猪丹毒主要由红斑丹毒丝菌引起。可能的临床症状包括皮肤红斑（包括特征性的菱形病变）、败血症、关节炎和心内膜炎。猪丹毒是导致屠宰场胴体废弃的常见原因。诊断基于新鲜组织、体液或血液的细菌培养，或基于分子检测。红斑丹毒丝菌对 β-内酰胺类抗菌药敏感，青霉素是最常用的推荐治疗药物。疫苗通常能有效预防急性疾病。
猪丹毒是由红斑丹毒丝菌引起的一种传染病。它是影响生长猪和成年猪的最早被认知的疾病之一。
猪丹毒的病因与发病机制
红斑丹毒丝菌通常寄居在扁桃体组织中，猪往往成为健康携带者。这些典型的健康携带者可通过粪便或口鼻分泌物排出病原体，是其他猪只的重要感染源。
感染通过摄入受污染的饲料、水或粪便，以及通过皮肤擦伤进行传播。摄入后，红斑丹毒丝菌可以在胃肠道的严苛环境中存活，并在粪便中保持数月的活性。
在红斑丹毒丝菌呈地方性流行的养殖场中，猪只在幼年时期便会自然暴露于该病原体。母源抗体可提供被动免疫并抑制疾病的发生。日龄较大的猪由于接触病原体，往往会产生保护性主动免疫，而这种接触并不一定导致发病。
康复猪和慢性感染猪可成为红斑丹毒丝菌的携带者。健康猪也可能成为亚临床携带者。
猪丹毒的临床表现
猪丹毒的暴发可分为急性或慢性，临床上不明显的感染也会发生。急性暴发的特征是突发性死亡、发热、食欲下降、关节疼痛，以及从全身性发绀到常被描述为“菱形皮肤”（菱形荨麻疹）的各种皮肤病变。
急性猪丹毒暴发后往往继发慢性猪丹毒，其特征是关节肿大和跛行。慢性猪丹毒的第二种形式是赘生性瓣膜性心内膜炎。患有瓣膜病变的猪可能表现出极少的临床症状。然而，在剧烈运动时，病猪可能表现出呼吸窘迫、嗜睡和发绀的症状，并可能突然死于感染。
猪丹毒的急性型和慢性型可以先后发生，也可以分别发生。死于急性败血型的猪可能会在出现临床症状前突然死亡。这种急性型的疾病最常发生于生长育肥猪。
猪丹毒的暴发可能与应激因素有关，例如运输过程中的极端高温。急性感染猪表现为精神沉郁、发热（40–42°C [104–108°F]），且不愿站立和走动。患猪在被驱赶时过度尖叫，需要辅助才能站立，且在被迫站立后很快倾向于卧下。患猪行走时可能表现出趾尖着地且步态僵硬，站立时四肢交替负重。
食欲废绝和渴感是猪丹毒的常见症状，发热猪通常寻找阴凉潮湿的地方卧息。皮肤变色程度不一，表现为耳朵、吻突和腹部的弥漫性红斑及发绀，或几乎可见于身体任何部位（尤其是侧面和背面区域）的菱形皮肤病变。
要点和误区
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丹毒病变表现为大小不一的孤立粉红色或紫色区域，在发病后 2–3 天内变得隆起且触感坚实（见）。这些病变可能在一周内消失，也可能演变为更慢性的病变类型，通常被称为菱形皮肤病。若不予治疗，可能发生大面积皮肤坏死和剥脱，耳尖和尾尖可能发生坏死并脱落。
急性、严重的皮肤型猪丹毒，表现为广泛的小型隆起粉红色/红色病变，部分病变伴有深色结痂形成。
图片由 Ranald D. A. Cameron 博士提供。
猪丹毒的临床症状通常呈散发性，仅累及个体或小群体；然而，有时也会发生较大规模的爆发。死亡率在 0% 到 100% 之间不等，死亡可能在出现初步症状后的 6 天内发生。受急性感染的妊娠母猪可能会流产（可能由发热引起），哺乳母猪则可能表现为无乳症。
未经治疗的病猪可能发展为慢性型猪丹毒，通常以慢性关节炎、赘生性瓣膜性心内膜炎（见）或两者兼而有之为特征。此类病变也可能发生于此前未出现败血症症状的猪只。瓣膜性心内膜炎在成年猪或青年猪中最常见，且往往表现为死亡，通常由栓塞或心功能不全引起。
显微照片显示赘生性心内膜炎病灶中的红斑丹毒丝菌；革兰氏阳性丝状体是该病原体的典型特征。革兰氏染色；高倍镜。
图片由 John Prescott 博士提供。
慢性关节炎是慢性猪丹毒感染最常见的形式，会导致猪出现轻微至严重的跛行。受累关节在初期可能难以察觉；然而，最终这些关节在触诊时会表现出发热和痛感，随后出现肉眼可见的肿大。可能出现深紫色、坏死性皮肤病变，此类病变通常会发生脱落。慢性病例的死亡率较低，但猪的生长发育会减缓。
猪丹毒的病变
剖检时，急性感染猪丹毒的病猪可表现为皮肤病变、淋巴结肿大且充血、肺水肿及充血、脾肿大以及肝肿大。肾脏和心脏可见瘀点状出血。
在慢性猪丹毒中，瓣膜性心内膜炎表现为心瓣膜上的增生性、颗粒状赘生物，并可能引发栓塞和梗死。关节炎可累及一条或多条肢体的关节以及椎间关节。
受慢性猪丹毒累及的关节可能肿大，并伴有增生性绒毛状滑膜炎、滑液黏度增加、炎症性渗出物以及关节囊增厚。关节软骨的增生和侵蚀可导致关节纤维化和关节强直。
猪丹毒的诊断
临床症状和/或大体病变
