、狮弓蛔虫 [Toxascaris leonina])是犬和猫的常见感染,尤见于幼龄动物。犬弓首蛔虫 (Toxocara canis) 和猫弓首蛔虫 (Toxocara cati) 具有人畜共患性。成虫寄生于小肠内,可能引起粘液性腹泻和/或身体状况恶化。诊断通常依据粪便中寄生虫卵或抗原的检查结果。多种驱虫药获准用于治疗蛔虫病。所有犬猫都应该接受预防性治疗。

犬猫的大型蛔虫(蛔虫样线虫)很常见,尤其是在幼犬和幼猫中。两种物种(犬弓首蛔虫和狮弓蛔虫)会感染犬类,且在全球范围内均有发现。有三种蛔虫会感染猫:猫弓首蛔虫和狮弓蛔虫在全球范围内均有发现,而且马来弓首蛔虫在东亚部分地区的猫身上被发现。对于所有物种而言,寄生虫成虫是粗壮的乳白色线虫,生活在小肠中,通常长度为 3 至 15 cm。

犬最重要的蛔虫是犬弓首蛔虫,不仅因其幼虫可感染人类,还因其感染十分普遍,并可危害幼犬健康。此外,幼犬偶尔也可能发生致命感染。在幼犬中,最常见的感染途径是经胎盘传播。如果 3 个月以下的幼犬摄入了含胚胎的感染性虫卵,孵化出的幼虫会穿透肠粘膜,并通过肝脏和血液到达肺部。然后它们被咳出并吞咽,在小肠内发育成熟为产卵成虫。然而,成年犬吞食犬弓首蛔虫感染性虫卵后,幼虫孵化,穿透肠黏膜,并移行至肝脏、肺脏、肌肉、结缔组织、肾脏及其他多种组织,在这些组织中发育停滞。

在妊娠母犬体内,这些休眠幼虫会重新活化,并迁移至发育中的胎儿体内;幼犬出生后最早 1 周即可在其肠道内发现幼虫。有些幼虫会迁移到乳腺,因此幼犬也可能通过乳汁感染。此外,犬还可通过摄食转续宿主(如啮齿动物)而感染。转续宿主摄入感染性虫卵后,其组织内可存在休眠幼虫。潜隐期从产前感染后 2 至 3 周到摄入虫卵或转续宿主后 4 至 5 周不等。

随着年龄增长,犬通常会对犬弓首蛔虫产生免疫力。然而,在围产期,母犬对感染的免疫力会受到部分抑制,母犬的粪便中可能会排出大量的虫卵。这些显性感染的发展似乎与母犬体内被抑制幼虫的成熟有关,该幼虫成熟后经肺移行至肠道。显性感染也可能因摄食由幼犬粪便排出的幼虫且幼虫成熟而发生。

犬弓首蛔虫卵在环境中约 2~4 周后变为具有感染性(含幼虫)。如果犬弓首蛔虫感染性虫卵被人类吞食,幼虫可能会发生全身性迁移。大多数人类感染是无症状的;然而,可能会出现发热、持续性嗜酸性粒细胞增多和肝肿大(有时伴有肺部受累),导致一种称为内脏幼虫移行症的疾病。极少数情况下,幼虫可能会寄生在视网膜上并损害视力,导致一种被称为眼幼虫移行症的疾病。

狮弓蛔虫见于青年犬/成年犬,其感染率低于犬弓首蛔虫。犬可通过吞食感染性虫卵或摄食感染的转续宿主(如啮齿动物)而感染。这些感染并非人畜共患。

猫的三种蛔虫中,最重要的是猫弓首蛔虫,因为其最为常见,可危害幼猫健康,并具有人兽共患性。猫弓首蛔虫的生活史与犬弓首蛔虫类似,但无产前感染发生。此外,经乳汁传播似乎仅在母猫于妊娠晚期获得感染时才发生。因此,总体而言,这种感染途径在传播中似乎只起到次要作用。

与犬中一样,狮弓蛔虫感染通过摄入感染性虫卵及转续宿主(如啮齿动物)体内的幼虫而获得;移行局限于肠壁,因此既不发生产前传播,也不发生经乳汁传播。这些感染并非人畜共患。

在中国、马来西亚和越南等国家,猫感染马来弓首蛔虫的情况很常见。然而,目前该物种的生活史和人畜共患病潜力尚不明确。

小动物蛔虫病的临床表现和病变

蛔虫感染通常为亚临床感染。这种疾病在幼犬和幼猫中最常见。幼畜感染的最初迹象是生长发育迟缓和体况下降。受感染的动物毛发暗淡无光,而且常常“大腹便便”。蠕虫可能会被呕吐出来,并且经常随粪便排出体外。可见黏液性腹泻。

