猫消化系统 先天性与遗传性疾病

腭裂或唇裂（兔唇）是由胚胎发育期间颌部和面部形成的缺陷引起的。它会导致唇部中心、口腔顶部（硬腭）或两者均出现裂缝或裂隙。这些裂隙通常会在口腔顶部和鼻腔之间留下开口，使食物和液体进入呼吸道。这些病症的严重程度差异很大。通常上唇和腭部会受累。下唇裂则较为罕见。暹罗猫唇裂的发生率高于其他品种。

腭裂或唇裂通常在出生后不久被发现，此时幼猫可能会出现哺乳困难。例如，可见乳汁从鼻孔滴落，或者幼猫可能出现吸吮和吞咽困难。兽医通过检查幼猫的口腔即可轻易识别该问题。患病幼猫需要强化护理，包括人工喂养或管饲，并可能需要使用抗生素来治疗呼吸道感染。本病需通过手术矫正，通常会在幼猫至少 12 周大时进行，以尽量减少进一步的并发症。等到幼猫 5 个月大甚至成年后再进行手术，可能会提高手术的成功率。目前有多种手术技术，猫的手术成功率正在不断提高。然而，即使进行手术，大面积的缺陷通常预后依然较差。决定是否进行手术应经过慎重考虑，并应对受影响的动物进行绝育手术，以防止将该缺陷遗传给后代。

下颌短颌畸形（或称“上颌突出”）是指下颌短于上颌的情况。取决于畸形程度，该状况可能仅表现为轻微问题，也可能是一种严重的缺陷。轻度病例可能不会引起任何问题。较严重的病例可能会导致硬腭（口腔顶部）受损或限制下颌的正常生长。为了防止这种损伤，通常会拔除或磨短下颌的犬齿。建议在生命早期进行治疗，这有助于改善预后。

下颌前突（或称“下颌突出”）是指下颌长于上颌的情况。这一特征在某些品种（如波斯猫）中是正常的，通常不需要治疗。

在大多数动物中，牙齿过少的情况较为罕见。而在猫中，有时会出现多生牙，这可能导致牙齿拥挤和排列不齐。一旦发现引起拥挤的多生牙，兽医应尽快将其拔除，以防止引发进一步的牙齿问题。

乳牙（幼齿）脱落延迟在猫中并不常见。然而，由于未脱落的牙齿会阻碍恒牙的生长，应尽快由兽医对任何滞留的乳牙进行拔除。

牙釉质（牙齿坚硬的外表面）发育异常可能由发热、创伤、营养不良、中毒、先天缺陷或感染引起。牙釉质的损伤程度取决于病因的严重程度和持续时间，其表现范围可从表面出现凹坑到牙釉质缺失伴牙齿发育不全不等。受影响的牙齿容易积聚牙菌斑和牙垢，进而引发龋齿。有时会使用树脂修复来覆盖缺陷，而做好口腔卫生和日常护理对于减少并发症的发生至关重要。还可能发生牙釉质变色。给怀孕的母猫或 6 个月以下的幼猫使用四环素类抗生素，可能会导致牙齿出现永久性的棕黄色斑渍。

从口腔后部延伸至胃部的肌肉管称为食道。猫的一些食道先天性异常包括巨食管症、血管环异常和环咽失弛缓症（参见表格：猫的先天性食道疾病）。食道缺陷的体征通常包括反流和吞咽困难。猫开始进食固体食物时，这些体征尤为明显。反流的食物可能会进入肺部，引起频繁发生的重度肺炎。这些状况通常通过 X 光片检查来诊断，一般需要在猫吞下能在 X 光片下显影的液态造影剂后进行。可能还需要进行其他专项检查。对部分食道异常（例如异常血管环绕并压迫食道的血管环异常）进行早期手术矫正是有效的。如果不及时治疗，食道可能会因滞留食物的撑拉而受到永久性损伤。患猫通常需要终生保持特殊饮食。

食道黏膜上有时会形成称为食道憩室的小囊袋。临床体征取决于疾病的严重程度，且仅 10% 至 15% 的病例会出现临床体征。当出现憩室时，可能会导致食物积聚或引发炎症。在极少数情况下会发生憩室破裂。如有必要，治疗方法为通过手术切除憩室。

疝是指器官或组织的一部分通过异常开口向外突出。这些异常开口通常出现在出生时体壁未能正常闭合的部位（如脐部或“肚脐”）。常见的先天性疝气涉及腹壁或膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉层）的异常开口。这种缺损可能导致腹腔器官进入胸腔或在皮下形成隆起。疝可能是先天性的（出生时即存在），也可能由损伤引起。疝可无症状，也可有严重症状，取决于疝出组织的量及其对受累器官的影响。食管裂孔疝是指胃的一部分穿过膈肌延伸。这类疝气可能具有“滑动性”，导致体征（如食欲不振、流涎或呕吐）间歇性出现。疝气通过 X 光片检查进行诊断；通常需要造影检查（使用特殊造影剂勾勒器官轮廓的 X 光片检查）。内窥镜检查可用于诊断滑动性食管裂孔疝。在许多情况下，涉及膈肌的疝气需要通过手术矫正。然而，如果食管裂孔疝的体征较轻，使用抗酸制剂和调整饮食可能有助于控制体征。

