虽然健康的家禽体内通常存在多种葡萄球菌 (Staphylococcus) 属细菌，但如果皮肤或粘膜屏障受损，可能会引起局部或全身感染。临床症状因感染部位而异。诊断通过病灶培养得到确认。全身感染的抗菌治疗通常是成功的；然而，局部病灶可能更难治疗。
葡萄球菌病是由葡萄球菌属的革兰氏阳性球菌所致的细菌性疾病。金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 及其他葡萄球菌种广泛存在于环境中，构成家禽及其他动物皮肤和黏膜的正常微生物群。
当机体物理屏障（例如皮肤和黏膜）受损后，葡萄球菌属进入组织和血流中，进而引起疾病。这些细菌同样可在免疫功能受损的鸟类中引发疾病。
葡萄球菌病多由入侵部位的局限性感染起始，随后可进展为全身性感染。在急性菌血症或全身性感染之后，细菌可定植于不同器官，从而导致继发的局限性病变。因此，葡萄球菌病主要分为两大类：全身性感染和局限性病变。
败血症和多器官感染就是两种全身性葡萄球菌感染。然而，葡萄球菌病最常见的形式是局限性病变。例如关节炎、腱鞘炎、骨髓炎和脐炎。参见：与家禽感染相关的葡萄球菌种属
与家禽感染相关的葡萄球菌种
葡萄球菌属种类 | 受影响的家禽种类和生产类型 | 系统性或局部性及相关疾病 |
|---|---|---|
S agnetis（阿涅斯葡萄球菌） | 商品肉鸡、肉用种鸡、产蛋鸡 | 系统性感染：败血症、心内膜炎 局限性病变：细菌性软骨坏死并发骨髓炎、局灶性溃疡性皮炎综合征 |
S aureus（金黄色葡萄球菌） | 所有家禽种类和生产类型 | 系统性感染：败血症及火鸡骨髓炎综合征（又称“绿肝—骨髓炎综合征”） 局限性病变：关节炎、坏疽性皮炎、滑膜炎、软骨坏死、骨髓炎、脚垫炎及脐炎 |
S auricularis（耳葡萄球菌） | 商品肉鸡 | 系统性感染 |
S capitis（头葡萄球菌） | 商品肉鸡、产蛋鸡、肉用种鸡 | 系统性感染 |
S chromogenes（产色葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、产蛋鸡、肉用种鸡及水禽 | 系统性感染 |
S cohnii urealyticus（科氏葡萄球菌解脲亚种） | 商品肉鸡、火鸡、产蛋鸡、肉用种鸡及水禽 | 系统性感染 局限性病变：关节炎及臀部结痂综合征 |
S epidermidis（表皮葡萄球菌） | 商品肉鸡、产蛋鸡及水禽 | 系统性感染 局限性病变：软骨坏死伴骨髓炎、臀部结痂综合征 |
S gallinarum（鸡葡萄球菌） | 商品肉鸡 | 系统性感染 |
S hominis（人葡萄球菌） | 商品肉鸡 | 系统性感染 局限性病变：软骨坏死伴骨髓炎 |
S hyicus（猪葡萄球菌） | 商品肉鸡、产蛋鸡、肉用种鸡、火鸡 | 系统性感染 局限性病变：纤维脓性睑炎与结膜炎、跗关节骨髓炎、毛囊炎与表皮炎、足皮炎、皮炎（与禽痘相关）、喙坏死 |
S intermedius（中间葡萄球菌） | 商品肉鸡 | 系统性感染 局限性病变：臀部结痂综合征 |
S lentus（迟缓葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、肉用种鸡、产蛋鸡及水禽 | 系统性感染 局限性病变：臀部结痂综合征 |
S saprophyticus（腐生葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、产蛋鸡 | 系统性感染 局限性病变：软骨坏死伴骨髓炎 |
S sciuri（松鼠葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、水禽 | 系统性感染 局限性病变：臀部结痂综合征 |
S simulans（模拟葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、水禽 | 系统性感染：系统性感染、心内膜炎 局限性病变：臀部结痂综合征 |
S warneri（沃氏葡萄球菌） | 商品肉鸡 | 局限性病变：臀部结痂综合征 |
S xylosus（木糖葡萄球菌） | 商品肉鸡、火鸡、肉用种鸡、水禽 | 系统性感染 局限性病变：软骨坏死伴骨髓炎 |
Table adapted from Szafraniec GM, Szeleszczuk P, Dolka B. A review of current knowledge on Staphylococcus agnetis in poultry.Animals (Basel).2020;10(8):1421. doi:10.3390/ani10081421 | ||
