猫传染性腹膜炎(通常称为 FIP)是一种由猫冠状病毒 (feline coronavirus) 引起的重度且通常致命的疾病。冠状病毒是一个主要引起呼吸道感染的病毒家族。该疾病在世界范围内均有发现。尽管大量猫可能感染猫冠状病毒,但只有少数猫会发展为重症。尚不清楚为什么只有某些猫会受到影响,但人们认为这可能是由于病毒内的突变以及个体猫的不当免疫反应所致。所有年龄和性别的猫都可能患上猫传染性腹膜炎,但该疾病在 6 个月至 2 岁大的猫中最为常见。尽管该疾病可能发生在任何品种中,但纯种猫(包括波斯猫、阿比西尼亚猫、孟加拉猫、伯曼猫、喜马拉雅猫、布偶猫和各类卷毛猫)最容易受到影响。在受感染群体中长大的幼猫,当其母源免疫力在 5 至 6 周龄下降时,可能会从母本或携带者(没有明显疾病体征的受感染猫)那里感染病毒。
大多数感染可能是由于经口摄入病毒引起的。通过吸入传播也是可能的。由于猫会在粪便中排出病毒颗粒,因此猫砂盆接触是最重要的感染源。病毒还可以通过唾液、相互梳理、共用同一个食盆、打喷嚏以及密切接触进行传播。生活在多猫家庭中的猫患该疾病的风险更高。有人提出这种疾病可以通过胎盘从母体传给发育中的幼猫;然而,这种情况发生的频率尚不清楚。
以前,该疾病被分为两种形式:湿性(渗出性)和干性(非渗出性)形式。在湿性形式中,腹部和胸部内存在明显的液体积聚。在干性形式中,炎症细胞积聚在各种器官中,如肝脏、肾脏、眼睛和脑。然而,湿性和干性形式的特征通常在一定程度上同时存在。
症状与诊断
冠状病毒感染通常没有体征。然而,在某些情况下,可能包括以下体征:
腹泻
呕吐
发育迟缓
上呼吸道体征
体重下降
若病情较重,此阶段可能持续数天或数月。
猫传染性腹膜炎的体征取决于受累的器官。许多器官,包括肝脏、肾脏、胰腺、中枢神经系统和眼,都可能受到影响。从感染到病毒突变再到出现体征的时间间隔因猫而异。患病猫可能表现为警觉或精神沉郁。有些猫食欲正常甚至增加;另一些则拒绝进食。可能会出现发热、体重减轻和/或黄疸。
有些猫腹部有明显的液体积聚,导致腹部看起来膨隆。约三分之一的渗出性疾病患猫有肺部受累和呼吸困难。液体也可能在心脏周围积聚。
没有明显液体积聚的猫通常有不明原因的疾病史。这包括反复发热、不适、体重减轻,以及偶尔出现的器官衰竭(最常见的是肾脏或肝脏)。
眼睛和中枢神经系统受累很常见,可能与其他体征同时或独立发生。当眼睛受累时,可能会出现单眼或双眼出血或脓液积聚。也可能出现其他眼部变化,包括失明。神经系统受累最常见的体征是肌肉协调性差,伴有轻微瘫痪,并进展为全身性肌肉协调功能丧失。也可见惊厥(癫痫发作)、震颤、性格改变和对触摸的敏感性增加。
兽医可以根据猫的病史、体格检查中发现的体征以及实验室检查结果来诊断猫传染性腹膜炎。可能还需要进行超声检查或手术活检。诊断可能具有挑战性,特别是在没有液体积聚的猫中,可能需要结合多种类型的检查。
治疗与防控
直到最近,尚无针对猫传染性腹膜炎的特异性治疗方法。新型抗病毒药物为有效治疗带来了希望,但尚未广泛应用。
使用减少炎症和抑制免疫反应的药物,配合支持性护理,可以使猫感觉更舒适。
当家庭中的一只猫患上猫传染性腹膜炎时,所有接触过的猫都已暴露于同一种病毒。幸运的是,在大多数情况下,接触过的猫不会发病。(请记住,大多数感染冠状病毒的猫从未患上猫传染性腹膜炎。)然而,患有猫传染性腹膜炎的猫不应与任何未接触过该病毒的新猫(尤其是幼猫)接触。此外,如果您的猫因该病死亡,您应该等待 2 个月后再领养另一只猫,以确保环境中不再存在该病毒。
目前有一种针对猫传染性腹膜炎的疫苗。美国猫科医师协会将猫传染性腹膜炎疫苗列为“通常不推荐”。
减少暴露的其他措施包括频繁清除粪便(冠状病毒的主要来源)、早期断奶以及隔离冠状病毒抗体检测呈阳性的猫。此外,在猫展后对猫进行隔离和检测、使用对病毒有效的消毒剂进行适当的清洁和消毒,以及接种针对其他猫病毒的疫苗,可以减少暴露。这些控制措施应与全面的预防性健康计划相结合。然而,在猫数量较多的家庭或设施中,消除猫冠状病毒可能非常困难,因此,存在发生猫传染性腹膜炎的风险。
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