在弓首蛔虫属各种感染的早期阶段,移行幼虫可引起嗜酸性粒细胞性肺炎,该肺炎可伴有咳嗽。在患有严重犬弓首蛔虫感染的幼犬中,寄生虫性肺炎、腹水、脂肪肝和黏液性肠炎较为常见。肾脏皮质可能出现含有幼虫的肉芽肿。

小动物蛔虫病的诊断

  • 呕吐物或粪便中寄生虫成虫的鉴定

  • 检查粪便中是否存在寄生虫卵或蛔虫抗原

成年蛔虫呈乳白色,长度通常为:犬弓首蛔虫 10~15 cm,狮弓蛔虫 5~10 cm,猫弓首蛔虫 3~10 cm,和马来弓首蛔虫 1~8 cm。犬弓首蛔虫、狮弓蛔虫和马来弓首蛔虫形态相似,其腹端和背端均呈锥形。相比之下,猫弓首蛔虫腹端呈独特的箭头形状。

犬猫感染的诊断方法是通过检测粪便中的虫卵。采用离心粪便漂浮法可最大限度地提高灵敏度。弓首蛔虫属(犬弓首蛔虫属各种 [80~90 × 75 μm]、猫弓首蛔虫 [65 × 75 μm])虫卵呈球形,壳面具点状凹陷;狮弓蛔虫(75~85 × 60~75 μm)虫卵呈椭圆形,壳面光滑。鉴别二者具有重要意义,因为弓首蛔虫属具有人兽共患意义。

至少有一家商业诊断公司提供犬猫蛔虫粪便抗原检测,可检测弓首蛔虫属各种、狮弓蛔虫和贝利斯蛔虫 (Baylisascaris procyonis) 产生的抗原。但仍需进行粪便虫卵检查,以确定检出的蛔虫抗原来源于哪种(哪些)寄生虫。

小动物蛔虫的治疗与控制

  • 多种驱虫药可用于治疗和预防方案

  • 常规粪便监测

  • 及时处理粪便

在犬类中,获准用于治疗蛔虫感染的化合物包括芬苯达唑、米尔贝霉素、莫昔克丁、哌嗪和噻嘧啶 ( 参见表: Drugs for Intestinal Helminths of Dogs Approved in the US and UK)。对于仅对寄生成虫有效的药物,应间隔 10~14 天治疗两次,以清除感染。第二次治疗后 7~14 天应进行粪便检查,以确认治疗效果。在欧洲,塞拉菌素被批准用于单次给药治疗犬弓首蛔虫感染,而在加拿大,批准的治疗方案需间隔 1 个月两次给药。

使用米尔贝霉素、米尔贝霉素/阿福拉纳、米尔贝霉素/氟虫脲、米尔贝霉素/氟虫脲/吡喹酮、米尔贝霉素/吡喹酮、米尔贝霉素/多杀菌素、莫昔克丁、莫昔克丁/吡虫啉、伊维菌素/噻嘧啶或伊维菌素/噻嘧啶/吡喹酮预防犬心丝虫感染的方案,也能控制肠道蛔虫感染。此外,塞拉菌素在一些国家获准用于此适应症,但在美国尚未获准 ( 参见表: Drugs for Intestinal Helminths of Dogs Approved in the US and UK)。

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获准用于治疗猫蛔虫感染的药物包括艾默德斯、依普菌素、芬苯达唑、米尔贝霉素、莫昔克丁、哌嗪、噻嘧啶和塞拉菌素 ( 参见表: Drugs for Intestinal Helminths of Cats Approved in the US and UK)。与犬的情况类似,许多药物只能杀死寄生成虫。因此,当用于治疗感染的猫时,此类药物应间隔 10~14 天服用两次。第二次治疗后 10~14 天进行粪便检查,以确认治疗效果。

使用依普菌素/吡喹酮、依普菌素/吡喹酮/氟虫腈/甲氧普烯、米尔贝霉素、米尔贝霉素/吡喹酮、莫昔克丁/氟拉拉纳、莫昔克丁/吡虫啉、塞拉菌素或塞拉菌素/沙罗拉纳的预防心丝虫的方案也能控制猫的蛔虫感染 ( 参见表: Drugs for Intestinal Helminths of Cats Approved in the US and UK)。

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地面上具有较强环境抵抗力的含幼虫虫卵和母犬体内的体组织幼虫是主要的感染储存宿主。为控制犬弓首蛔虫,可通过以下药物之一对母犬进行治疗,以大幅减少感染的围产期传播(注意:伊维菌素的这些用途为标签外使用):

  1. 从妊娠第 40 天到分娩后第 2 天,每天口服芬苯达唑 (25 mg/kg)(已在英国获批)

  2. 在妊娠第 0、30 和 60 天以及分娩后 10 天皮下注射伊维菌素 (0.3 mg/kg)

