溶血性曼氏杆菌和多杀性巴氏杆菌经常导致幼龄山羊和绵羊患上支气管肺炎,临床症状从轻度沉郁和呼吸系统疾病到急性死亡不等。治疗依赖于及时有效的抗菌药物治疗和支持疗法;预防依赖于适当的管理和饲养。
由多杀性巴氏杆菌(Pasteurella multocida)或溶血性曼氏杆菌(Mannheimia haemolytica)所致的支气管肺炎,病变主要分布于肺脏的颅腹侧,在世界各地各年龄段的绵羊和山羊中均可发生。断奶前后幼畜受到的影响尤为严重。这是绵羊羔和山羊羔发病和死亡的常见原因,尤其见于未获得充足初乳或被动免疫力正在减弱的羔羊和小羊。这种疾病似乎最常发生在近期经历过应激的动物身上,例如运输、断奶、饮食改变或与来自无关农场的动物混养。海藻糖比伯斯坦菌(Bibersteinia trehalosi,曾归类于巴氏杆菌属)可致绵羊羔败血症及支气管肺炎,亦有文献报道该菌可引起犊牛和山羊的支气管肺炎。(另请参阅绵羊和山羊巴氏杆菌病。)
绵羊和山羊细菌性支气管肺炎的病因
多杀性巴氏杆菌和溶血性曼氏杆菌是上呼吸道的共生菌,可单独或与其他微生物一起引起肺炎。由副流感病毒 3 型(PI-3)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副百日咳博德特菌,尤其是绵羊肺炎支原体等呼吸道病原体引起的原发性感染,可使动物对巴氏杆菌属和曼氏杆菌属的继发感染易感性增加。
绵羊和山羊细菌性支气管肺炎的发病机制
应激似乎是促使巴氏杆菌、曼氏杆菌、支原体属等细菌及病毒增殖,并损害正常物理防御机制的重要因素,从而促进肺组织侵袭和肺炎的发展。犊牛患病毒性肺炎后,肺泡巨噬细胞功能受损。因此,吸入的细菌病原体的清除率降低,使其得以定植。病原体与宿主的相互作用会导致组织损伤,尤其是由于中性粒细胞的大量涌入。当这些中性粒细胞裂解时,会释放出酶,从而造成更多的肺组织损伤。这一发病机制可能与牛巴氏杆菌和曼氏杆菌属所致肺炎的机制类似。
绵羊和山羊细菌性支气管肺炎的临床表现
溶血性曼氏杆菌所致的急性呼吸道疾病在成年绵羊中较少见,但若存在绵羊肺腺瘤病或其他病毒感染等诱发因素,则可能发生。临床症状包括急性发作的精神沉郁、嗜睡和食欲废绝,与严重内毒素血症相关。猝死可能发生在未观察到任何临床症状的情况下。患病的羊通常会与羊群中的其他羊隔离开来,很容易被捕捉和控制住。靠近时,它们可能表现出呼吸频率加快,并伴有腹部用力。
受影响的绵羊通常会发热(体温高于 40.5°C)。可见黏膜充血,并可能出现脱水迹象,如眼球凹陷和皮肤皱褶恢复时间延长。听诊通常除了呼吸频率加快外,不会发现其他显著变化。瘤胃收缩减少或消失。可能出现腹泻症状。在疾病的终末期,可能会在口腔周围发现泡沫状液体。
病变
这是因急性肺炎死亡的山羊肺组织(切面)的大体病理照片。培养分离出支原体属细菌。组织病理学结果提示存在溶血性曼氏杆菌混合感染,但最近的抗菌治疗可能已阻止其在培养中生长。
图片由 Laura Bryan 博士提供。
这是因肺炎急性死亡的山羊的病理照片。胸腔内充满胸膜液和纤维蛋白。同时可见心包炎,肺组织细菌培养结果为溶血性曼氏杆菌阳性。
图片由 Amanda Anderson 博士提供。
咽喉和肋骨处会出现皮下瘀斑出血。最急性病例中,肺部沉重、肿胀、呈紫红色,气道内含有血性泡沫。病程较长的病例会出现前腹侧实变和纤维素性胸膜肺炎。
绵羊和山羊细菌性支气管肺炎的诊断
细菌培养
在尸检时,检测肺组织是下沉(提示肺炎)还是漂浮(正常),仍然是筛查由巴氏杆菌或曼氏杆菌引起的肺炎的有用方法。在急性病例中,从气管拭子或冲洗液、肺组织或相关淋巴结中获得的培养物具有诊断意义。组织学检查很有用,尤其是在怀疑患有其他类型的肺炎(例如,成年绵羊和山羊的逆转录病毒间质性肺炎)时。在慢性病例中,细菌培养的诊断价值有限:最初的病原体可能为巴氏杆菌属或曼氏杆菌属,但后期培养结果常分离出化脓真杆菌(Trueperella pyogenes),该菌作为常见的三级病原体,是引起肺脓肿的致病菌。
绵羊和山羊细菌性支气管肺炎的治疗和控制
抗菌药物
支持疗法
疫苗接种
环境管理
治疗巴氏杆菌属和曼氏杆菌属所致肺炎时,若条件允许,应依据细菌培养及药敏试验结果选用药物;在畜群疫情暴发、涉及高价值动物,或急慢性病例初始治疗失败的情况下尤应如此。不同分离株的药敏模式可能存在显著差异。常用的抗菌药物包括:土霉素(非长效制剂,10 mg/kg,肌注或静脉注射,每 24 小时一次;或长效制剂,20 mg/kg,肌注或静脉注射,一次);氟苯尼考(20 mg/kg,肌注,每 48 小时一次;或 40 mg/kg,皮下注射,一次);头孢噻呋(2.2 mg/kg,肌注,每 24 小时一次,持续 3-5 天);以及泰乐菌素(10-20 mg/kg,肌注,每 12-24 小时一次)。替米考星(仅限用于绵羊)、泰拉霉素及其他大环内酯类抗菌药物也可使用;但其价格可能相当昂贵,且替米考星在人类接触时存在高风险的伤害和致死危险。急性病例也可受益于使用非甾体抗炎药(例如氟尼辛葡甲胺、美洛昔康或酮洛芬)来控制内毒素血症和炎症。治疗方案的选择可能受到各地抗菌药物的可及性和合法性的影响。
通风不良、拥挤、来自不同农场的动物混杂(饲养场或牲畜交易市场的情况)、营养不良、被动免疫失败、运输和其他应激因素都与肺炎暴发有关。控制和预防取决于纠正诱发因素和对临床病例的及时反应。
为预防巴氏杆菌病,含有铁调节蛋白的疫苗效果最佳。由于这些蛋白质具有抗原相似性,因此它们能够提供针对多种血清型的交叉保护。种母羊需要进行两次基础注射,间隔 4-6 周,然后在产羔前 4-6 周进行年度加强注射。然而,这种疫苗接种方案只能为羔羊提供最多 5 周的被动免疫力。羔羊从出生 10 天起接种两剂疫苗即可得到保护,因为初乳抗体不会干扰主动免疫的建立。
关键点
幼龄动物、处于应激状态的动物以及来自不同群体混养的动物,发生巴氏杆菌属或曼氏杆菌属支气管肺炎的风险最高。
及时有效地使用抗菌药物是成功治疗的关键。
预防依赖于良好的管理措施和疫苗接种。