对抗菌治疗的反应
组织中细菌或 DNA 的检出（细菌培养和/或分子检测）
猪丹毒的诊断基于临床症状、大体病变、对抗微生物治疗的反应，以及在患病动物组织中检出细菌或 DNA。
对于仅表现出发热、食欲不振和倦怠的个体猪，急性猪丹毒的诊断可能较为困难。然而，在涉及多头动物的疫情爆发中，至少在某些病例中可能会出现皮肤病变和跛行，这将有助于支持诊断。
菱形荨麻疹或菱形皮肤病变一旦出现，几乎具有猪丹毒的诊断特征。然而，猪瘟或非洲猪瘟、猪放线杆菌败血症以及猪皮炎肾病综合征也可能出现类似的病变。
在急性病例中，可以从病猪血液中分离出红斑丹毒丝菌（尤其是经过增菌处理后），这有助于确立诊断。此外，还可以使用能够检测受累组织或血液中红斑丹毒丝菌 DNA 的分子生物学方法（即 PCR 检测）。
目前已有免疫组化方法用于证明甲醛固定、石蜡包埋的组织中存在红斑丹毒丝菌。当病猪在样本送检前已接受过抗微生物药物治疗时，这些方法非常有用。
鉴于红斑丹毒丝菌对青霉素的敏感性，病猪对青霉素治疗表现出的快速、阳性反应支持急性猪丹毒的诊断。
慢性猪丹毒可能难以明确诊断。关节炎和跛行，结合剖检时发现的赘生性瓣膜性心内膜炎，可支持慢性猪丹毒的推测性诊断。然而，这些病变也可由其他感染因子引起。瓣膜赘生物培养阳性，或通过 PCR 检测证实病变中存在红斑丹毒丝菌 DNA，是慢性猪丹毒的确诊依据。
血清学检测无法可靠地证实猪丹毒的诊断；然而，由于疫苗接种后抗体滴度应当升高，这类检测有助于评估既往暴露情况或免疫程序的有效性。为此，部分实验室可提供酶联免疫吸附试验（ELISA）和补体结合试验。
猪丹毒的鉴别诊断包括可导致提示急性败血症之大体病变的相关疾病：
猪丹毒的治疗
抗微生物药物，特别是青霉素
红斑丹毒丝菌对青霉素敏感，早期治疗通常可使猪丹毒患畜康复。理想情况下，病猪应接受普鲁卡因青霉素 G 注射治疗，每隔 12 小时给药一次，至少持续 3 天；然而，对于严重感染，可能需要延长疗程才能消除感染。
从经济角度看，青霉素是治疗猪丹毒的最佳抗菌药物，但在急性病例中，氨苄西林和头孢噻呋也能产生令人满意的疗效。当对大量病猪进行注射治疗不切实际时，通过饲料或饮水给药的四环素类药物可能有效；然而，偶尔有关于四环素耐药性的报道。
与急性猪丹毒相关的发热可以使用非甾体抗炎药（NSAID）进行控制，如氟尼辛葡甲胺，或在饮水中添加阿司匹林（阿司匹林在美国未获准用于动物）。猪丹毒抗血清被描述为急性暴发时抗菌治疗的有效辅助手段，但通常较难获得。
慢性猪丹毒的治疗通常无效，且不具成本效益。
猪丹毒的预防
针对红斑丹毒丝菌的疫苗接种在控制猪场疾病暴发方面非常有效，应予以鼓励。然而，疫苗接种在预防慢性关节炎方面的效果可能稍逊。一些猪场停止疫苗接种被认为与疾病暴发有关。
目前已有注射用灭活菌苗和经由饮水给药的减毒活疫苗，它们均可提供较长持续期的免疫力。最佳免疫接种时间因猪场而异。当红斑丹毒丝菌在生产环境中呈地方性流行时，疫苗接种应在预期的疾病暴发之前进行。
对红斑丹毒丝菌感染易感的猪可以在断奶前、断奶时或断奶后数周接种疫苗。选入种猪群的后备公猪和母猪应在 3-5 周后进行一次加强免疫。此后，种猪应每年接种两次疫苗。
正在接受抗菌治疗的动物不应接种疫苗，因为抗菌药会干扰随后对疫苗产生的免疫应答。
要点和误区
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免疫失败可能是由于管理应激损害了免疫接种猪的免疫系统所致。使用活疫苗可能导致疾病发生，尤其是慢性猪丹毒。
疫苗中的血清型与猪场流行的血清型之间的抗原差异，也可能导致免疫保护不完全和疾病暴发。然而，此类事件很少发生，因为人们认为感染猪的主要红斑丹毒丝菌菌株之间存在良好的交叉保护。
除了疫苗接种外，注重环境卫生与卫生管理，以及淘汰具有提示猪丹毒感染临床症状的猪，也是有助于控制猪场疾病的其他可行方法。
关键点
猪丹毒主要由红斑丹毒丝菌引起，临床表现分为急性、亚急性和慢性。
常见的临床症状包括特征性的菱形皮肤病变、弥漫性红斑、败血症和/或关节炎。
猪通常是红斑丹毒丝菌的健康携带者。常规疫苗接种可有效预防急性疾病，包括减少动物损失和屠宰时的胴体废弃。
了解更多信息
Erysipelas.The Pig Site。
Erysipelas.UK National Animal Disease Information Service (NADIS).
Swine Erysipelas.New South Wales Government, Department of Primary Industries.
另请参阅面向宠物主人的有关大肚猪丹毒的内容。