经济损失主要由生长增重下降、死亡以及屠宰检疫时胴体被判定不合格（淘汰）所致。
家禽葡萄球菌病的病因与发病机制
葡萄球菌属包含数十个菌种，其中金黄色葡萄球菌的致病性最强。金黄色葡萄球菌是一种革兰氏阳性、触酶阳性的球菌，在染色涂片上呈葡萄串状排列（参见）。
一旦进入血流循环，葡萄球菌即可引发全身性感染或在组织内形成局限性病变。金黄色葡萄球菌可侵袭骨骺干骺端，进而引发关节炎及骨髓炎。
纯培养金黄色葡萄球菌分离株的革兰氏阳性染色结果。革兰氏染色。原始放大倍率：10,000×。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
大多数致病菌株为凝固酶阳性；然而，也有报道在临床病例中检出凝固酶阴性的葡萄球菌属 (Staphylococcus) 菌种，包括猪葡萄球菌 (Staphylococcus Hyicus)、 表皮葡萄球菌 (Staphylococcus Epidermidis)、模拟葡萄球菌 (Staphylococcus Simulans)以及鸡葡萄球菌 (Staphylococcus Gallinarum)。
家禽葡萄球菌病的流行病学特征及传播机制
皮肤损伤、轻微外科操作（如断喙、断趾或修冠）、疫苗注射以及肠道黏膜屏障受损，均可导致葡萄球菌侵入局部组织或进入血流循环。在孵化场中，开放性脐部受到污染亦可导致感染发生。
家禽葡萄球菌病的临床表现及病理损害
局部感染
脚垫炎（足皮炎）在体重较大的鸟类和雄性中更为常见。脚垫肿胀和跛行是常见的临床症状。
脚垫炎常由损伤诱发，损伤使足垫皮下组织受到感染。继发急性坏死性炎症，并进一步发展为坏死组织团块形成。组织学检查可见病灶内水肿、坏死及肉芽肿性炎症反应，部分肉芽肿内可见细菌菌落。（参见以下照片：、、、、、及。另见、及的组织学显微照片。）
患有脚垫炎的鸡足垫肿胀。可见切面上明显的皮下水肿。
患有脚垫炎的鸡足垫肿胀。可见切面上明显的皮下水肿。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有急性脚垫炎（足皮炎）的禽只水肿及坏死性足垫的组织学切片显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
患有急性脚垫炎（足皮炎）的禽只水肿及坏死性足垫的组织学切片显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有卵黄囊感染的雏鸡（脐炎）。
患有卵黄囊感染的雏鸡（脐炎）。
图片由 Yuko Sato 博士提供。
患脐炎雏鸡卵黄囊组织切片的显微图像可观察到坏死组织、可见细菌菌落（黑色箭头所示）以及退变的异嗜性粒细胞（蓝色箭头所示）。其周围可见多核巨细胞（红色箭头所示）、巨噬细胞、异嗜性粒细胞及纤维结缔组织共同构成肉芽肿（绿色箭头所示）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数：200×。
患脐炎雏鸡卵黄囊组织切片的显微图像可观察到坏死组织、可见细菌菌落（黑色箭头所示）以及退变的异嗜性粒细胞（蓝色箭头所示）。其周围可见多核巨细胞（红色箭头所示）、巨噬细胞、异嗜性粒细胞及纤维结缔组织共同构成肉芽肿（绿色箭头所示）。苏木精-伊红
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有干酪样腱鞘炎的家禽的尸检照片。可见趾屈肌腱和腱鞘的干酪样炎症。
患有干酪样腱鞘炎的家禽的尸检照片。可见趾屈肌腱和腱鞘的干酪样炎症。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有干酪样腱鞘炎的禽类趾屈肌腱鞘组织切片的显微图像。可见水肿(黑色箭头)、充血、出血（蓝色箭头）、坏死以及可见的细菌菌落（红色箭头）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
患有干酪样腱鞘炎的禽类趾屈肌腱鞘组织切片的显微图像。可见水肿(黑色箭头)、充血、出血（蓝色箭头）、坏死以及可见的细菌菌落（红色箭头）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
14 周龄雄性火鸡胫部肿胀，提示趾屈肌腱及其滑膜鞘存在炎症反应。
