猪痢疾是仅发生于猪大肠的一种黏液出血性腹泻疾病。该病最常见于生长育肥猪，常会导致猪生长性能下降和不同程度的死亡率。
猪痢疾的病因与发病机制
传统上，猪痢疾被认为仅由猪痢疾短螺旋体感染引起。然而，目前已证实另外两种短螺旋体也是猪痢疾的病原体：汉普森短螺旋体和Suanatina 短螺旋体。这三种螺旋体在厌氧条件下于血琼脂平板上培养时，均能稳定产生强 β 溶血现象。猪痢疾的传播途径为粪口传播，感染来源包括病猪粪便、受污染的粪污池水以及受污染的运输车辆。短螺旋体被猪摄入后，会在大肠内大量繁殖，导致大肠浅表黏膜变性和发炎、黏膜上皮过度分泌黏液，同时黏膜表面出现多灶性出血。黏膜重吸收内源性分泌物的能力下降会导致腹泻。
猪痢疾的临床表现
Note the characteristic morphology of Brachyspira hyodysenteriae: loose, slender coils. Other agents of swine dysentery have similar morphology and can often be visualized in stained fecal smears from clinically affected pigs.
Courtesy of Joann Kinyon, Iowa State University Veterinary Diagnostic Laboratory.
猪痢疾的早期临床症状通常为食欲不振和排出软便。病程长短不一，但一般情况下，腹泻会逐渐加重，且迅速发展为黏液出血性腹泻，粪便中含有大量黏液和明显血液。病程延长会导致猪脱水、腹部凹陷，并出现显著体重下降。猪痢疾会在猪群中传播，发病率可能超过 50%，若不进行治疗，死亡率会相当高。
病变
猪痢疾的病变仅局限于盲肠、螺旋结肠和直肠。可见中度结肠系膜水肿，螺旋结肠顶端常出现黏膜病变。受累黏膜出现不同程度肿胀，表面覆盖一层透明至轻度浑浊的黏液，黏液中常混有血点。随着病情发展，血液、纤维蛋白与坏死组织碎片的混合物会在结肠腔内积聚。显微镜下可见中度盲结肠炎，在急性病例中表现为浅表性中性粒细胞炎症，随着病情发展为慢性，炎症则转变为淋巴细胞和浆细胞浸润，同时伴有明显的杯状细胞增生。
猪痢疾的诊断
选择性厌氧培养（可结合 PCR 检测）
组织病理学评估
Gross lesions in the spiral colon typical of acute swine dysentery in a pig. Note the mucosal congestion and hemorrhage with abundant luminal mucus in the opened loop at the apex of the spiral colon. Mild to moderate mesocolonic edema between loops is also present in this image and is common in acute disease.
Courtesy of Dr. Eric R. Burrough.
通常根据临床症状和剖检结果，即可对猪痢疾作出初步诊断。确诊则需观察到大肠出现典型组织学病变，并且通过厌氧培养分离出具有强 β 溶血特性的短螺旋体。针对猪痢疾的多种病原体，目前已有聚合酶链式反应（PCR）检测方法；不过，由于已有猪痢疾短螺旋体非典型弱溶血分离株的相关报道，因此若要确认溶血表型，细菌培养是更优选择。鉴别诊断通常包括肠道螺旋体病、增生性肠炎、肠道沙门氏菌病及严重的鞭虫感染。混合菌感染的情况十分常见。
猪痢疾的治疗和防控
根据最小抑菌浓度检测结果使用抗菌药物
生物安全与啮齿动物防控
如果尽早开始使用抗菌药物治疗猪痢疾，其疗效显著，而且通过饮水给药可能是首选。已有多个国家/地区报道猪痢疾病原对抗菌药物耐药性上升，因此在开始抗菌治疗前，建议先进行最小抑菌浓度检测。常用的抗菌药物包括截短侧耳素类、卡巴氧、林可霉素和泰乐菌素。通过实施一项持续且精心规划的方案，包括使用抗菌药物治疗带菌猪，并对腾空的养殖设施进行彻底清洁和消毒，无需清空所有猪群就有可能从受感染的养殖场根除猪痢疾。啮齿动物和水禽是短螺旋体属细菌的重要宿主，因此任何根除猪痢疾的计划都必须包括消除或减少猪群接触这些宿主的机会。猪痢疾的发生情况受日粮影响很大，通过改变膳食纤维可以降低其发病率。例如用甜菜粕等可溶性纤维含量较高的饲料，替代干酒糟及其可溶物 (DDGS) 等不溶性纤维含量较高的饲料成分。
关键点
猪痢疾的特征是出现不同严重程度的粘液出血性腹泻。
与痢疾相关的短螺旋体在血琼脂培养基上培养时，均会产生强 β 溶血现象。
饲料对猪痢疾的发生具有显著影响。
了解更多信息
Burrough ER.Swine dysentery: etiopathogenesis and diagnosis of a reemerging disease.Vet Pathol.2017;54(1):22–31.
Hampson DJ, Burrough ER.Swine dysentery and brachyspiral colitis.In:Zimmerman JJ, et al, eds.Diseases of Swine.11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019:951–970.
