在全球范围内，猪肺炎支原体是引发猪肺炎的常见病因。它还经常导致亚临床感染，引发肺部病变，这些病变可在死后尸检时被发现。如出现临床症状，通常表现为干咳和生长发育迟缓。该病的诊断可依据临床症状、特征性病变，并通过 PCR 检测进行确诊。通过改善饲养管理措施、使用抗菌药物治疗以及接种疫苗，可实现对该疾病的部分防控。
猪支原体肺炎是一种慢性猪传染性肺炎，临床症状通常较为轻微。这种疾病的特征为持续性干咳、生长发育受阻，偶尔会突发明显的呼吸窘迫症状，且屠宰猪肺部病变的发生率较高。它往往会在受感染的畜群中成为地方病，且在世界各地均有发生。
猪支原体肺炎的临床暴发可能导致猪只生长速度减缓、饲料转化率下降。这种疾病的影响并不均衡且难以预测，还会限制大型养殖单元的生产效率和灵活性。在采取了良好疾病防控措施的养猪场，猪支原体肺炎很大程度上可能呈亚临床感染状态。但只有通过清除病原体，才能实现对该病的彻底防控。
猪支原体肺炎的病因学和流行病学
猪肺炎支原体可引发猪支原体肺炎。它有时被称为地方流行性肺炎，这是一种主要由猪肺炎支原体引起的特征性疾病综合征。猪肺炎支原体是一种具有宿主特异性、形态多样的生物体，它没有细胞壁，营养要求苛刻，且比大多数细菌都小。虽可在特制配置的培养基中培养，但从实际病例中分离该病原体的难度较大。该微生物在外界环境中及接触消毒剂后会迅速失活，但在寒冷天气下，或根据载体表面特性的不同，其存活时间可能会延长。猪支原体肺炎也常并发其他支原体、细菌和病毒感染，这些因素会影响疾病的严重程度。它被认为是猪呼吸道疾病综合征的一部分。
在大多数采用现代养猪方法的国家，被屠宰的猪中，有 30% 至 80% 的猪肺部呈现出与猪肺炎支原体感染相关类型的病变。所有年龄段的猪均易感，但在猪群中，仔猪通常在出生后最初几周内，会通过其母猪感染，或者在混群后通过其他幼猪感染该病原体。所有胎次的母猪都可能将病原体传播给哺乳仔猪，但这种传播在头胎母猪（初产母猪）所产的仔猪中最为常见。
有观点认为，断奶仔猪的猪肺炎支原体感染情况可作为育肥猪疾病的一项指标。该病的发病情况在大约 18 至 20 周龄的育肥阶段可能最为明显。3–5 月龄猪肺部病变发生率最高。猪感染后免疫力发展缓慢，随后肺部病变会逐渐消退。年龄较大的生长猪和成年猪可能会完全从这种疾病中康复，不过已证实受感染动物的呼吸道中可携带该细菌长达 7 个月之久。
猪支原体肺炎的临床表现
无痰干咳是猪支原体肺炎最常见的症状，尤其在猪只受到惊扰时表现最为明显。在已呈地方性流行的感染猪群中，发病率较高，但临床症状可能较轻微，且死亡率较低。平均日增重和达到上市体重所需天数是常见的会受到负面影响的生产指标。
个别猪只或猪群会零星出现严重肺炎。常见诱发因素包括季节变化及其他应激因素，如暂时的病毒感染、寄生虫移行和猪只混群。当疾病首次传入未接触过该病原的易感猪群时，病情通常更为严重。
病变
猪肺炎支原体，大体病变。注意肺不张及肺叶变色。
图片由 Louise Bauck 博士提供。
猪猪肺炎支原体感染。注意猪地方性肺炎特有的肺前腹侧实变。
图片由 Department of Pathobiology, University of Guelph 提供。
在大体剖检中，受感染的肺部区域呈灰色或紫色，病变多见于肺尖叶和心叶，且伴有肺实变。陈旧性病变边界清晰，最终逐渐愈合，但会留下可见瘢痕。相关淋巴结可能会出现肿大。组织学检查发现，细支气管内有炎症细胞存在，同时伴有血管周围和细支气管周围袖套样改变以及广泛的淋巴组织增生。
猪支原体肺炎的诊断
基于猪群的临床症状、组织病理学检查结果及流行病学指标。
通过 PCR 检测确诊