14 周龄雄性火鸡胫部肿胀，提示趾屈肌腱及其滑膜鞘存在炎症反应。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
骨髓炎禽只胫跗骨近端的大体解剖照片。可见广泛性坏死。
骨髓炎禽只胫跗骨近端的大体解剖照片。可见广泛性坏死。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
关节肿胀，伴滑膜液过度积聚。
关节肿胀，伴滑膜液过度积聚。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
葡萄球菌感染所致蛋鸡胸部及股部皮肤坏死性皮炎。
葡萄球菌感染所致蛋鸡胸部及股部皮肤坏死性皮炎。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有脚垫炎的鸡足垫肿胀。可见切面上明显的皮下水肿。
患有脚垫炎的鸡足垫肿胀。可见切面上明显的皮下水肿。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有急性脚垫炎（足皮炎）的禽只水肿及坏死性足垫的组织学切片显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
患有急性脚垫炎（足皮炎）的禽只水肿及坏死性足垫的组织学切片显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有卵黄囊感染的雏鸡（脐炎）。
患有卵黄囊感染的雏鸡（脐炎）。
图片由 Yuko Sato 博士提供。
患脐炎雏鸡卵黄囊组织切片的显微图像可观察到坏死组织、可见细菌菌落（黑色箭头所示）以及退变的异嗜性粒细胞（蓝色箭头所示）。其周围可见多核巨细胞（红色箭头所示）、巨噬细胞、异嗜性粒细胞及纤维结缔组织共同构成肉芽肿（绿色箭头所示）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数：200×。
患脐炎雏鸡卵黄囊组织切片的显微图像可观察到坏死组织、可见细菌菌落（黑色箭头所示）以及退变的异嗜性粒细胞（蓝色箭头所示）。其周围可见多核巨细胞（红色箭头所示）、巨噬细胞、异嗜性粒细胞及纤维结缔组织共同构成肉芽肿（绿色箭头所示）。苏木精-伊红
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有干酪样腱鞘炎的家禽的尸检照片。可见趾屈肌腱和腱鞘的干酪样炎症。
患有干酪样腱鞘炎的家禽的尸检照片。可见趾屈肌腱和腱鞘的干酪样炎症。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
患有干酪样腱鞘炎的禽类趾屈肌腱鞘组织切片的显微图像。可见水肿(黑色箭头)、充血、出血（蓝色箭头）、坏死以及可见的细菌菌落（红色箭头）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
患有干酪样腱鞘炎的禽类趾屈肌腱鞘组织切片的显微图像。可见水肿(黑色箭头)、充血、出血（蓝色箭头）、坏死以及可见的细菌菌落（红色箭头）。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 40 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
14 周龄雄性火鸡胫部肿胀，提示趾屈肌腱及其滑膜鞘存在炎症反应。
14 周龄雄性火鸡胫部肿胀，提示趾屈肌腱及其滑膜鞘存在炎症反应。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
骨髓炎禽只胫跗骨近端的大体解剖照片。可见广泛性坏死。
骨髓炎禽只胫跗骨近端的大体解剖照片。可见广泛性坏死。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
关节肿胀，伴滑膜液过度积聚。
关节肿胀，伴滑膜液过度积聚。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
葡萄球菌感染所致蛋鸡胸部及股部皮肤坏死性皮炎。
葡萄球菌感染所致蛋鸡胸部及股部皮肤坏死性皮炎。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
脐炎，即卵黄囊感染，是金黄色葡萄球菌在雏鸡和雏火鸡中引起的常见疾病。初生雏禽脐部开放时易发生污染与继发感染，进而导致死亡率升高。
