不同爬行动物的内镜病理学及肝活检

内镜病变及肝活检A）一只俄罗斯陆龟 (Agrionemys horsfieldii) 的小肠明显扩张。该草食性陆龟因饲喂乳制品而发生发酵性肠炎（左侧股前窝入路）。B) 一只幼年放射陆龟 (Astrochelys radiata) 因间歇性厌食和生长不良就诊，可见残留且浓缩的卵黄囊 (y)。临床检查及影像学检查均未见明显异常，但在内镜辅助下将其切除后即获得痊愈（左侧股前窝入路）。C）一只绿鬣蜥 (Iguana iguana) 因厌食及偶发反流就诊，可见慢性肝纤维化。影像学检查未见明显异常，唯一的临床异常为餐后胆汁酸轻度升高。内镜活检最终确诊为重度肝纤维化伴胆汁淤积（左侧体腔镜入路）。D) 一只阿尔达布拉象龟 (Aldabrachelys gigantea) 因间歇性厌食就诊，可见肝脏 (l) 颜色苍白。所有肝功能指标均无明显异常，但肝活检最终确诊为重度肝脂沉积症（左侧股前窝入路）。E) 一只绿鬣蜥因精神沉郁和厌食就诊，可见弥漫性肝肿大 (l)。影像学检查及肝脏生化指标均未见明显异常，但存在中度白细胞增多，以异嗜性粒细胞和嗜天青颗粒细胞增多为主。内镜肝活检最终确诊为克雷伯菌属 (Klebsiella) 引起的细菌性肝炎，经针对性治疗后痊愈（左侧体腔镜入路）。F) 采用 1.7 mm 活检钳 (b) 自龟鳖类肝脏 (l) 边缘获取活检组织（左侧股前窝入路）。