猫 胰腺疾病

胰腺炎，即胰腺发炎，是猫最常见的外分泌胰腺疾病。根据疾病是否导致胰腺细胞发生永久性损伤，可分为短期（急性）或长期（慢性）两种形式。这两种形式的胰腺炎严重程度均可从轻度到重度不等。在大多数胰腺炎病例中，无法确定确切病因，但其风险因素包括重度腹部创伤、手术、某些药物以及某些类型的感染（如弓形虫病、肝吸虫和猫传染性腹膜炎）。

重度胰腺炎的体征与许多其他消化系统疾病相似。体征可能包括嗜睡、食欲不振、脱水、体重减轻、体温过低、呕吐、黄疸、发热和腹痛。有些猫可能不会表现出任何体征。兽医可能会通过血液检测进行确诊，必要时还会结合 X 光片、超声检查，或通过穿刺针或手术获取的组织活检来辅助诊断。

胰腺炎的治疗包括密切监测和兽医专业支持性护理。可能需要住院治疗。早期干预有助于预防并发症。如果已知病因，可开始进行针对性治疗。兽医可能会推荐有助于防止呕吐和恶心的药物。只有在猫服用这些药物后仍然呕吐的情况下，才建议 3 至 4 天内不给猫经口摄入任何食物或液体，以便胰腺得到休息。可能还需要进行静脉输液治疗。由于通常假定患猫存在腹痛，因此大多数病例都会给予止痛药。

在轻度胰腺炎病例中，可以为猫更换低脂饮食和低脂零食。对于患有轻度长期胰腺炎的猫，应监测其是否存在其他潜在疾病（如肝病或炎症性肠病）以及潜在的并发症，如胰腺外分泌功能不全（见下文）。

轻度病例的预后良好，但重度胰腺炎的预后尚不明确。约一半患有重度胰腺炎的猫可能会死亡。

胰腺外分泌功能不全是一种由胰腺消化酶合成、分泌不足引发的综合征。胰腺消化酶对于食物中营养物质的正常消化和吸收至关重要。在猫中，最常见的原因是长期胰腺发炎（胰腺炎）；较少见的原因是导致胰管阻塞的肿瘤。

患有胰腺外分泌功能不全的猫通常为中年或老年猫，且任何品种均可发病。最常见的体征是食欲亢进、体重减轻以及大便松软或腹泻。有些猫会出现呕吐和食欲不振，这些表现也可能是其他疾病的体征。糖尿病常伴随胰腺外分泌功能不全出现，这是由于胰腺中产生激素的细胞遭到破坏所致。粪便通常呈浅色、松软且量大，并可能伴有恶臭。极少数情况下可能会出现水样腹泻。粪便中脂肪含量高会导致被毛油腻，肛门和尾巴周围的区域更为明显。通过血液检测显示外分泌胰腺功能下降即可确诊。

大多数患有胰腺外分泌功能不全的猫可以通过在饮食中补充胰腺酶（粉末状或新鲜组织来源）得到有效治疗。请严格遵循兽医关于相关膳食补充剂的指导，并务必报告任何口腔出血情况，通常降低酶的剂量即可消除该体征。当体征改善后，可能可以逐渐减少剂量。兽医还会推荐合适的食物，通常是低膳食纤维饮食。

如果仅靠补充酶无法解决该问题，原因可能是由于缺乏维生素 B₁₂（钴胺素）。几乎所有患有胰腺外分泌功能不全的猫都缺乏维生素 B₁₂。这可以通过注射该维生素来治疗。也有其他维生素缺乏的报道，可能需要治疗。对酶和维生素治疗均无反应的动物可能还患有肠道疾病（如炎症性肠病），需要进行额外的检查和治疗。

在大多数情况下，胰腺外分泌功能不全是由胰腺组织的不可逆丧失引起的，难以彻底治愈。但是，通过适当的饮食补充和监测，患有胰腺外分泌功能不全的猫通常能迅速增加体重，排出正常粪便，并过上正常的生活。

胰腺肿瘤分为良性和恶性（具有侵袭性且易扩散）。在胰腺中发现的大多数肿瘤是由身体其他部位的肿瘤扩散而来的（称为转移性或继发性肿瘤）。胰腺腺瘤为良性肿瘤。胰腺腺癌为恶性；但在猫中较为罕见。患有胰腺肿瘤的猫的体征缺乏特异性，许多动物在疾病晚期才会表现出体征。如果出现体征，通常体征会包括拒食、呕吐、腹痛、黄疸或脱毛。如果肿瘤已扩散至其他器官，可能会出现跛行、骨痛和呼吸困难等体征。

胰腺癌诊断困难。血液检测、X 光片和超声波检查可能会提示异常，但其他疾病也可能出现类似检测结果。通常，该病是在手术期间或死后才得以确诊。

除非引起体征，否则胰腺腺瘤通常不需要任何治疗。然而，由于其外观与胰腺腺癌相似，通常会切除受影响的胰腺组织。此类病例预后极佳。

胰腺腺癌通常在疾病晚期且癌症已扩散时才被发现。在极少数看似癌症尚未扩散的病例中，兽医可能会通过手术切除肿瘤。然而，很难完全切除这类肿瘤，手术和其他癌症治疗往往不成功。患有胰腺腺癌的猫预后极差。

胰腺脓肿通常是指胰腺附近有脓液积聚。胰腺脓肿是胰腺炎的一种并发症。体征可能包括呕吐、精神沉郁、腹痛、食欲不振、发热、腹泻和脱水。在有些动物中，可以在腹部摸到肿块。对于猫而言，对脓肿进行手术引流可能反应良好。但是，除非有明确证据表明肿块正在增大或存在细菌感染，否则手术的风险和费用可能超过对猫的益处。兽医将根据猫的具体病情、整体健康状况及相关因素提出治疗建议。

胰腺假性囊肿是指由组织壁包裹的无菌胰腺液积聚。它是胰腺炎的一种并发症。体征与胰腺炎相似，包括食欲不振、嗜睡、呕吐或腹痛。胰腺假性囊肿可以通过手术或非手术方法进行治疗。有时可以在超声检查引导下用针刺穿引流假性囊肿。如果患猫的体征持续不缓解或假性囊肿未缩小，则可能需要手术。

另请参阅有关胰腺疾病的专业内容。