影响胃和肠道的疾病包括传染性疾病（如细菌、病毒和寄生虫感染）以及非传染性疾病（如肿瘤和胃肠道梗阻）。
大肠发炎（结肠炎）
大肠（也称结肠或大肠段）有助于维持体液和电解质（盐分）的平衡并吸收营养；它还能暂时储存粪便，并为肠道有益菌提供生存环境。当大肠因疾病、寄生虫或其他原因受损时，通常会导致腹泻。
结肠发炎（称为结肠炎）可分为短期或长期。患有慢性结肠炎的猫通常是中年猫，且多为纯种猫。在大多数情况下，确切病因不明；怀疑与细菌、寄生虫、创伤、肾脏疾病和过敏有关。炎症可能是由于结肠免疫功能缺陷所致。对肠道内的饮食或细菌因素产生过度反应、遗传易感性，或既往感染及寄生虫病的后遗症，也被认为与该病有关。
患有结肠炎的猫有排便费力、频繁排出带有黏液的粪便（有时含有鲜红色血液）的病史。粪便通常量少且质地较稀。体重减轻和呕吐较为少见。
应尽可能查明并消除炎症的病因。兽医会详细询问猫的病史并对猫进行体格检查。特定的食物饲喂试验也可用于诊断部分结肠炎的病因。可能还需要进行额外的检测，包括血液、尿液和粪便样本采集；腹部 X 光或超声检查；内窥镜检查或活检。
治疗方案的选择具体取决于炎症的病因。应尽可能查明并治疗潜在的病因。请遵循兽医对于饮食的建议。可能需要禁食 24 至 48 小时，以使猫的消化系统得到休养。恢复喂食后，通常需要在饮食中添加可溶性膳食纤维。随着时间的推移，通常可以逐步减量并停用。兽医还可能推荐一种新的蛋白日粮，如羊肉、羔羊肉、鹿肉、兔肉等猫从未食用过的蛋白来源。这是为了排查猫是否存在食物过敏。患有某些类型炎症的猫可能仅通过饮食管理（如改为羊肉大米饮食或市售日粮）就有所改善。为加速改善体征，兽医可能会在调整饮食的同时添加抗生素或抗炎药物。有些动物还需要在炎症得到控制之前，短期使用药物治疗稀便。兽医还可能建议使用驱虫药。
长期结肠炎起初可能会有所改善，但体征经常复发。大多数患有炎症性肠病的猫需要接受某种形式的长期治疗。
便秘
便秘是指排便次数减少或排便困难。粪便通常干燥且坚硬。这在猫中是一个常见问题。在大多数情况下，该问题很容易得到纠正。然而，患有严重疾病的猫可能伴有重度体征。粪便在结肠中停留的时间越长，就会变得越干、越硬，也就越难排出。顽固性便秘是指重度便秘，伴有无法排出的大量干硬粪便。
长期便秘可能是由于肠道内部梗阻、肠道外部压迫，或结肠本身的神经肌肉问题引起的。梗阻是最常见的原因，通常是因为猫无法排出难以消化的硬物（如毛发、骨头或猫砂），这些物质与粪便混合形成堵塞。饮水不足或不愿排便（例如，因为猫砂盆太脏、被家中其他猫霸占猫砂盆，或排便疼痛）也会导致粪便干硬。一些患有长期便秘或顽固性便秘的猫可能会发展为巨结肠症，这是一种由于结肠肌肉力量缺陷导致肠道扩张的情况。巨结肠症的病因通常无法确诊。部分药物副作用也会引起便秘。
便秘的体征包括排便费力和排出干硬的粪便。有些动物病情较重，还会出现嗜睡、精神沉郁、食欲不振、呕吐和腹部不适。该情况建议及时就医。就诊时，请务必告知兽医您的猫是否有吞食骨头、猫砂或其他硬物的习惯。兽医会触摸猫的腹部，以检查结肠是否因积存硬便而扩张。通常还需要进行腹部 X 光片检查和直肠指检。可能还需要进行其他检查（如腹部超声检查、结肠内镜检查或血液和尿液检测），以助于查明便秘的原因。
