肠道螺旋体病是一种局限于大肠的疾病，在生长育肥猪中常表现为黏液性腹泻。该病的严重程度远低于螺旋体引起的猪痢疾。肠道螺旋体病在全球范围内均有报道。
猪肠道螺旋体病的病因与发病机制
肠道螺旋体病的病原体是结肠菌毛样短螺旋体。结肠菌毛样短螺旋体正逐渐成为人类的重要病原体，尤其在原住民群体和免疫功能低下人群中。该病原体经口传播，在环境中存活能力极强。结肠菌毛样短螺旋体已从多种动物体内分离得到，包括水鸟、啮齿动物和犬类。通过实验接种和自然感染案例表明，该菌可导致猪、鸡和人类发生腹泻性疾病，但关于其发病机制尚未得到充分研究。和猪痢疾的情况一样，饮食中膳食纤维的改变会显著影响结肠菌毛样短螺旋体的定植以及疾病的表现。
猪肠道螺旋体病的临床表现
肠道螺旋体病的临床症状通常出现在 8-12 周龄的仔猪身上，且常在猪只转移或混群后的 1-2 周出现。病猪粪便外观类似湿水泥，这种轻度腹泻通常持续 3-6 周。单纯的肠道螺旋体病通常不会导致明显死亡，但病猪可能出现食欲下降、生长缓慢，从而造成经济损失。
病变
由肠道螺旋体病导致的猪大肠病变，比猪痢疾中猪痢疾短螺旋体所引起的病变要轻。大肠体积可能增大，同时伴随黏膜增厚。部分猪可出现严重的卡他性结肠炎，且伴有结肠淋巴结肿大。显微镜下，可见螺旋体末端附着于黏膜表面，呈现出假性刷状缘外观；最常出现在病程的早期，但并非总是出现这种病变。黏膜表面可能存在局灶性糜烂，并伴有卡他性渗出物。结肠隐窝常因黏液积聚而扩张，且内含大量大型螺旋体。
猪肠道螺旋体病的诊断
对短螺旋体属进行选择性厌氧培养。
组织病理学评估
Photomicrograph showing intestinal spirochetosis in a pig. Note the numerous end-on attached spirochetes (arrowheads) lining the luminal surface of the colonic mucosa. H&E stain; scale bar = 50 mcm.
Courtesy of Dr. Eric R. Burrough.
肠道螺旋体病的鉴别诊断通常需考虑肠道沙门氏菌病、增生性肠炎、猪痢疾及鞭虫感染。结肠菌毛样短螺旋体及其他短螺旋体属细菌可在厌氧条件下利用选择性琼脂培养基进行分离培养。传统菌种鉴定依赖生化试验，但目前 PCR 检测、基因测序和质谱分析技术应用日趋广泛，且结果更稳定可靠。PCR 检测方法也可直接用于检测粪便样本中是否存在结肠菌毛样短螺旋体。采用银染法进行组织病理学评估有助于识别末端黏附的细菌，并排除其他疾病情况。
猪肠道螺旋体病的治疗和防控
抗菌药物
尽量减少与储存宿主的接触
肠道螺旋体病的治疗和防控方法与猪痢疾类似。传统上，使用泰妙菌素、林可霉素和卡巴氧等药物进行治疗一直是有效的；但一些国家/地区已报告耐药性不断增强的情况，因此建议在开始治疗前进行最低抑菌浓度检测。和猪痢疾的情况一样，目前尚不清楚在不完全清群的情况下是否能够根除这种病原体。不过，考虑到潜在的储存宿主数量以及病原体在环境中的存活能力，这似乎不太可能。
关键点
该病仅局限于结肠，且病情较猪痢疾轻。
可通过培养法和 PCR 检测进行菌种鉴定。
该菌对常用抗菌药的耐药性正在增强。
了解更多信息
Hampson DJ.The spirochete Brachyspira pilosicoli, enteric pathogen of animals and humans.Clin Microbiol Rev. 2018;31(1):e00087–17.
Hampson DJ, Burrough ER.Swine dysentery and Brachyspiral colitis.In:Zimmerman JJ, et al,eds.Diseases of Swine, 11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019:951–970.
