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猫 肺炎 (Pneumonia)

完整评审: 8月 2018 作者:Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Michigan Veterinary Specialists
上次更新: 9月 2024
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肺炎是肺部和气道的炎症,会导致呼吸困难及血液中缺氧。可能病因很多。肺炎最常见的原因是下呼吸道的病毒感染。例如,猫杯状病毒会损伤气道,使动物易发肺炎。细菌感染(如支原体和衣原体)以及原虫感染(如刚地弓形虫 (Toxoplasma gondii))也可能引起肺炎。

肺线虫和吸虫等寄生虫可能侵入支气管,导致肺炎。真菌性肺炎 (Fungal pneumonia)也见于猫。支气管黏膜损伤和吸入刺激物可能直接导致肺炎,也会使动物易发生细菌感染。吸入性肺炎 (Aspiration pneumonia)(见下文)可能由持续呕吐、强制喂食或用药不当引起。患腭裂的新生动物吸吮母乳后也可能发生吸入性肺炎。

肺炎的症状包括嗜睡、食欲不振和深咳。可能明显出现呼吸困难、唇部“吹气”样动作和黏膜发绀。体温中度升高。诊断通常需要结合病史、体检和适当检测。肺炎后期,胸部 X 线检查可见肺密度增加。分析气道灌洗液对诊断细菌感染很有价值。

温暖、干燥的环境对患肺炎的动物有益。如果患病动物黏膜明显发绀(表明血液中氧含量不足),兽医可能会给予氧疗。通常采用抗生素治疗,但可根据培养结果调整治疗方案,以选择对检出病原体最有效的抗生素。也可能需要使用支气管扩张剂来改善呼吸。可能需要频繁复查猫的情况,包括定期进行胸部 X 线检查,以观察病情改善或复发情况,追踪潜在疾病(如存在),或发现任何可能的并发症。

吸入性肺炎

吸入性肺炎是由吸入异物引起的肺部感染。炎症严重程度取决于吸入物、吸入细菌的类型,以及异物在肺内的分布。吸入性肺炎的常见原因是液体药物给药不当。吸入呕吐物,或在部分气道阻塞时尝试进食或饮水的动物,也有发生吸入性肺炎的风险。患咽喉或食管疾病的动物,以及因其他疾病而虚弱的动物,发生吸入性肺炎的风险增加。吞咽功能受损(如麻醉、昏迷或患有腭裂等畸形的动物)也可导致吸入性肺炎。猫特别容易因吸入无味产品(如矿物油)而发生吸入性肺炎。

有疑似异物吸入史是诊断该病最重要的线索。体征包括呼吸困难或呼吸急促、咳嗽、心率加快和发热。其他症状包括黏膜发绀和气道痉挛。可能闻到略带甜味的异常口气,且随疾病进展而变得更明显。这通常伴有鼻部分泌物,有时分泌物略呈红褐色或绿色。偶尔可在鼻腔分泌物或咳出物中观察到吸入物质的证据(例如,油滴)。

与几乎所有疾病一样,预防胜于治疗。吸入性肺炎尤其如此,因为即使治疗,预后也较差。死亡率很高,且康复动物常出现肺部脓肿。兽医通常会使用药物和其他预防措施,尽量降低动物在手术期间吸入液体(如唾液)的风险。给猫使用液体药物时,给药速度不要快于猫能够吞咽的速度,这一点很重要。如果已知猫吸入了异物,兽医通常会在肺炎体征出现前即开具广谱抗生素。护理和支持治疗与其他类型肺炎相同。

衣原体性肺炎(猫衣原体病、肺炎)

衣原体已被确定为猫肺炎的病因之一。猫的这种肺炎通常会与更常见的衣原体性结膜炎和鼻炎同时发生。衣原体性肺炎由鹦鹉热衣原体 (Chlamydia psittaci) 引起。治疗应采用适当的抗生素。

真菌性肺炎

真菌性肺炎(又称霉菌性肺炎)是一种由肺部真菌感染导致的肺炎。已证实多种真菌可导致家养动物发生真菌性肺炎(见下文)。这些真菌常见于免疫系统受损的动物,但也可能使健康动物患病。大多数真菌感染被认为源于吸入土壤中的孢子。

在猫中,隐球菌属 (Cryptococcus)真菌倾向于定植于鼻腔,并引起鼻腔和鼻窦内膜炎症。可见打喷嚏、鼻部浓稠黏液分泌物,以及鼻背部肿胀。

患真菌性肺炎的动物通常会出现短促的排痰性咳嗽。随着疾病进展,会出现呼吸困难、体重减轻和全身无力。淋巴结炎症可能导致气道受压,使猫呼吸更加困难。可能出现周期性发热,可能由细菌感染引起。根据真菌种类不同,体征也可能见于身体其他部位(如皮肤、神经系统、骨骼、消化道或眼)。

如果患长期呼吸系统疾病的动物出现典型体征,且对抗生素治疗无反应,可初步诊断为真菌性肺炎。(抗生素对细菌有效,但对真菌或其他微生物无效。)然而,确诊需要通过适当的实验室检测鉴定真菌。X 线检查、血液检测和组织样本评估可能有用。

抗真菌药物用于治疗真菌性肺炎。通常需要长期药物治疗才能有效治疗感染;即使症状消失后,也可能还需要持续治疗数月。

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另见关于小动物肺炎的专业内容。