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动物 传染性坏死性肝炎

(诺维氏梭菌感染,黑疫)

完整评审: 7月 2021 作者:Henry R. Stämpfli, DMV, Dr Med Vet, DACVIM-LAIM, Department of Clinical Studies, Ontario Veterinary College, University of Guelph | Olimpo J. Oliver-Espinosa, DVM, MSc, DVSc, National University of Colombia
上次更新: 9月 2024
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传染性坏死性肝炎是一种主要由 B 型诺维氏梭菌引发的急性毒血症,主要感染绵羊,动物常无明显临床症状突然死亡,发病个体几乎都曾感染肝片吸虫。最典型的肉眼病变是肝组织中由幼龄移行肝吸虫造成的灰黄色坏死灶。防控手段包括阻断肝片吸虫的生活史(通过杀灭中间宿主螺类)同时使用诺维氏梭菌类毒素进行主动免疫。

传染性坏死性肝炎是绵羊的高致死性急性毒血症,偶尔也可感染牛,极少见于猪和马。

动物传染性坏死性肝炎的病原学与发病机制

传染性坏死性肝炎的致病病原为 B 型诺维氏梭菌,该菌属于土壤源性微生物,同时也是动物肠道微生物群的组成部分。该菌也存在于草食动物的肝脏中,可附着在皮肤表面,以休眠状态存在于肌肉内,是伤口感染的潜在病原来源。带菌动物的粪便污染牧场是最主要的感染来源。病原菌在肝片吸虫移行造成的肝坏死区域大量繁殖,产生强坏死性毒素(α 毒素)。该病在全球同时存在绵羊和肝吸虫的区域流行,在肝片吸虫被意外引入的区域,牛群的发病情况也在不断增多。

有研究推测诺维氏梭菌疑是饲喂高精料日粮的牛和猪突发死亡的诱因,但这类病例中未检出预先存在的肝脏病变,该推测尚未得到证实。致死性坏死毒素会损伤肝实质细胞,为病原菌大量增殖创造条件,最终产生足以致死的毒素剂量。

动物传染性坏死性肝炎的临床表现

典型发病表现为动物无明显临床症状突然死亡。患畜多为 2–4 岁,常出现掉队、胸卧姿势,数小时内即可死亡。多数病例集中在肝片吸虫感染率最高的夏季和初秋时段。该病在营养良好的成年绵羊中最为常见,且似乎仅限于感染了肝片吸虫的动物。该病与急性片形吸虫病的鉴别存在一定难度,但无明显前驱症状的超急性死亡、且剖检可见特征性病变的病例,需高度怀疑为传染性坏死性肝炎。

病变

最典型的肉眼病变是肝组织中由幼龄肝吸虫移行造成的灰黄色坏死灶。组织学观察可见,肝脏病变中心为吸虫诱导的嗜酸性炎症区,外围环绕凝固性坏死带,最外层是中性粒细胞浸润形成的边缘区。对病变组织进行微生物培养,可检出革兰氏阳性杆菌。其他常见病变包括心包囊膨大、内充盈草黄色积液,腹腔和胸腔内也存在过量积液。通常皮下组织内的毛细血管会大面积破裂,导致周边皮肤发黑,这也是该病俗称“黑疫”的由来。

动物传染性坏死性肝炎的诊断

传染性坏死性肝炎的诊断需结合病史、临床评估和尸检发现的病变,采用与细菌性血红蛋白尿病相近的判定标准。

动物传染性坏死性肝炎的防控

通过减少肝片吸虫的中间宿主椎实螺 (Lymnaea) 属的螺类的数量,或采取其他手段降低绵羊的肝片吸虫感染率,可降低传染性坏死性肝炎的发病率。但这类防控手段的实操性并不强,使用铝沉淀诺维氏梭菌类毒素开展主动免疫的效果更优,即便在疫情暴发期也可接种。仅需接种一次疫苗即可获得长期免疫保护。此后,仅需对群内新引入羊群的个体(自其他地区购入的羔羊与绵羊)进行免疫接种。这类补充接种的最佳时间是初夏。通过焚烧的方式妥善处理病死动物尸体,可最大程度降低牧场的病原污染程度。