食管裂孔疝

涉及腹壁的疝气根据其位置被称为脐疝、腹股沟疝或阴囊疝（见下表：疝气的类型）。脐疝的诊断通常很简单，特别是当兽医能够将疝内容物推回腹壁内时（称为“疝复位”）。这些疝气需要通过手术矫正，以防止未来发生肠管突出。小疝气通常可以在猫绝育手术时一并矫正。发生疝的倾向可能具有遗传性。

除了食管裂孔疝，另一种涉及胃的异常是幽门狭窄。幽门狭窄很可能具有遗传性。幽门狭窄是由于幽门括约肌（胃的“出口”）肌肉增厚引起的。该开口的增厚会减缓或阻断消化后的食物从胃向小肠的流动。由于食物从胃中排出的过程受限，患有此病的猫通常会在进食后数小时内呕吐食物。暹罗猫患此病的风险较高。患猫还可能出现体重增长不良、肺炎、精神沉郁和脱水。通常需要使用造影剂（吞咽后在 X 光下显影的特殊液体）进行 X 光片检查来诊断该病。兽医可能还需要使用特殊摄像头（内窥镜）观察胃内部。治疗方法包括调整饮食、药物治疗和手术。

吸收不良是指营养物质未能被妥善吸收进入血液循环。这些病症通常会导致持续的消化系统问题，包括呕吐、体重减轻、腹泻或这些体征的组合。吸收不良的潜在原因有很多。有些具有遗传性；有些是后天获得的（例如，由病毒感染引起）。大多数与肠道炎症（炎症性肠病）有关。吸收不良通常采用饮食调整和药物治疗相结合的方案；具体的治疗方法取决于所针对的病症。为保障患有这些疾病的猫的生活质量，请严格遵循兽医的用药、饮食建议和其他指导。

肠道可能会发生各种先天畸形，包括肠段或直肠重复、直肠未能与肛门相连，以及直肠与其他结构（如尿道或阴道）之间存在异常开口。多数情况下需要手术矫正。治疗成功率取决于畸形的严重程度。

排尿和排便失控（失禁）在马恩岛猫中较为常见，这是由于脊柱裂导致的，脊柱裂是一种先天缺陷，指出生前脊柱未能正常闭合。

另请参阅

出生时最常见的肝脏缺陷是门体分流。在健康动物体内，来自肠道的血液由肝脏处理，在毒素到达大脑或其他器官之前，肝脏负责清除血流中的毒素。然而，在存在门体静脉分流的动物体内，血液通过一个或多个“捷径”（分流道）绕过肝脏，直接进入全身循环系统。喜马拉雅猫和波斯猫此病的发生率较高。门体分流的体征包括神经系统紊乱以及生长发育不良。受影响的猫可能还出现过度流涎、食欲不振、呕吐、腹泻和精神沉郁。在晚期，腹腔内可能会积聚含蛋白质的液体，这种情况称为腹水。兽医还可能发现肾脏肿大和肾结石。患有门体分流的猫通常有独特的铜色眼睛，但并非所有具有这种眼睛颜色的猫都存在分流。确诊需使用不透光造影剂进行血管造影，随后进行 X 线检查。该操作可以识别分流的部位，并确定其为单发性或多发性。此外，兽医还可以通过该操作评估是否可以进行手术矫正。患有多发性分流的动物预后通常较差。

铜相关性肝病是一种导致铜在肝脏中蓄积的缺陷。该疾病会导致慢性肝炎和肝硬化。这种情况在猫中非常罕见。治疗包括使用结合铜的药物（螯合剂）、低铜饮食以及其他针对患肝病动物的支持性措施。

其他发育性肝脏疾病包括肝囊肿，通常无体征。临床意义主要在于必须将其与肝脏脓肿区分开来。兽医在发现肝囊肿时通常会希望检查肾脏，因为肝囊肿常与多囊肾病并发，这在猫中尤为常见。

高脂血症是指血液中某些类型脂肪的水平升高。该病在部分猫家族中具有遗传性。受影响的猫体内和皮肤（通常在头部和耳朵周围）会出现异常脂肪沉积。这些沉积物严重情况下可能压迫神经，导致猫行走困难。

另请参阅有关消化系统先天性和遗传性疾病的专业内容。