患猫应保证充足的饮水。轻度便秘通常可以通过改喂高膳食纤维饮食、防止猫吞食骨头或其他异物、提供充足饮水、改善排便条件（例如增加猫砂盆数量并更频繁地清理）以及使用合适的泻药（通常仅限短期使用）来治疗。请务必只给猫使用兽医开具的泻药。为人类配制的泻药对宠物可能非常危险。在更重度的便秘病例中，兽医需要在您的宠物处于全身麻醉的状态下，通过灌肠或人工取便清除滞留的粪便。对于对药物治疗无效的慢性便秘或巨结肠症猫，切除病变的大肠段可能会有效。
胃部炎症（胃炎）
胃炎是由胃部炎症引起的突发性或长期呕吐。其病因包括进食了刺激或损伤胃黏膜的物质，或感染、寄生虫、全身性疾病、药物、毒物、免疫系统功能障碍以及胃部肿瘤。在短期胃炎病例中，多突发呕吐，呕吐物中可能含有猫吃下的东西（如草）。可见胆汁、泡沫、鲜血或咖啡渣样陈旧性出血。根据病因的不同，也可能伴有腹泻或其他体征。长期呕吐通常是间歇性的，可能伴有虚弱、嗜睡、体重减轻、脱水以及电解质（盐分）失衡。淋巴细胞-浆细胞性胃炎和嗜酸性粒细胞性胃炎是两种长期胃炎，其特征为免疫细胞浸润胃组织。
通常通过评估猫的病史、体格检查、治疗反应进行诊断。可能还需要进行血液、尿液和粪便检测，以及 X 光片检查和/或腹部超声波检查。对于患有长期胃炎的猫，可能需要使用长且柔软的内窥镜观察胃部，并取组织样本进行评估。
胃炎的治疗方法与呕吐的治疗相同。患有淋巴细胞-浆细胞性或嗜酸性粒细胞性胃炎的猫可能需要使用抑制免疫系统的药物。预后取决于呕吐的病因以及潜在疾病被治愈的可能性。
消化系统癌症
消化系统癌症并不常见，占猫所有癌症的比例不到 10%。当确实发生癌症时，部位通常为小肠。老年猫更容易患病，发病平均年龄为 10 至 12 岁。暹罗猫患部分类型的肠道癌的风险较高。大多数肠道肿瘤尚未发现明确的病因，但猫消化道淋巴瘤被认为是由猫白血病病毒引起的，即使在病毒检测呈阴性的猫中也是如此。猫的肠道肿瘤往往迅速扩散，且通常为恶性（癌性）。猫消化系统肿瘤两种常见的类型为淋巴瘤和腺癌。
可能出现的肿瘤体征因肿瘤的位置、范围及相关后果而异。最常见的体征包括呕吐（可带血）、腹泻（可带血）、食欲不振、体重减轻和嗜睡。此外，还可能出现便秘、排便费力、腹痛、腹部肿胀，以及因受累肠道破裂引起的腹腔感染。患有肠道肿瘤的猫还可能出现贫血体征，如牙龈苍白。
诊断基于完整的病史和体格检查。可能还需要进行血液检测、腹部 X 光片和超声检查，以及内窥镜检查。需通过组织活检确诊。治疗方案取决于肿瘤类型，包括手术切除和/或化疗。兽医还会尽可能评估癌症的扩散程度。预后从极好到极差都有可能，具体取决于肿瘤的具体类型以及是否能完全切除。恶性肿瘤的预后通常较差，生存期往往不足 6 个月。
胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指消化道发生阻塞。阻塞可能发生在消化道外部、消化道壁内或消化道腔内。梗阻会阻碍食物和液体的通过，损害消化组织，并可能导致危及生命的后果。
食物从胃部排出受阻可能由肿瘤、异物、息肉以及胃组织过度生长引起。
肠道梗阻分为完全性与不完全性，原因包括异物阻塞、肠套叠（肠道像望远镜一样套入自身）、嵌顿（如被疝气压迫）和肿瘤。细长形异物（如细绳、毛线或织物）可能会附着在舌根处。如果异物足够长并延伸至肠道，正常的肠道蠕动会让异物对肠道产生锯割或切割作用，从而导致肠道穿孔和腹腔感染。
