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猫 前葡萄膜疾病

完整评审: 7月 2018 作者:Kirk N. Gelatt, VMD, DACVO, Department of Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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葡萄膜(或称葡萄膜束)是眼内的有色中层结构,由虹膜、睫状体和脉络膜组成。虹膜是围绕黑色瞳孔的有色环状结构。睫状体是一种包含睫状肌的结构,睫状肌通过收缩和放松使晶状体聚焦于物体;睫状体也是房水(眼内透明液体)的来源。脉络膜是眼球的内层。它从睫状肌延伸至眼后部的视神经。脉络膜还含有多层血管,为眼内结构提供营养,尤其是视网膜。前葡萄膜是指眼前部的葡萄膜,包括虹膜、睫状体和前房角;影响前葡萄膜的疾病通常也会影响脉络膜。

永存瞳孔膜

永存瞳孔膜是胎儿期正常充满瞳孔区域的血管残余。猫偶尔可见有色条索持续存在于瞳孔区域,并从虹膜的一个区域延伸至另一区域,或延伸至晶状体或角膜。

虹膜萎缩

猫可出现虹膜变薄、缩小(萎缩)。它可累及瞳孔边缘或瞳孔的结缔组织。瞳孔边缘收缩会形成扇贝样边缘,导致括约肌功能减退,表现为瞳孔散大或瞳孔对光反射减慢。结缔组织收缩会导致虹膜出现明显孔洞,并常伴有瞳孔移位。这两种类型的萎缩似乎都不会影响视力。缺乏功能性括约肌(控制虹膜开合的肌肉)的动物,可能会对强光更加敏感。

虹膜囊肿

虹膜囊肿通常为眼内液体部分中的有色球状结构。在猫中,它们常附着在瞳孔边缘。由于囊肿不会影响视力,因此很少需要治疗,但有时可能需要切除或刺破囊肿。

前葡萄膜炎

葡萄膜前部(虹膜和睫状体)的炎症称为前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。这种情况在猫中很常见。可能见于单眼(由外伤、眼部寄生虫或各种癌症所致)或双眼(由全身感染或免疫介导性疾病所致)。前葡萄膜炎可能对眼睛造成破坏性影响,并可能影响视力。

可能引起前葡萄膜炎的常见传染病包括猫传染性腹膜炎和猫白血病(均为病毒感染)、猫免疫缺陷病毒感染、弓形虫病(一种由微小寄生虫引起的疾病)、全身性真菌感染以及钩端螺旋体病(一种细菌感染)。前葡萄膜炎通常是这些疾病的唯一体征,因此,如果猫出现眯眼、第三眼睑(瞬膜)突出、眼睛异常发红或充血,或眼部有任何其他变化,务必立即就医。

为帮助诊断这种疾病,兽医需要了解宠物的完整病史。其他诊断步骤可能包括检查角膜是否有损伤、体检、血液检测以及宠物眼内液体检测。减轻眼部炎症需要使用适当药物治疗潜在原发疾病。有时兽医会开具皮质类固醇药物,以减轻混浊、炎症,并降低发生青光眼的风险。如果存在细菌感染,则需要使用抗生素。

前房积血(眼球内出血)

眼球内出血称为前房积血。它可能表现为液态血液或凝血块。病因包括葡萄膜炎、外伤、眼内肿瘤、视网膜脱离或撕裂、高血压、凝血障碍、先天缺陷和青光眼。如果能够找出病因并进行治疗,突发性重度出血通常预后良好。复发性或长期前房积血预后不明或较差,因为可能导致青光眼或失明。虽然目前没有可用于治疗前房积血的药物,但部分药物可能有所帮助。

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另见关于前葡萄膜的专业内容。