球虫病
球虫病 (Coccidiosis) 是一种在全球范围内广泛流行的兔原虫病。患病兔康复后常成为携带者。本病分为两种病型：由斯氏艾美耳球虫 (Eimeria stiedae) 引发的肝球虫病；由大型艾美耳球虫 (E magna)、不等艾美耳球虫 (E irresidua)、中型艾美耳球虫 (E media)、穿孔艾美耳球虫 (E perforans)、黄艾美耳球虫 (E flavescens)、肠艾美耳球虫 (E intestinalis) 或其他艾美耳球虫 (Eimeria) 引发的肠球虫病。肝球虫病与肠球虫病传播途径一致：兔摄入孢子化卵囊发生感染，卵囊通常存在于被污染的饲料或饮水中。
兔肝球虫病
病情轻重取决于摄入卵囊数量。幼兔最易感。患病兔可能食欲减退、被毛粗乱。肝球虫病大多呈亚临床感染，但生长兔会出现生长迟缓。少数病例病程较短，最终死亡。人工高强度攻毒试验中，家兔通常在感染 1 个月内死亡。剖检可见肝脏实质遍布黄白色小结节。病变早期结节边界清晰，后期相互融合。早期病灶内部呈乳糜样；陈旧病灶质地近似干酪样。镜下观察，结节由增生肥大的胆管或胆囊组织构成。诊断：结合大体病变、组织显微病变，并在胆管内检出卵囊即可确诊本病。取肝脏病灶做印片，光学显微镜下常可观察到卵囊；也可通过粪便漂浮法检出卵囊。需要注意鉴别卵囊与粪便检查中常见的正常酵母菌 — 咽囊假丝酵母菌 (Cyniclomyces guttulatus)，不可混淆。
治疗难度较大，防控目标以控制发病为主，难以实现彻底根治。持续在饮水中添加 0.04% 磺胺喹恶啉，连用 30 天，能够保护大量接触斯氏艾美耳球虫的兔，避免出现肝球虫病临床症状。但不一定能够阻止病变形成。磺胺喹恶啉也可按 0.025% 比例添加于饲料，连续饲喂 20 天，或采取每饲喂 8 天停药 6 天、给药 2 天的间歇方案。单次口服磺胺二甲氧嘧啶 50 mg/kg，随后以 1 g/4 L 水加入饮水，持续 9 天，可显著降低粪便卵囊排出量。饲料级磺胺喹恶啉不易采购，液态剂型应用更为普遍。肉用兔用药休药期为 10 天。其他具备疗效的抗球虫药物包括氨丙啉（9.6% 水溶液，或 0.5 mL/500 mL 水）、盐霉素、地克珠利、托曲珠利 / 泊那珠利。单次口服托曲珠利 2.5 mg/kg 或 5 mg/kg，同样可大幅减少卵囊数量。疗程最少持续 5 天，间隔 5 天后重复给药。成功治愈的兔可对再次感染产生免疫力。
若不同时落实卫生消杀方案，治疗很难取得理想效果。防控核心是阻断感染性卵囊经粪口途径传播，避免料槽、水盆被粪便污染。兔笼保持干燥，及时清理积粪。金属笼底板每日使用钢丝刷清扫，阻断原虫生活史循环。10% 氨水可杀灭卵囊，是消毒接触过粪便的兔笼及配套器具的首选消毒剂。
兔肠球虫病
无论饲养管理优良还是卫生条件恶劣，兔均可能发生肠球虫感染。感染大多程度轻微，常常无明显临床症状。感染早期病变较少；病程后期肠壁增厚、色泽苍白。能够有效根除肝球虫病的卫生管理措施，往往无法杜绝肠球虫病。肠球虫病一般采用粪便漂浮法，显微镜检出卵囊并鉴定球虫种类即可确诊。需要区分球虫卵囊与粪便中大量存在的非致病性酵母菌咽囊假丝酵母菌。治疗方案与肝球虫病基本一致；区别在于磺胺喹恶啉连续用药 7 天，停药 7 天后重复一个疗程。
幼虫蠕虫感染
成年绦虫感染在家兔中较为少见，但在腹膜浆膜上发现绦虫幼虫囊泡的情况十分普遍。兔是两种犬绦虫的中间宿主，分别为连续带绦虫 (Taenia serialis) 与豆状带绦虫 (T pisiformis)。连续带绦虫在家兔中罕见，在野生兔身上相对多发。需注意：宠物兔采食被感染动物粪便污染的干草即可感染带绦虫，无需与犬直接接触。豆状带绦虫的幼虫为囊尾蚴，附着于肠系膜上。在形成充满液体的囊泡前，幼龄幼虫会在肝脏移行，在肝包膜下留下白色迂曲的移行通道。本病一般无临床症状，大多在剖检时才得以确诊。通常不开展治疗；防控手段是阻止绦虫的最终宿主（犬）进入饲料与垫料存放区域。据报道，饲料中添加甲苯咪唑 1 g/kg 饲料（折合 50 mg/kg），连用 14 天可有效治疗。