  3. 在妊娠第 38、41、44 和 47 天皮下注射伊维菌素 (0.5 mg/kg),或

  4. 妊娠第 20 天和第 42 天皮下注射伊维菌素 (1 mg/kg) 1 (注意:不建议柯利犬或相关犬种使用该药,因为会增加伊维菌素中毒的风险)

否则,为尽量减少虫卵排出,幼犬应尽早接受治疗;理想情况下,应在出生后 2 周给药,并以 2 周为间隔重复给药至 3 月龄,之后每月给药至 6 月龄。哺乳期母犬应与幼犬在同一时间接受治疗。对于其他动物,预防性治疗蛔虫的适当频率应根据动物所处环境的风险评估来确定。

为了控制猫的猫弓首蛔虫,通过在妊娠最后一周用单剂量艾默德斯/吡喹酮滴剂治疗母猫,可以大大降低围产期传播。幼猫应在 2 周龄时接受适当的驱虫药治疗,然后每 2 周一次,直至 12 周龄,之后每月一次,直至 6 个月龄。哺乳期的母猫应该和小猫一起接受治疗。对于老年动物,预防性治疗的适当频率应根据动物所处环境的风险评估来确定。针对猫弓首蛔虫的防控措施通常也能有效控制其他蛔虫。

对于犬猫,至少每年应进行一次粪便常规检查,以确保蛔虫预防计划的有效性。应及时清理粪便并妥善处理,以最大程度地减少环境污染。由于弓首蛔虫属各种虫卵可黏附于多种物体表面,并存在于土壤和灰尘中,因此接触可能受虫卵污染的动物或环境后,应严格做好个人卫生,儿童尤应注意。

参考文献

  1. Epe C, Pankow WR, Hackbarth H, Schnieder T, Stoye M. A study on the prevention of prenatal and galactogenic Toxocara canis infections in pups by treatment of infected bitches with ivermectin or doramectin.Appl Parasitol.1995 May;36(2):115–123.PMID:7550440.

犬贝利斯蛔虫属 (Baylisascaris) 感染

浣熊蛔虫,即贝利斯蛔虫 (Baylisascaris procyonis) 是北美和欧洲部分地区浣熊的常见感染。成虫寄生在浣熊的小肠内,偶尔也会寄生在犬的小肠内。一般认为,犬可通过吞食感染性虫卵或摄食转续宿主(如啮齿动物、兔、鸟类)而感染。

摄入感染性虫卵可引起包括人类在内的多种动物发生内脏幼虫移行症和神经幼虫移行症。因此,这种寄生虫是一种值得关注的人畜共患病。

目前尚未有关于犬肠道感染出现临床症状的报道。然而,其体征可能与犬弓首蛔虫感染相似。相比之下,偶尔有报道称犬类(特别是幼犬)会发生严重或致命的神经幼虫移行症。

犬类似乎很少发生显性肠道感染。然而,此类感染很可能被漏诊;贝利斯蛔虫的虫卵外观与犬弓首蛔虫的虫卵相似,只是前者略小(63~75 × 53~60 μm)且颜色更深。犬摄入浣熊粪便后,其粪便中可能检出贝利斯蛔虫虫卵,但虫卵排出通常会在 1~2 天内停止。因此,为确认粪便中检出的虫卵是否提示真正感染,应于首次采集粪便样本 7 天后再次采集粪便样本进行检查;仅首次样本虫卵检查呈阳性的动物,很可能属于假性感染。

粪便中排出的贝利斯蛔虫和犬弓首蛔虫成虫可能难以区分;应解剖雌虫,并检查虫卵以进行鉴定。

鉴于贝利斯蛔虫虫卵的人兽共患潜力,及时诊断犬的显性感染并立即给予适当治疗至关重要。伊维菌素/噻嘧啶和米尔贝肟/氟虫脲在批准剂量下已被证明对犬肠道感染具有显著的活性,单次给药治疗后的治愈率分别为 100% 和 75%。然而,这些并非获批准的治疗方案。治疗后至少 3 天内,应将犬只限制活动,并收集和处理粪便/寄生虫。

关键点

  • 蛔虫(弓首蛔虫属各种和狮弓蛔虫)是犬猫常见的感染,尤其在幼犬和幼猫中最为常见。感染可通过多种途径获得。

  • 成虫寄生在小肠内。虽然感染通常为亚临床感染,但仍可能出现腹泻和(或)体况下降。

  • 诊断通常基于在粪便中鉴定出寄生虫卵和/或蛔虫抗原。

  • 犬弓首蛔虫和猫弓首蛔虫幼虫卵可能具有人畜共患性。因此,应及时处理粪便,以最大程度地降低这种风险。

  • 目前有多种驱虫药可用于治疗和预防。

  • 所有犬猫都应该接受蛔虫预防性治疗。

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