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马病毒性脑脊髓炎(脑炎)

完整评审: 5月 2019 作者:Thomas Schubert, DVM, DACVIM, DABVP, Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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这些病毒性疾病通常由蚊子或其他吸血昆虫传播,会导致中枢神经系统功能障碍,具有中、高致死率。由西尼罗河病毒感染引起的西尼罗河脑脊髓炎,是目前此类脑炎中最为人熟知的一种。其他可引起脑脊髓炎的病毒还包括:东部马脑炎病毒(主要发现于加拿大东部、密西西比河以东的美国各州以及加勒比海岛屿)、西部马脑炎病毒(发现于加拿大西部、密西西比河以西的美国各州、墨西哥及南美洲)和委内瑞拉马脑炎病毒(发现于墨西哥、中美洲及南美洲)。

疾病的严重程度因病毒类型而异。感染东部马脑炎和委内瑞拉马脑炎通常病情严重,可在短时间内恶化并导致死亡。相比之下,西尼罗河病毒和西部马脑脊髓炎的病情较轻。并非所有受感染的动物都会表现出疾病症状;马在感染病毒后,可能会产生抗体并自行清除病毒,而不会表现出任何明显的患病迹象。

不同类型的病毒引发的神经系统症状存在差异。可观察到的症状包括:视力受损、无目的游荡、抵头、转圈、吞咽困难、步态异常、虚弱与瘫痪、惊厥以及死亡。多数患马伴有发热。患有西尼罗河脑脊髓炎的马可能会出现脊髓运动不协调、肌肉收缩以及对触觉异常敏感。在疾病早期,近半数患马的口鼻部会出现特征性的抽搐。

脑脊髓炎,马

初步诊断主要依据临床症状,并结合患马所在地及发病季节与已知传播媒介昆虫的数据进行比对。在血液中检测到针对致病病毒的特定抗体 (IgM),可为诊断提供进一步的支持。

病毒性脑炎目前尚无特效治疗方法。支持疗法包括:如果马无法饮水则进行静脉输液、酌情使用合适的抗炎药,必要时使用抗惊厥药物。给予精心的护理至关重要。

目前已有针对东部马脑脊髓炎、西部马脑脊髓炎、委内瑞拉马脑脊髓炎和西尼罗河脑脊髓炎的疫苗。兽医可根据您所在地区的流行病学情况和现行指南,为您的马推荐合适的疫苗及加强免疫计划。其他预防措施主要包括通过环境管理尽量减少与受感染蚊子的接触:清除生活区内的杂草和有机物(如粪便),至少每周清洗一次水槽和水桶,并清理所有可能积存死水的容器。

预后与感染病毒类型密切相关。康复的马可能会遗留,也可能不会遗留永久性的神经损伤。该疾病可能具有致命性。在东部马脑炎病例中,马匹通常在出现症状后 2 至 3 天内死亡。西尼罗河病毒感染的症状可能会在数天至数周内反复波动。

对人的风险

人类同样可能感染所有导致马病毒性脑炎的病毒。人类感染后症状轻重不一,从轻微的流感样症状到死亡不等。儿童、老年人以及免疫系统受损的人群最易感。患者通常会遗留永久性的神经功能损伤。人类病例的报告较为少见,且通常在马感染后约 2 周出现。

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