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猫 利什曼病

完整评审: 4月 2025 作者：Laia Solano-Gallego, DVM, PhD, Dip. ECVCP, Departament de Medicina i Cirurgia Animal, Facultat de Veterinària, Universitat Autònoma de Barcelona | Marta Baxarias, Gda, Msc, PhD, Universitat Autònoma de Barcelona
上次更新: 4月 2025
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小知识

利什曼病由利什曼原虫 (Leishmania) 属原虫寄生虫引起。猫利什曼病的主要临床表现与犬利什曼病相似，可表现为皮肤病变，也可出现更广泛的全身性临床症状，如淋巴结肿大和眼部病变。诊断通常基于血清学检测；但猫的抗体产生通常不如犬显著。因此，如果血清学检测结果为阴性或弱阳性，应使用其他诊断方法，如细胞学或组织学检查，以及免疫组织化学检测和 PCR 检测。由于已发表的研究资料有限，且缺乏有关药物疗效和安全性的数据，可选择的治疗方案较少。目前主要包括单独使用别嘌醇治疗。

利什曼病由利什曼原虫 (Leishmania) 属原虫寄生虫引起。利什曼病是一种重要的人兽共患病。

在非人类动物中，临床病例主要见于犬；但猫、马及其他哺乳动物亦可感染。

利什曼病 (Leishmaniosis) 也称为 leishmaniasis，尤其是在描述人类病例时；不过，这两个术语有时也可互换使用。

猫利什曼病病因学

利什曼病的病原为利什曼原虫 (Leishmania) 属原虫寄生虫（锥虫 (Trypanosomatida) 目，锥虫 (Trypanosomatidae) 科，利什曼 (Leishmaniinae) 亚科）。目前已描述超过 23 种利什曼原虫，其中大多数属于人兽共患病原体。

至少已有 7 种利什曼原虫可感染猫，其中对猫最重要的利什曼原虫是 婴儿利什曼原虫 (1)。

猫利什曼病流行病学

猫的利什曼原虫感染在全球范围均有报道，其病原种类与当地其他动物一致，但在相同地区中，猫的流行率通常低于犬。

利什曼原虫很可能可由猫传播至白蛉，因为已有研究证实白蛉会叮咬猫，并在吸食自然感染猫后被感染 (2)。

目前尚未发现猫的非媒介传播途径，但与犬和人类似，输血可能成为感染来源。

可增加易感性的宿主因素包括：因猫免疫缺陷病毒 (FIV) 或猫白血病病毒 (FeLV) 感染导致的免疫功能低下、免疫抑制治疗以及伴发的消耗性疾病 (3)。

猫利什曼病临床表现

猫利什曼病为慢性疾病，其临床症状及临床病理学异常与犬利什曼病相似 (4)。

猫利什曼病最常见的两种临床表现为皮肤和（或）皮肤黏膜病变（见）以及淋巴结肿大。最常见的临床病理学异常为高 γ 球蛋白血症。

猫利什曼病的诊断

  • 血清学检测

  • 细胞学或组织学检查

  • 定量聚合酶链反应 (PCR) 检测

  • 细菌培养

对于出现符合利什曼病临床表现的猫，应通过定量血清学检测确诊。对于疑似病例，应检测猫逆转录病毒（FeLV 和 FIV）。

要点和误区

  • 疑似患有利什曼病的猫应检测猫逆转录病毒（FeLV 和 FIV）。

与犬相比，猫的抗体反应通常较弱。如果血清学检测结果为阴性，但临床表现高度提示利什曼病，则应进一步采用其他诊断方法（如细胞学或组织学检查、定量 PCR 检测或病原培养）。

猫利什曼病的治疗

  • 可选治疗方案有限

  • 别嘌醇

目前尚无关于猫利什曼病治疗的已发表对照研究。

在缺乏相反证据的情况下，目前最常采用经验性治疗，即给予别嘌醇（10 mg/kg，口服，每 12 小时一次，连续治疗至少 6 个月），且目前尚无不良反应报道。

猫利什曼病的预防

大多数拟除虫菊酯类制剂对猫具有毒性。含氟氯苯菊酯 (Flumethrin) 的项圈已获批准用于猫 (5)。

目前尚无用于预防猫利什曼病的疫苗。

关键点

  • 猫感染婴儿利什曼原虫主要见于犬利什曼病流行地区，但猫的发病率通常低于犬。FeLV 或 FIV 阳性的猫对婴儿利什曼原虫抗原出现血清学反应的概率更高。

  • 猫利什曼病的临床表现与犬相似。猫还可表现为亚临床感染、轻度自限性疾病，或中度至极重度的非自限性疾病。

  • 目前适用于猫的预防措施和治疗方法均较为有限。

了解更多信息

参考文献

  1. Pereira A, Maia C. Leishmania infection in cats and feline leishmaniosis: an updated review with a proposal of a diagnosis algorithm and prevention guidelines.Curr Res Parasitol Vector Borne Dis.2021;1:100035. doi:10.1016/j.crpvbd.2021.100035

  2. Maroli M, Pennisi MG, Di Muccio T, Khoury C, Gradoni L, Gramiccia M. Infection of sandflies by a cat naturally infected with Leishmania infantum.Vet Parasitol.2007;145(3-4):357-360. doi:10.1016/j.vetpar.2006.11.009

  3. Priolo V, Masucci M, Donato G, et al. Association between feline immunodeficiency virus and Leishmania infantum infections in cats: a retrospective matched case-control study.Parasit Vectors.2022;15(1):107. doi:10.1186/s13071-022-05230-w

  4. Pennisi MG.Leishmaniosis of companion animals in Europe: an update.Vet Parasitol.2015;208(1-2):35-47. doi:10.1016/j.vetpar.2014.12.023

  5. Brianti E, Falsone L, Napoli E, et al. Prevention of feline leishmaniosis with an imidacloprid 10%/flumethrin 4.5% polymer matrix collar.Parasit Vectors.2017;10(1):334. doi:10.1186/s13071-017-2258-6