马 的脊柱与脊髓疾病

细菌性疾病

脊椎骨髓炎是指椎体发生炎症但不伴有椎间盘感染；而椎间盘脊椎炎则是指椎间盘及相邻椎体发生炎症。这两种疾病通常由经血液传播至脊柱的感染引起。在马中，新生幼驹患此类疾病的风险最高。

病毒性疾病

马传染性贫血主要影响马的脊髓，偶尔也会感染大脑。神经系统症状包括后肢共济失调和无力。确诊需进行脑脊液分析。该病无治疗方法，为防止疾病传播，通常会对患马实施安乐死。

马疱疹病毒 1 型 (EHV-1) 脊髓脑病可影响各年龄段的马，但 4 岁以上的马最易感。虽然存在针对该病毒的疫苗，可预防其引起的呼吸道疾病，但无法预防其引发的神经系统疾病。马疱疹病毒 1 型会感染中枢神经系统内的血管，导致大脑和脊髓内细胞死亡及出血。神经系统症状可能是该病的首发表现，也可能是在呼吸道感染或流产后出现。症状通常突然发作，但一般在 48 小时后不再恶化。症状包括尿液滴漏、粪便滞留、会阴部和尾部感觉障碍、后肢轻度共济失调，严重时可能出现瘫痪及卧地后无法起立。该病无特效治疗方法，但轻度患马在支持疗法下通常能够康复。部分无法起立的马最终也能恢复。抗病毒药物阿昔洛韦曾被倡导用于治疗和预防 EHV-1 脊髓脑病，但其疗效尚不确定，且目前仍存在争议。

狂犬病由一种沿神经系统传播的病毒引起，会导致脊髓和大脑发炎。该病毒会引发多处炎症，导致患畜共济失调并出现进行性瘫痪。狂犬病致死率 100%，通常在出现症状后 2～7 天内即导致死亡。

真菌性疾病

新型隐球菌 (Cryptococcus neoformans) 是引起犬猫中枢神经系统感染最常见的真菌，在马中偶有发生。其他真菌也可能侵入中枢神经系统。感染常累及肺、眼、皮肤、骨骼等其他脏器。脊髓感染的症状包括部分或完全瘫痪以及脊柱疼痛。需要通过血液或脑脊液检测来诊断感染并确定病原体。

治疗与预后取决于感染真菌的具体种类。氟康唑通常对隐球菌 (Cryptococcus)感染有效。芽生菌 (Blastomyces) 或组织胞浆菌 (Histoplasma) 感染则难以治疗，感染这些真菌的马的预后尚不确定。

原虫病

马原虫性脊髓脑炎会导致马出现脊髓疾病和脑炎（大脑炎症）的症状。该病由负鼠携带的神经肉孢子虫 (Sarcocystis neurona) 感染引起。少数情况下其他原虫感染也可导致该病。各个年龄段的马均可发病，但在 12 月龄以下的马驹中该病极为罕见。症状因感染部位而异。常见症状有运动控制能力丧失和四肢部分瘫痪。其他可能的症状包括腿部肌肉无力和萎缩，以及脑神经功能障碍。诊断依据临床症状、脑脊液分析以及对药物治疗的反应。许多马经治疗后可康复，但也可能遗留永久性的神经损伤。该病预防困难，主要措施是防止负鼠接触马及其饲料和饮水。

寄生虫病

蠕虫性脊髓炎和脑炎分别为寄生虫侵袭脊髓、大脑引发的炎症病变。马中最常见的此类寄生虫包括丝虫属 (Setaria)、毁灭齿首线虫 (Halicephalobus deletrix) 和普通圆线虫 (Strongylus vulgaris)。中枢神经系统炎症的症状通常突然发作，往往身体一侧受影响比另一侧更严重，且可能随时间恶化。该病诊断困难，但可通过脑脊液分析进行疑似诊断。药物治疗可能有益，但能否完全康复尚不确定。