猫 真菌感染

曲霉病是由多种曲霉属 (Aspergillus) 真菌引起的真菌感染。它主要是一种呼吸道感染，很少会扩散到全身。曲霉病在世界各地几乎所有家养动物以及许多野生动物中都有发现；然而，对真菌感染的易感性因物种而异。家猫中已报道鼻腔型、鼻窦型和肺型曲霉病。已经因疾病（如病毒感染）而处于应激状态或免疫抑制的猫可能更容易受到感染。体征无特异性，包括鼻窦炎症、面部肿胀和肺炎。真菌还可以侵入中枢神经系统并引起神经系统体征（如癫痫发作）。确立准确的诊断可能很困难，可能需要 X 线检查、计算机断层扫描和实验室检测。通常建议通过手术和抗真菌药物来治疗曲霉病；然而，预后取决于猫的整体状况和感染程度。

念珠菌病是一种影响黏膜和皮肤的局部真菌疾病。该病在全球多种动物中均有发生，最常见的病原体为酵母样真菌白色念珠菌 (Candida albicans)。念珠菌病在猫中很少见，但与口腔和上呼吸道疾病、眼部病变、肺部与胸壁之间空间的感染、肠道疾病和膀胱感染有关。

可增加动物感染风险的因素包括黏膜损伤、导管置管、使用抗生素，以及应用免疫抑制药物或患有导致免疫抑制的疾病。

感染体征多变且无特异性（例如腹泻、虚弱、皮肤病变），这些体征可能更多与原发疾病或易感因素有关，而非与念珠菌感染本身有关。软膏或局部外用制剂可能有助于治疗口腔或皮肤念珠菌病。兽医也可能会建议使用不同的口服或注射药物来治疗受感染的猫。

球孢子菌病是一种由真菌粗球孢子菌 (Coccidioides immitis) 引起的尘源性、非传染性感染。感染仅限于美国西南部干燥的沙漠地区以及墨西哥、中美洲和南美洲类似的地理区域。吸入真菌孢子（通常附着在灰尘颗粒上）是唯一确定的感染途径。雨季过后继而发生干旱并引发沙尘暴时，可出现疫情。猫的感染并不常见。

球孢子菌病主要是一种慢性呼吸道疾病。受感染的猫最常出现皮肤问题（渗液性皮肤病变、皮下肿块、脓肿）、发热、食欲不振和体重减轻。猫较少见的体征包括呼吸困难、跛行、神经系统体征和眼部异常。在大约一半的受感染猫中，感染会扩散到身体的多个部位。诊断基于血液检查或从动物组织样本中鉴定出真菌。

治疗包括长期使用抗真菌药物。预后谨慎，但皮肤感染的猫可能会对治疗有反应。除了在真菌出现的地区尽可能减少宠物接触沙漠土壤和灰尘外，没有已知的预防方法。

隐球菌病是一种可能影响猫呼吸道（特别是鼻腔）、中枢神经系统、眼睛和皮肤（特别是面部和颈部）的真菌疾病。它由真菌新型隐球菌 (Cryptococcus neoformans)和格特隐球菌 (Cryptococcus gattii)引起，这些真菌存在于世界各地的土壤和鸟类粪便中，尤其是鸽粪中。传播途径为吸入孢子或伤口受到污染。

隐球菌病在猫中最常见，尽管它也发生在其他家养和野生动物中。在猫中，鼻腔感染后的上呼吸道体征最为常见。体征通常包括打喷嚏；带血、清亮或脓性鼻腔分泌物；鼻孔内出现息肉样肿块；以及鼻梁上方皮下出现坚硬肿胀。小块隆起的肿块和结节区域可能会影响皮肤；这些区域摸起来可能柔软（充满液体）或坚硬。这些区域可能会溃烂，留下一个裸露的表面。与中枢神经系统隐球菌病相关的神经系统体征包括精神沉郁、性情改变、癫痫发作、转圈、轻微瘫痪和失明。也可能出现眼部异常。