已有报道称兔可感染浣熊贝利斯蛔虫 (Baylisascaris procyonis)。患病症状与兔脑微孢子虫 (Encephalitozoon cuniculi) 诱发的症状相似。目前尚无有效治疗方法。
体外寄生虫
耳螨兔痒螨 (Psoroptes cuniculi) 是全球兔常见寄生虫。螨虫刺激耳道内壁，造成浆液渗出并堆积形成厚厚的棕色痂皮，即“耳螨病”。感染兔会抓挠耳部、甩头。病兔消瘦、生产性能下降，还会继发感染；感染可损伤内耳，蔓延至中枢神经系统，引发斜颈。不可在兔清醒状态下清理棕色碎屑状分泌物，该操作会造成剧烈疼痛。随着螨虫死亡、创面组织修复，痂皮会自行缓慢脱落。采用金属网笼饲养兔，耳螨发病率远低于实体底笼。这种螨虫很容易通过直接接触传播。可选用获批用于犬猫的杀螨药对兔进行全身给药治疗。已有多种注射用伊维菌素方案证实对毛螨、耳螨均有效：伊维菌素剂量 200-400 mcg/kg，皮下，间隔 10-21 天给药 2-3 次。也可使用塞拉菌素治疗螨虫（外用 20 mg，每 7 天一次，疗效确切）。
一例严重感染兔痒螨的家兔。可见耳廓内侧大面积痂皮。严禁对清醒家兔人工剥离痂皮，会引发剧烈疼痛。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
毛螨感染十分普遍，姬螯螨属 (Cheyletiella) 与利斯托弗螨属 (Listrophorus) 在世界各地均有分布。兔体表可检出多种姬螯螨。北美洲最常见种类为寄食姬螯螨 (C parasitovorax)。利斯托弗螨属仅有单一物种驼背利斯托弗螨 (L gibbus)。这类螨虫栖息于皮肤表层，不会诱发疥螨病那样剧烈瘙痒。除非兔体质衰弱，否则毛螨感染通常无明显症状。姬螯螨感染外观类似皮屑。将皮屑刮落至深色纸张或背景板上，可观察到所谓“行走皮屑”，这也是姬螯螨的俗称由来。通过直接接触传播。诊断方式：皮肤刮片取样，光学显微镜镜检。姬螯螨可引起人的轻度皮炎，多见于手臂。每周使用氯菊酯粉剂撒布于兔体表与垫料，能够防控姬螯螨。
兔姬螯螨病。拨开被毛，可以观察到特征性大量皮肤脱屑与鳞屑。
图片由 Louise Bauck 博士提供。
家兔极少感染人疥螨 (Sarcoptes scabiei) 或猫背肛螨 (Notoedres cati)。这些螨虫会钻入皮肤并产卵。患病兔瘙痒剧烈，在家兔体表很难彻底清除该寄生虫。本病传染性极强，还可传染给人类。
猫栉首蚤 (Ctenocephalides felis)、犬栉首蚤 (C canis) 与人蚤 (Pulex irritans) 均可侵袭兔以及众多其他动物。吡虫啉为杀蚤成虫药物；用于兔驱蚤时，需将猫用剂量分点涂抹于 2-3 处皮肤。非泼罗尼严禁用于兔，存在潜在中毒风险。同样不建议使用蚤项圈。饲养环境内所有犬猫都必须同步驱虫，因为兔一般并非跳蚤原始宿主。
兔脑原虫病
兔脑微孢子虫 (Encephalitozoon cuniculi) 目前归类为原始真菌病原体，可感染兔，偶见感染小鼠、豚鼠、大鼠及犬。兔脑原虫病在兔群广泛流行，多国调查显示宠物兔感染率可达 50%-75%。兔可经胎盘宫内感染，或是摄入孢子发生感染；患病动物可随尿液排出孢子。感染 1 个月后尿液中即可检出孢子，感染后 2 个月内大量向外排出。在 72° F (22° C) 环境下，孢子可存活最长 6 周。患病兔持续随尿液排菌时长可达 3 个月。感染后期，病兔会间歇性少量排出孢子，因此单纯依靠尿液查找孢子，无法确诊当前活动性感染。
兔脑原虫病临床症状
图为感染兔脑微孢子虫 (E cuniculi) 的兔典型晶状体破裂性葡萄膜炎病例。此类感染大多发生于宫内。
图片由 Joerg Mayer 博士提供。