胃梗阻或小肠梗阻的体征各不相同，但通常都包括呕吐和食欲不振。其他体征还包括嗜睡、腹泻、腹痛或腹部肿胀、发热或体温过低、脱水和休克。为做出诊断，兽医需要尽可能多地了解猫的饮食习惯。能否接触到细绳或缝衣针，或是否有物品（如玩具）丢失，可能都是应报告的重要信息。兽医能够通过腹部触诊（用手轻柔地触摸内部器官）察觉到器官肿大、肠管增厚和积气。通常需要进行腹部 X 光片检查。超声检查或内窥镜检查也可用于查明问题。还可通过血液检测确定梗阻引起的并发症。
出现全身性疾病体征（如精神沉郁或发热）的猫接受静脉输液治疗会有所帮助。可通过内窥镜取出胃部的某些异物。如果无法通过内窥镜取出梗阻物，或者梗阻发生在肠道内，则需要进行手术。突然出现不明原因腹部体征的猫，以及病情持续恶化的猫，也可能需要进行手术。只要诊断和治疗及时，许多此类动物都能恢复良好。
胃肠道溃疡
胃肠道溃疡是由胃酸或消化酶引起的胃或肠道黏膜损伤。该疾病在猫中并不常见。猫的胃肠道溃疡通常与肿瘤有关，但有时病因不明。
患有胃溃疡的猫可能没有任何体征，并可能突发致命性消化道出血。部分患猫可能有呕吐（可带血）和腹部不适的病史，且进食后不适感可能会有所减轻。还可能出现黑便（柏油样便，表明有出血）和牙龈苍白（提示贫血）。体征还可能与溃疡的病因有关（例如，与肾衰竭相关的体征）。
对于有呕吐、腹部不适、食欲不振或不明原因体重减轻病史的猫，兽医可能会进行多项检查以尽量查明病因。可能会进行血液检测、腹部超声波或 X 光片检查。为确诊，通常建议进行内窥镜检查并对胃和肠道进行活检。
溃疡管理的目标是确定溃疡的病因，然后消除或控制病因。提供支持性护理也至关重要。由于发生重度出血的风险很高，通常需住院接受重症监护。针对溃疡的药物可减少胃酸分泌，防止胃黏膜进一步受损，并促进溃疡愈合。通常治疗应持续 6 至 8 周。有时也会使用抗生素。兽医将推荐合适的饮食。
理想情况下，应通过内窥镜检查以监测溃疡的愈合情况。所患溃疡并非由恶性肿瘤引起的猫预后良好。对于肿瘤引起的溃疡，预后谨慎至不良。
炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病 (IBD) 实际上是一组消化系统疾病的统称，其特征是出现一些持续性体征（见下文），以及存在病因不明的炎症。可根据炎症性肠病发生的部位和涉及的细胞类型对该疾病进行分类。猫中最常见的类型为淋巴细胞-浆细胞性肠炎和嗜酸性粒细胞性肠炎。
几乎所有年龄、性别和品种的猫都有可能发生炎症性肠病，但纯种猫中该疾病可能更为常见。据报道，猫发病的平均年龄为 7 岁。体征通常长期存在，有时会时有时无。可能会出现呕吐、腹泻、食欲改变和体重减轻。在猫中，炎症性肝病、胰腺炎和 IBD 之间存在关联。这种炎症性疾病的组合通常被称为“三联炎”。重度 IBD 与肠道肿瘤之间也可能存在关联。
炎症性肠病可能难以诊断，因为该疾病的多数体征在其他疾病中也会出现。兽医通常会通过血液、尿液和粪便检测来排除其他疾病以及识别并发症（如蛋白质或电解质水平过低）。腹部超声波检查可能有助于识别消化道的异常部分。在部分情况下，可使用内窥镜观察到由该病引起的肠道变化。要确诊炎症性肠病，必须通过内窥镜检查或手术采集组织活检样本。
