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马 的西尼罗河脑脊髓炎

完整评审: 5月 2019 作者:Thomas Schubert, DVM, DACVIM, DABVP, Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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脑脊髓炎是指大脑和 / 或脊髓的炎症。西尼罗河病毒是引发西尼罗河脑脊髓炎的病原体,该病毒广泛分布于非洲、中东、西亚南部及部分欧洲地区,于 1999 年首次在北美被发现。该疾病主要通过蚊虫传播,属于病毒性疾病,特征为中枢神经系统功能障碍,具有致命性;或者(如果马存活)也会遗留长期疾病症状。

在法国,由西尼罗河病毒感染引起的马脑脊髓炎曾被称为“近东马脑炎”或“lordige”。受感染马的比例较低,估计约为 10%,但在出现临床症状的患马中,死亡率接近 50%。美国马西尼罗河病毒感染病例数峰值出现在 2002 年,病例超 15,000 例,此后美国整体发病数量逐年下降,但仍存在局部小范围暴发。发病下降得益于疫苗的可及性与使用率的提高、蚊虫防控意识的增强,以及野生鸟类种群(即病毒储存宿主)对病毒免疫力的提高。

所有马均易感西尼罗河病毒性脑脊髓炎,尤其是未接种疫苗的马。各个年龄段的马都可能受到影响,但成年马最为常见。老龄马和未接种疫苗的马病情往往更为严重。

该病的症状和病程高度多变,且可能与其他疾病相似。并非所有感染该病毒的马都会发病,有些马甚至在死前都不会表现出任何疾病迹象。疾病的初期症状多为非特异性症状,包括不适或焦虑、跛行、低烧或全身不适。神经系统症状可包括口鼻抽搐、视力受损、无目的游荡、抵头、转圈、吞咽困难、步态异常、震颤、共济失调、虚弱、肌肉收缩、瘫痪、惊厥和死亡。马可能会对视觉、听觉或触觉刺激异常敏感。一旦一条或多条腿出现完全瘫痪,死亡率将大幅增加。血液检测显示西尼罗河病毒的 IgM 型抗体增加,据此可作出初步诊断。

本病以对症治疗与支持疗法为主。通常会开具包括非甾体类药物和 / 或皮质类固醇在内的抗炎药,但并非始终能带来改善。作为治疗的一部分,可以给予含有针对该病毒抗体的血清或血浆产品,但目前尚无证据表明此疗法的有效性。可能需要尝试多种不同的疗法才能找到有效的方法。提供良好的支持疗法非常重要。在康复的马中,大多数在 1 至 6 个月内恢复正常功能,但部分西尼罗河病毒感染马的主人报告称马遗留有长期后遗症。

接种疫苗有助于预防西尼罗河病毒性脑脊髓炎。大多数按照制造商建议接种现有疫苗的马可获得针对该疾病的充分保护。在极少数情况下,如果已接种西尼罗河病毒疫苗的马感染了该疾病,其症状往往较轻,且恢复情况更好。兽医可根据现行指南为马推荐合适的疫苗接种计划。

西尼罗河病毒传播循环

良好的环境管理也有助于预防西尼罗河病毒感染。由于蚊子在积水中繁殖,所有水槽和水桶应至少每周清洗一次,并应清理可能积存死水的区域(如空花盆和废旧轮胎)。在马厩区域使用风扇对着马匹吹风,可以减少蚊子和其他飞虫。(请确保所有风扇的电线都在马无法触及的地方,以防触电。)在夏季及其他蚊虫高发的时期,应按照说明书规范使用合适的杀虫剂。

对人的传播

蚊子也可以将西尼罗河病毒传播给人。大多数感染该病毒的人不会出现任何症状。然而,少数人会出现症状,且儿童、老年人和免疫抑制人群更容易感染。人类西尼罗河热综合征的特征包括发热、头痛、全身乏力。

马不会成为蚊子感染西尼罗河病毒的传染源,且感染西尼罗河病毒的马对其护理人员也不构成风险。如果人员需协助进行剖检(动物尸检)或处理来自感染马的血液制品,应采取特殊的预防措施。

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