隐球菌病通过对受影响区域采集的样本进行显微镜评估或其他实验室检查来诊断。各种抗真菌药物可用于治疗隐球菌病。大多数受影响的宠物需要长期治疗（长达数月），具体取决于疾病的严重程度和范围。隐球菌病的治疗可能包括手术切除鼻腔内或鼻梁上的病变。对于同时感染猫白血病病毒或猫免疫缺陷病毒的猫，预后谨慎，因为这些猫治疗失败的可能性更高。

组织胞浆菌病是一种由真菌荚膜组织胞浆菌 (Histoplasma capsulatum) 引起的非传染性感染，该真菌在世界各地均有发现。这种土壤真菌广泛分布于美国中西部和南部（特别是通过鸟类和蝙蝠种群传播），尤其是在河谷和平原地区。当吸入空气中的孢子时，就会发生感染。肺部和胸部淋巴结是原发感染部位。病原体从这些部位进入血液循环并扩散至全身；它们可能定植于骨髓或眼睛。

症状各异且不具特异性，反映了不同器官的受累情况。有时，感染仅累及肺部，猫会出现发热、呼吸困难和咳嗽等体征。肺部感染可能会自行消退。然而，呼吸道感染蔓延至其他组织的情况很常见，这是一种更严重的疾病形式，影响大量的器官和身体系统。最常受累的器官是肺、肠、淋巴结、肝、脾和骨髓。精神沉郁、发热和食欲不振等疾病体征很常见，呼吸困难、慢性腹泻、肠道失血、贫血和体重减轻也同样常见。可能会发生骨骼、眼睛、皮肤和中枢神经系统感染。诊断需要从体液或组织中鉴定出真菌。可能还需要进行血液检查或 X 线检查。

广泛性组织胞浆菌病的治疗很困难。这需要使用抗真菌药物和支持性治疗，例如充足的营养、补充液体（补液）以及控制继发性细菌感染。抗真菌治疗必须持续较长时间。

足菌肿是发生于皮肤及皮下组织的感染，外观呈结节状或肿瘤样。当此类病变由真菌引起时，被称为真菌性足菌肿。真菌在病变中繁殖并聚集成颗粒或细粒。颗粒的颜色和大小可能因真菌种类而异。足菌肿在猫中很少见。

大多数真菌性足菌肿局限于皮下组织，但有些可能是腹部真菌感染的延伸。在猫中，足菌肿通常表现为腿部、足部或面部的皮肤结节。累及足部或四肢时，感染可能蔓延至下方骨骼。

足菌肿需通过鉴定病变内容物中的真菌进行诊断。可能需要进行组织活检。皮肤足菌肿虽然不会危及生命，但往往难以治愈。腹部足菌肿通常组织受累范围较广，因此预后不乐观。兽医会建议最佳治疗方案，可能包括手术切除（包括截肢）或抗真菌药物治疗。

由真菌皮炎芽生菌 (Blastomyces dermatitidis)引起的芽生菌病通常局限于密西西比河、密苏里河、田纳西河和俄亥俄河流域以及五大湖和圣劳伦斯海道沿岸的特定地理区域。该病在太平洋西北地区也有发生。海狸坝和其他土壤潮湿、呈酸性且富含腐烂植被的栖息地可能是该病原体的生态位，该病原体也曾在鸽子和蝙蝠的粪便中发现。猫是受影响最常见的物种之一（除人与犬外），但猫出现多器官芽生菌病体征的情况远少于犬。