猪群的临床症状、组织病理学检查结果及流行病学指标，通常可提示猪支原体肺炎。在受感染肺部切面的印片中可检测到猪肺炎支原体，可通过荧光抗体技术或原位杂交技术对其进行鉴定，也可通过培养对其进行分离和鉴定。但上述实验室检测方法在执业兽医日常工作中较少应用。
对活猪进行猪肺炎支原体感染的诊断颇具挑战性。由于该病原体培养难度大，因此在常规诊断中很少采用细菌分离法（检测灵敏度低）。血清学检测，主要是市面上可购得的酶联免疫吸附测定法 (ELISA)，常用于畜群层面的检测。不过，由于血清转化缓慢、无法区分感染产生的抗体和疫苗接种产生的抗体，以及经常会检测出意外的阳性反应个体，检测结果可能难以解读。近年来，PCR 检测已广泛应用于各类样本中猪肺炎支原体的检测。对活猪进行检测时，临床样本采集部位越靠近下呼吸道，PCR 检测的灵敏度越高。因此，气管、喉、鼻腔或口腔样本的检测灵敏度存在差异，其中气管样本的检出率更高。
如果可以进行尸检样本采集，则优先选择支气管拭子或含气道的肺组织样本，因为这类样本检出病原体的准确性最高。
猪支原体肺炎的防控
改善饲养管理措施，尤其是实施全进全出管理制度
抗菌药物治疗
疫苗接种可减轻临床症状，但无法预防感染
通过改善猪舍环境与饲养管理，尤其是通风条件和饲养空间，可降低猪支原体肺炎造成的经济损失。生猪从出生到上市采用“全进全出”的管理模式，在减轻疾病负面影响方面极为有效；遵循这一做法可提高生长性能并减少肺部病变。
市售猪支原体灭活疫苗为添加了佐剂的全细胞制剂。细菌菌苗可诱导生长猪产生保护作用，防止出现明显病变，并显著减轻临床症状（咳嗽）。但是，疫苗无法阻止猪肺炎支原体感染。
当该病首次传入猪群时，使用对支原体属有效的抗生素进行群体治疗，有助于控制症状的严重程度。当地方性流行猪群中疾病发病率上升时，使用抗菌药物对个别猪只进行治疗通常可使病情缓解，推测这是通过控制继发细菌感染实现的。
数据表明，母猪分娩前的管理、猪肺炎支原体疫苗接种，或对母猪使用抗菌治疗，可显著减少哺乳仔猪的细菌定植，从而减少后续生长阶段的呼吸道疾病问题。近年来，后备母猪驯化措施在北美已变得普遍。该措施旨在让后备母猪在首次分娩前至少 8 个月时，以统一且可控的方式接触猪肺炎支原体。后备母猪驯化措施主要用于在根除计划中“启动计时”，这些根除计划依赖于已知细菌持续期结束时间。同时，后备母猪驯化措施也可用于地方性流行猪场的疾病控制。
建议选用无支原体肺炎的基础种猪，并采取严格预防措施，防止与其他猪群发生直接或间接接触。在美国及欧洲部分地区，大多数无支原体肺炎的猪群是通过重新引种建群或部分清群的方式建立起来的。无猪肺炎支原体的猪群可通过早期隔离断奶、封群并用药，或对全群猪用药的方式来建立。据报道，后两种方法的综合成功率约为 70%，再次感染可能归因于空气传播、生物安全措施出现漏洞，在更大程度上则归因于最初的根除计划未能彻底消除病原体。
对推断为无支原体肺炎的猪群进行诊断性监测可能会有困难。据推测，该病原体并未被成功清除，而是在种群中以无法检测到的水平长期共存。但实践证明，即便未能彻底清除病原，只要将猪肺炎支原体的感染率控制在较低水平，对大型养猪场而言仍能带来显著的生产效益。
关键点
猪支原体肺炎是猪群中最重要的一种细菌性呼吸道疾病。
该病在猪群中常见临床暴发、亚临床感染及地方性流行三种表现形式。
通过改善饲养管理措施、接种疫苗以及采用药物治疗，可实现对该疾病的部分防控。
在北美地区，对该疾病的根除正成为一种日益显著的趋势。
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University of Minnesota College of Veterinary Medicine:How to choose the right sample type for detection of Mycoplasma hyopneumoniae