脐炎雏鸡可见脐部湿润、颜色变暗，患禽常出现嗜睡及精神萎顿。当发育中雏鸡卵黄囊发生感染时，卵黄囊在出生后第一周内无法正常被吸收，反而持续滞留。感染卵黄可表现为异常变色（深绿色至棕褐色），质地黏稠如面团样，并具有明显恶臭。
关节炎、滑膜炎和骨髓炎是家禽常见的葡萄球菌感染性疾病。该病变可由全身性感染或局部损伤引发，并首先累及关节、肌腱或骨组织。
临床症状为关节肿胀、局部发热，伴跛行及行走困难/不愿活动。
受累关节内滑液量增加，肌腱及腱鞘可发生炎症，而骨组织可出现局灶性坏死病灶，即骨髓炎。股骨头及胫跗骨近端骨骺常见受累。椎骨亦可受累，进而引发脊椎炎。
系统性感染
关于急性败血性葡萄球菌感染的研究仍然有限。该病主要见于产蛋鸡，尤其是日龄超过 85 周的个体。临床症状如下：
猝死
其死亡率呈急剧上升趋势，接近每日 1%。
产蛋量明显下降
冠、肉髯以及胸部和股部皮肤的皮肤性炎症与坏死性病变
死亡禽只可见急性败血性感染病理变化，包括肝坏死、脾脏肿大伴斑驳外观，以及脑、肺及腺胃腺体的点状出血。
一般而言，鸡群在接受 5-7 天抗菌药物治疗后，死亡率会逐步下降并趋于缓解。发病率不高（5%-10%），但一旦感染禽只通常会死亡。
参见、及的图像；亦可参见 及显微照片。
发生败血性葡萄球菌感染的禽只。可观察到面部及肉髯肿胀、呈水肿状态。
发生败血性葡萄球菌感染的禽只。可观察到面部及肉髯肿胀、呈水肿状态。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
发生败血性葡萄球菌感染的产蛋鸡。可观察到肉髯发生坏死性及出血性病变。
发生败血性葡萄球菌感染的产蛋鸡。可观察到肉髯发生坏死性及出血性病变。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
败血性葡萄球菌感染禽只肉髯坏死性皮炎的组织学显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 100 倍。
败血性葡萄球菌感染禽只肉髯坏死性皮炎的组织学显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 100 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
坏死性肉髯组织内可见革兰氏阳性球菌。从该组织中分离得金黄色葡萄球菌 。革兰氏染色。原始放大倍率：400×。
坏死性肉髯组织内可见革兰氏阳性球菌。从该组织中分离得金黄色葡萄球菌 。革兰氏染色。原始放大倍率：400×。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
败血症鸡肝脏大体病理学图像。可观察到肝脏出现绿色变。
败血症鸡肝脏大体病理学图像。可观察到肝脏出现绿色变。
图片由 Yuko Sato 博士提供。
发生败血性葡萄球菌感染的禽只。可观察到面部及肉髯肿胀、呈水肿状态。
发生败血性葡萄球菌感染的禽只。可观察到面部及肉髯肿胀、呈水肿状态。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
发生败血性葡萄球菌感染的产蛋鸡。可观察到肉髯发生坏死性及出血性病变。
发生败血性葡萄球菌感染的产蛋鸡。可观察到肉髯发生坏死性及出血性病变。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
败血性葡萄球菌感染禽只肉髯坏死性皮炎的组织学显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 100 倍。
败血性葡萄球菌感染禽只肉髯坏死性皮炎的组织学显微图像。苏木精-伊红 (H&E) 染色。原始放大倍数 100 倍。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
坏死性肉髯组织内可见革兰氏阳性球菌。从该组织中分离得金黄色葡萄球菌 。革兰氏染色。原始放大倍率：400×。
坏死性肉髯组织内可见革兰氏阳性球菌。从该组织中分离得金黄色葡萄球菌 。革兰氏染色。原始放大倍率：400×。
图片由 Mohamed M. El-Gazzar 博士提供。
败血症鸡肝脏大体病理学图像。可观察到肝脏出现绿色变。
败血症鸡肝脏大体病理学图像。可观察到肝脏出现绿色变。
图片由 Yuko Sato 博士提供。