具有感染性的芽生菌通常经吸入进入肺部。当宿主呼吸道防御功能受损或免疫抑制时，感染会从肺部通过血液循环扩散。感染可通过皮肤发生，但从肺部感染扩散的情况更为常见。

受影响的动物会出现发热、嗜睡、食欲不振和体重减轻等体征。肺部受累会导致运动不耐受、咳嗽和呼吸困难。外周淋巴结可能会肿大。可能会发生骨骼受累并导致跛行。中枢神经系统感染可能导致行为改变、癫痫发作、昏迷或猝死。偶尔会发生泌尿生殖道感染，并引起血尿或排尿困难等体征。眼部受累可能导致疼痛、畏光和青光眼。视网膜受累可能导致失明。皮肤上可能会发现渗液的结节或大脓肿（脓袋）。如果芽生菌病发生在泌尿或生殖系统，可能会出现血尿或排尿困难。

兽医可能会根据您猫的疾病体征（尤其是咳嗽或呼吸困难）怀疑是芽生菌病。通常会进行胸部 X 线检查。可以通过鉴定受累组织中的真菌或通过血液或尿液检查来做出诊断。

芽生菌病的治疗方案取决于病情严重程度以及其他需由兽医评估的因素。治疗旨在缓解特定体征（如呼吸困难、咳嗽或眼部问题），并清除体内的真菌。治疗可能包括一种或多种抗真菌药物，这些药物需长期服用（通常为 2 个月或更长时间），直到活动性疾病不再明显。可能复发。

暗色丝孢霉病是暗色丝孢科 (Dematiaceae) 多种有色真菌感染的总称。感染可能是由于损伤部位组织的真菌污染所致。暗色丝孢霉病在猫中并不常见。在大多数情况下，感染局限于皮肤和皮下组织。在脚趾、耳朵、面部和鼻道内壁发现缓慢增大的皮下肿块。罕见情况下，它会影响中枢神经系统。结节可发生溃疡，并形成引流窦道。暗色丝孢霉病可能难以治疗。手术切除病变可能是一种治愈方法。在无法进行手术的情况下，可考虑使用抗真菌药物治疗。

鼻孢子虫病是一种慢性、非致命性感染，主要累及鼻道内壁，偶尔累及皮肤。该病由西伯鼻孢子菌 (Rhinosporidium seeberi) 引起。该病在北美不常见，最常见于印度、非洲和南美洲。

该病的特点是在鼻腔形成息肉样增生物，其质地可能柔软、呈粉红色、易碎、小叶状且表面粗糙，体积可大到足以阻塞或封闭鼻道。其皮肤病变可为单发或多发，附着于基底，或呈茎状连接。

这种感染是通过鉴定活检组织样本中的真菌来诊断的。手术切除病变被视为标准治疗方法，但复发很常见。

孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌 (Sporothrix schenckii) 引起的散发性慢性疾病。该病原体在世界各地的土壤、植被和木材中均有发现。在美国，这种真菌最常见于沿海地区和河谷。病原体通常经皮肤伤口侵入体内引发感染；感染途径包括接触受污染植物、土壤，或是被尖锐树枝等异物刺伤。疾病可以从动物（尤其是猫）传播给人类。猫可以从感染的伤口和粪便中排出尤为大量的真菌。

孢子丝菌病在猫中比其他物种更常见。感染可能局限于侵入部位（仅累及皮肤），也可能扩散到附近的淋巴结。在猫中，受影响区域最可能出现在头部，尤其是鼻梁或耳朵。虽然最初没有出现全身性疾病，但长期感染可能导致发热、无精打采和精神沉郁。罕见情况下，感染会从最初的接种部位通过血液循环扩散到骨骼、肺、肝、脾、睾丸、胃肠道或中枢神经系统。

孢子丝菌病通常通过鉴定受累组织样本中的真菌或通过培养来诊断。通常建议进行长期的抗真菌药物治疗（在临床治愈后再持续 3 至 4 周）。由于孢子丝菌病可以从宠物传染给您，因此在处理疑似或确诊患有孢子丝菌病的动物时，必须严格遵守卫生规范。猫的照料者似乎比家庭中的其他成员更容易受到感染。如果猫被诊断出患有孢子丝菌病，请咨询兽医，了解您和您的每一位家庭成员在宠物患病期间应采取的预防措施。