兔脑微孢子虫易侵袭肾脏、中枢神经系统；宫内感染时还会向晶状体移行。上述靶器官是产生各类临床症状的主要病变部位。孢子侵入脏器细胞，最终形成包囊；包囊不断膨大致使细胞破裂，释放孢子。细胞破裂会诱发剧烈炎症反应，进而引发神经症状、肾脏病变或眼部病变。免疫功能正常的兔可形成宿主与病原体平衡的慢性亚临床感染，以肉芽肿病变为主，主要侵害上述靶器官。
部分患病兔出现中枢神经病变，表现为惊厥、震颤或头颈歪斜。头颈歪斜常由多杀性巴氏杆菌细菌感染引发；该症状很难与兔脑微孢子虫感染所致斜颈区分，两种感染均十分普遍，还可能混合发病。疾病急性期肾脏受损时，可观察到尿失禁。其他临床症状包括多饮、多尿、食欲减退、体重减轻、精神沉郁以及脱水。
病变
剖检最显著的肉眼病变为肾脏表面凹陷。镜下病变为脑与肾脏内局灶性肉芽肿及假包囊。
晶状体破裂性葡萄膜炎是兔脑微孢子虫眼部感染特征性症状。常在晶状体前囊附近出现白内障、眼内白色团块以及葡萄膜炎。
兔脑原虫病诊断
兔肾小管上皮细胞内的兔脑微孢子虫胞内包囊（苏木精 - 伊红染色，放大 40 倍）。
图片由 Tracy Bartick 博士提供。
脑组织可见兔脑微孢子虫胞内包囊（苏木精 - 伊红染色，放大 40 倍）。
图片由 Tracy Bartick 博士提供。
由于大量家兔呈慢性无症状感染状态，直接精准诊断兔脑原虫病存在一定难度。确诊方式：组织学检查发现特征病变（假包囊），并经吉姆萨染色、革兰染色或古德帕斯卡石炭酸品红染色观察到病原体。该病原体体型极小，光学显微镜下不易识别。因此在临床诊疗中，血清学检测是确认兔脑原虫感染较为可靠的手段。血清学结果与组织病理学病变具备临床相关性。多家商业实验室提供不同检测方法，所有血清学检测仅能提供感染间接证据。若需要多次复检以评估病情发展或治疗效果，应当固定选择同一家实验室、采用同一种稳定检测方法。常用检测项目可检测针对兔脑原虫的免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 M 抗体，并结合 C 反应蛋白水平综合判断。其他可行检测方式包括间接荧光抗体试验 (IFAT)、酶联免疫吸附试验 (ELISA) 以及炭免疫测定 (CIA)。
兔脑原虫病的治疗
目前尚未确立统一有效的治疗方案。部分证据表明，奥苯达唑或阿苯达唑（每日 20-30 mg/kg，口服，每日一次，连用 7～14 天；随后调整为 15 mg/kg，口服，每日一次，连用 30-60 天），或是芬苯达唑（20 mg/kg，口服，每日一次，连用 28 天）在体内具备治疗效果。临床首选药物通常为芬苯达唑，已有研究证实该药既可预防、也可治疗兔脑原虫感染。另外，试验感染前口服芬苯达唑，能够保护家兔抵御兔脑原虫侵袭。开具苯并咪唑类药物时，务必对饲主开展宣教：已有报道，家兔大剂量使用该类药物可引发严重不良反应，包括骨髓再生障碍（类放射损伤病变）。因此饲主必须严格遵守推荐剂量与给药间隔；治疗期间建议监测血常规，尤其是临床症状持续不退的病例。
在兔病例中使用类固醇激素尚存争议，但部分选择性病例用药后并未出现不良后果（如严重免疫抑制）。若临床症状呈急性发作（不足 48 小时），且由中枢神经系统炎症引发，可单次使用类固醇（地塞米松，0.5 mg/kg，肌注）减轻急性炎症反应。预防措施包括维持良好环境卫生，可对种兔开展血清学筛查，并淘汰阳性个体。对于可户外活动的家兔，需进行鉴别诊断：贝利斯蛔虫属 (Baylisascaris) 幼虫异位移行侵入神经系统，症状与本病相似。
兔脑原虫病也属于免疫缺陷人群新发人畜共患病。
饶虫
兔蛲虫模糊栓尾线虫 (Passalurus ambiguus) 通常不会造成明显临床病症，但极易引起饲养者担忧。该病在众多兔场普遍发生，呈全球分布。传播途径为摄入被虫卵污染的饲料或饮水。成虫寄生于盲肠或结肠前段。诊断：剖检发现成虫，或是粪便检查检出虫卵即可确诊。单次给药疗效有限，因其生活史为直接发育型，极易发生再次感染。常规剂量的阿维菌素类药物可有效驱杀虫体。但若感染程度较轻，可无需治疗，因为蛲虫感染大多无明显症状。兔蛲虫不会传染给人类。