治疗的目标是减少腹泻和呕吐，促进食欲和体重增加，并减轻肠道炎症。如果能确定病因（如饮食、寄生虫、细菌过度生长或药物反应），应予以消除。在某些情况下，仅调整饮食（不进行其他治疗）可能是有效的。在其他情况下，饮食调整可以增强药物治疗的效果，从而在体征改善后实现药物减量或停药。糖皮质激素（抑制免疫系统的药物）是管理炎症性肠病最常用的药物之一。还可能会推荐使用驱虫药、某些抗生素、维生素补充剂、免疫抑制剂（抑制免疫系统的药物）或其他抗炎药物。
兽医可能会建议给猫喂食低过敏性食物或排除性饮食。这意味着需要给猫喂食其以前从未吃过的蛋白质来源。相较于市售渠道，通常可从兽医诊所获取含有这些成分的饮食，或者也可以自制。应将这种饮食作为唯一的食物来源至少 4 到 6 周，除非兽医批准，否则不应喂食任何零食。这类饮食对控制某些患有炎症性肠病、食物敏感或食物过敏的猫的体征较为有效。部分猫不愿改变饮食。如果您的猫拒绝吃推荐的食物，请与兽医沟通。请勿强行喂食，也不要让您的猫挨饿。仅补充膳食纤维在重度病例中通常无明显疗效。
治疗反应各异，预后不确定。虽然猫的炎症性肠病通常可以通过适当的饮食和药物组合来控制，但很少能实现治愈。可能复发。
吸收不良
吸收不良是指由于消化、吸收或两者均受到干扰而导致的营养物质吸收不良。在猫中，消化受干扰通常是由于缺乏胰腺分泌的某些酶引起的，称为胰腺功能不全；而大多数吸收障碍是由小肠疾病引起的。小肠疾病的例子包括炎症性肠病、传染性疾病（由病毒、细菌或寄生虫引起的疾病）、饮食敏感性和肠道肿瘤。
吸收不良的体征主要是由于营养吸收不足和营养物质随粪便流失造成的。典型体征包括长期腹泻、体重减轻和食欲改变（食欲不振或过度进食）。然而，即使疾病为重度，也可能不会出现腹泻。尽管食欲良好，体重仍可能大幅下降。除非存在重度炎症或癌症，否则患有吸收不良的猫在其他方面通常看起来是健康的。非特异性体征可能包括脱水、贫血以及腹部或其他组织中液体积聚。兽医可能能够检测到肠管增厚或腹部淋巴结肿大。
诊断吸收不良可能十分复杂，因为长期腹泻和体重减轻是多种疾病的常见体征。通过适当的实验室检查进行全面检查，可以帮助确定体征是否由潜在的多系统或代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）引起。猫的病史尤为重要，因为其可能提示特定的食物过敏、吞食非食物物品或其他不耐受。初步检查通常包括血液、尿液和粪便检测、X 光片检查和腹部超声波。可能还需要进行专门的血液检测（如猫白血病病毒、猫免疫缺陷病毒或甲状腺功能检测）。通过手术或内窥镜取肠道组织进行活检可确诊。
吸收不良的治疗包括饮食治疗、并发症管理以及病因（如能确定）治疗。饮食调整是管理吸收不良的重要方面。饮食通常包含中等水平的有限蛋白质来源、高度易消化的碳水化合物和中等水平的脂肪（以减少脂肪性腹泻）。患有炎症性肠病的猫比犬更容易出现饮食敏感。当怀疑有饮食敏感时，兽医可能会建议给猫喂食排除性饮食，该饮食仅包含单一的新型蛋白质来源（例如羊肉或鹿肉）作为测试。严格按照兽医的指示为您的猫提供特殊饮食至关重要。如果对排除性饮食的初步反应不佳，可能会开具口服抗炎药物。
如果存在简单的解决办法（如针对胰腺外分泌功能不全），则吸收不良的预后良好。然而，对于患有严重小肠疾病的猫，预后会变差。
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