另请参阅 见 血栓形成、栓塞、动脉瘤与夹层。
肺血栓栓塞症（PTE）是指肺血管（动脉、静脉、小动脉）的阻塞，这些阻塞物形成于静脉系统（栓子）或肺动脉系统。PTE 的实际发病率尚不清楚，其病因取决于潜在疾病。
与 PTE 形成相关的危险因素包括：
免疫介导性溶血性贫血
真菌感染
蛋白丢失性肠病和肾病
肿瘤
脓毒症
与全身炎症反应综合征（SIRS）相关的疾病，如胰腺炎
弥散性血管内凝血
心肌病（猫）
猫传染性腹膜炎 (FIP)
肝功能不全
心内膜炎
手术
创伤
留置中心静脉导管
皮质类固醇给药
这些疾病会导致高凝状态，从而引起血栓形成和栓塞性阻塞。
肺静脉系统内的血栓会导致肺血流动力学改变，引起低氧血症。这包括通气-灌注失调和分流。肺血管阻力增加可能导致肺动脉高压、冠状动脉循环减少和心肌缺血。这进而导致心输出量减少和心源性休克。
在犬中，PTE 与以下因素相关：
蛋白丢失性肾病（肾病综合征）和肠病
心丝虫病
心内膜炎
心肌病
坏死性胰腺炎
犬库欣综合征
脓毒症
肿瘤
创伤
手术
心肌病和肿瘤是猫发生 PTE 的主要原因。
犬猫肺血栓栓塞症的临床表现
肺血栓栓塞症（PTE）的临床症状广泛且无特异性，取决于基础疾病的严重程度和血栓栓塞性阻塞的范围。患病动物可能出现呼吸急促、呼吸音增强、咳嗽、心动过速、晕厥、发绀和猝死。PTE 的临床症状可能与基础疾病过程相关的临床症状无法区分。
犬猫肺血栓栓塞症的诊断
识别危险因素
临床怀疑
支持性诊断检查（血气分析、X 线检查、超声心动图、血管造影（如可用））
在兽医临床中，仅依靠传统诊断手段往往难以完成肺血栓栓塞症 (PTE) 的确诊。动脉血气分析可识别 80% 的犬存在的低氧血症，尽管对氧气的反应各不相同。9%~27% 的犬和 9% 的猫在患有 PTE 时，胸部 X 线片可能表现正常。PTE 的异常影像学表现包括肺泡或间质性肺浸润，或局部肺血管减少区。然而，如果胸部 X 线片显示的病变程度远低于临床呼吸窘迫程度，则应怀疑 PTE。血气分析可能显示低氧血症和低碳酸血症，但血气值正常并不能排除 PTE。
超声心动图有助于评估可能与 PTE 相关的肺动脉高压（右心室、肺动脉、下腔静脉扩张；右心室运动减弱；三尖瓣反流；室间隔运动异常）。超声心动图正常并不能排除 PTE 的诊断。螺旋 CT 血管造影或选择性肺血管造影仍然是人类 PTE 诊断的金标准。
小动物 PTE 检测尚无金标准；因此，诊断基于临床怀疑、存在已知危险因素的基础疾病，并排除其他呼吸衰竭原因。
犬猫肺血栓栓塞症的治疗
支持疗法
支持性治疗应针对与 PTE 相关的低氧血症、休克和焦虑。低氧血症（PaO2 < 80 mmHg）患畜应通过氧气笼或鼻导管进行氧疗。如果有休克迹象，应考虑推注晶体液治疗，直至心血管参数稳定。如果静脉输液治疗不能稳定动物病情，可选择增加血管加压药物支持。患畜可能受益于镇静（布托啡诺 0.4 mg/kg，静脉或肌肉注射）以缓解焦虑。如果低氧血症严重，可考虑正压通气。
由于 PTE 诊断确认困难，使用抗凝药和抗血小板药物治疗可能会有问题。PTE 患畜的治疗目标是抑制血栓蔓延并预防复发。
犬普通肝素的剂量为 250 U/kg，皮下注射，每 6 小时一次；猫的剂量为 150 U/kg，SC，每4小时一次。
低分子肝素：犬依诺肝素的剂量为 0.8 mg/kg，皮下注射，每日四次；猫的剂量为 0.25 mg/kg，SC，每日四次。犬达肝素的剂量为 100~175 U/kg，皮下注射，每日三次；猫的剂量为 75 U/kg，SC，每日四次。
华法林不建议用于犬或猫。
犬利伐沙班的剂量为每天 1~2 mg/kg，猫的剂量为每天 0.5~1 mg/kg。
小动物肺血栓栓塞症关键点
PTE 的诊断具有挑战性，对于有呼吸困难但 X 线片正常的患畜，应考虑此诊断。
关于犬猫抗血栓治疗的循证医学建议很少。