作为全身性感染后遗症的病变，有时是葡萄球菌感染中唯一可见的病理改变。坏疽性皮炎常见于免疫抑制状态的鸡群，尤其是在出现传染性法氏囊病或鸡贫血病毒感染的禽只中更为多见。坏疽性皮炎多由金黄色葡萄球菌 (S. Aureus) 与败血梭菌 (Clostridium septicum) 及/或大肠杆菌 (Escherichia coli) 的合并感染引起。受累区域常表现为出血性病变，并伴有捻发感（气肿样触感）。
心内膜炎亦可作为葡萄球菌全身性感染的继发并发症发生。
葡萄球菌败血症可引起绿肝改变，或肝脏出现多灶性坏死性肉芽肿病变。金黄色葡萄球菌 (S. Aureus) 已被证实与火鸡骨髓炎综合征（亦称绿肝-骨髓炎综合征） 的发生密切相关，该综合征可引起肝脏绿色变色，并在骨骼、关节及其周围软组织中形成炎性病灶。火鸡常见绿肝病变，并在屠宰加工过程中导致更高的检疫剔除率（废弃率）。
出血性肠炎病毒作为另一种免疫抑制性病原，被认为可促进火鸡“绿肝”发生率的升高。
家禽葡萄球菌病的诊断
临床评估
排除其他主要致病因子
细菌培养
尽管部分病变可提示葡萄球菌感染，但确诊仍需通过在血琼脂平板上对病灶进行培养并鉴定所分离的病原体。表型分型与遗传学技术已用于家禽来源金黄色葡萄球菌菌株的分类研究。鉴别诊断包括链球菌属、大肠杆菌以及多杀巴斯德菌感染，以及其他禽类细菌性疾病。
葡萄球菌广泛存在于环境中，常作为继发性病原发挥致病作用，因此，仅从样本中分离出葡萄球菌并不足以作为疾病诊断依据。事实上，葡萄球菌属更常作为污染物被分离检出。
家禽葡萄球菌病的治疗与预防
用于全身性感染的抗菌药物
通过改进管理措施预防损伤的发生
葡萄球菌病通常可通过抗菌药物有效治疗，但治疗前应进行药物敏感性试验（药敏试验）。用于治疗葡萄球菌感染的抗菌药物包括青霉素、红霉素、林可霉素和大观霉素。抗菌药物通常按照产品标签说明，通过唯一饮水系统作为给药途径进行投服。应制定并严格遵守适当的蛋类和肉类休药期。
通过规范饲养管理，避免损伤及免疫抑制，有助于预防葡萄球菌病的发生。由于伤口是葡萄球菌侵入机体的主要途径，因此通过以下预防措施减少禽只损伤风险至关重要：
消除垫料中的木屑刺状物、笼具外露金属丝，并控制啄斗及同类相食行为，可有效预防皮肤损伤及继发性葡萄球菌感染的发生。
鉴于幼鸡和幼火鸡的断喙及断趾操作可能引发葡萄球菌性败血症，确保操作器械的卫生消毒可有助于预防疾病暴发。
规范的垫料管理对减少足底损伤、预防脚垫炎（足皮炎）具有重要意义。
孵化场卫生管理及规范的种蛋管理措施，有助于降低脐部感染及脐炎的发生率。
家禽葡萄球菌病的人畜共患风险
关键点
环境来源细菌、正常菌群及机会性病原体均可参与家禽葡萄球菌感染的发生。
感染可表现为系统性或局部性两种形式。
从细菌培养中分离到的葡萄球菌并不一定是临床疾病的致病因子。
抗菌药物治疗在全身性感染中的效果优于局部感染。
了解更多信息
Andreason CB.Staphylococcosis.In:Swayne DE, ed. Boulianne M, Logue CM, McDougald LR, Nair V, Suarez DL, et al, associate eds.Diseases of Poultry.14th ed. Wiley Blackwell; 2020:995-1002,
Shivaprasad HL.Staphylococcosis.In:Brugere-Picoux J, Vaillancourt JP, Shivaprasad HL, Venne D, Bouzouaia M, eds.Manual of Poultry Diseases.Association francaise pour l'avancement des sciences; 2015:374-375.
Szafraniec GM, Szeleszczuk P, Dolka B. A review of current knowledge on Staphylococcus agnetis in poultry.Animals (Basel).2020;10(8):1421.
Meyer M, Bobeck E, Sato Y, El-Gazzar M. Comparison of naturally occurring vs. experimental infection of Staphylococcus aureus septicemia in laying hens in two different age groups.Avian Dis, 2021;65(2):310-320.