人畜之间 人畜共患病 的传播

人畜共患病原体的感染途径，与动物间传播病原体的途径相同。通常，传播涉及与动物的密切接触，一般通过吸入、摄入或其他机制，导致黏膜、破损皮肤被污染，在某些情况下也可污染完整皮肤。

• 体液、分泌物与排泄物，以及病灶，都是潜在的感染源。尸检过程中在无防护状态下接触组织，通常具有极高的传播风险。

• 气溶胶偶尔参与传播，尤其在密闭空间内。

• 污染物可传播部分病原体；该途径的可能性与病原体在环境中的存活时长呈正相关。

• 某些病原体经摄入被污染的食物或水传播，可感染大量人群。食源性疾病中的人畜共患病原体来源包括未煮熟的肉类或其他动物组织（含海鲜及无脊椎动物）、未经巴氏消毒的奶及乳制品，以及被污染的蔬菜。

• 昆虫媒介作为生物媒介或机械媒介，对某些病原体的传播至关重要。

感染人畜共患病的风险受多种因素影响，包括宿主易感性、潜在传播途径、动物排出的微生物数量、感染剂量，以及病原体跨越种间屏障的能力。某些病原体，如炭疽芽孢杆菌 (Bacillus anthracis) 在适当暴露下极易感染人类；而其他病原体即便频繁暴露也很少引起人畜共患病。

个人的休闲与职业活动、旅行经历及养宠情况决定了其感染特定人畜共患病的风险：

• 园艺劳作或儿童玩耍时的土壤接触，存在感染暂时或永久栖居于土壤中病原体的风险，如弓首线虫属 (Toxocara) 或申克孢子丝菌 (Sporothrix schenckii)。

• 兽医执业、农业活动及饲养宠物均属于明确的危险因素。

• 非传统宠物感染人畜共患病原体的风险尤其高，尤其是直接从野外捕获的个体。在美国一起猴痘暴发中，该病毒从作为宠物进口的外来非洲啮齿动物传至宠物草原犬鼠，继而传给人。

• 人类与野生动物密切接触的活动，包括狩猎、垂钓和露营，可能导致暴露于野生动物携带的病原体（如土拉弗朗西斯菌 (Francisella tularensis)、鼠疫耶尔森菌 (Yersinia pestis) 及钩端螺旋体属 (Leptospira)），或经节肢动物媒介传播的病原体（如伯氏疏螺旋体 (Borrelia burgdorferi) 或西尼罗河病毒）。猎人在屠宰过程中尤其可能接触到动物组织中的病原。

• 犬、猫、生产动物或鸟类也可能将某些野生动物病原体带入更接近人类的范围。动物可直接被病原体感染（表现为临床或亚临床感染），也可作为感染节肢动物（如蜱）的运输宿主。

• 生态旅游的兴起，导致人群暴露于某些外来野生动物疾病的概率上升。

• 某些人畜共患病也可能与文化习俗相关，例如食用生肉、鱼、腹足类或软体动物。

一旦人类感染人畜共患病，有时可发生人际间传播。风险因病原体种类、其在人群中轻易传播的能力及传播途径而异。通常，风险最高的人群是医护人员及密切接触的家庭成员。但诸如鼠疫等疾病，在特定条件下具备在人群中广泛传播的潜力。

有些人畜共患病在普通接触时不具传染性，但可通过输血或器官移植传播，或在宫内由母亲传给胎儿。器官移植可能传递的病原体谱系极广，从包囊期寄生虫到潜伏病毒皆有可能。这些病原体在供体中可能已受良好控制，但在受者体内可被重新激活，而受者因服用抗排斥药物处于免疫抑制状态。若献血时血液中存在病原体，输血亦可绕过正常屏障导致感染。例如，牛海绵状脑病病原通常仅通过摄入组织而在宿主间传播；但也可经输血血液感染。