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犬 过敏

完整评审: 6月 2018 作者:Karen A. Moriello, DVM, DACVD, Department of Medical Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison
上次更新: 9月 2024
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和人类一样,犬会对多种物质产生过敏反应,包括空气中的植物微粒、其他漂浮物,或是食物中的各类成分。这些物质被称为过敏原。过敏原经呼吸道吸入、皮肤接触或消化道摄入后,会刺激机体免疫系统,促使组胺及其他炎症介质释放。进而引发炎症,典型表现为皮肤发红(红斑)、肿胀(水肿)、瘙痒(瘙痒症)。

空气源性过敏(特应性皮炎或犬特应性皮炎)

目前普遍认为,犬存在遗传易感倾向,易对环境中的各类过敏原产生致敏反应。公犬、母犬均可能罹患空气源性过敏。高发犬种包括中国沙皮犬、刚毛猎狐梗、金毛寻回犬、斑点犬、拳师犬、波士顿梗、拉布拉多寻回犬、拉萨犬、苏格兰梗、西施犬、西高地白梗。但所有纯种犬、串串犬均有患病可能。发病年龄多集中在 6 月龄至 3 岁之间。症状通常存在季节性差异,也有部分患犬全年持续发病。瘙痒 (Itching) 是本病最典型的症状。爪部、面部、耳部、前肢、腹部为高发部位,也常出现全身抓挠行为。持续抓挠会继发皮肤破损、结痂、皮肤及耳道感染、脱毛、脱屑等症状。特应性皮炎其他典型表现包括啃咬、舔舐爪子,摩擦面部与眼部。皮肤是犬特应性皮炎的主要病变部位,约 15% 患病犬会并发鼻腔炎症(鼻炎)与哮喘。少数患犬仅表现为长期、反复的耳道感染。

吸入性过敏的诊断很困难,因为目前没有可以明确识别该疾病的检测方法。临床需结合患病犬年龄、品种、典型症状、病史(初次发病月龄、药物治疗应答效果)综合判断,同时排除其他可引发相似症状的疾病。过敏原检测无法直接确诊过敏,但可以明确致敏原,以此制定特异性免疫治疗方案。

特应性皮炎是一种终身疾病,需要长期管理和定期兽医检查。临床管控手段分为多种:规避致敏原、缓解瘙痒症状、药浴护理改善被毛状态、控制诱发病情加重的因素(如跳蚤、继发感染)、免疫治疗(过敏疫苗注射)。一套完善的管控方案通常需要联用多种治疗方式;宠物饲主需充分了解疗效预期,定期复诊评估病情,并根据实际情况调整方案。用于突发性病情加重的治疗方法通常与用于长期管理的治疗方法不同。请严格遵循兽医的指导。

免疫疗法 (Immunotherapy) 旨在提升犬对环境过敏原的耐受度,也是多数兽医皮肤科医师与过敏专科医师首选治疗方案。过敏疫苗(脱敏针)需根据单只犬的过敏原检测结果,筛选对应致敏原制备。致敏原筛选标准为:匹配检测结果与患犬发病高发季节的主要致敏物质。免疫疗法分为皮下注射、脱敏滴剂两种给药方式。患犬需配合完成注射或滴剂给药操作。如果使用注射剂,可能需要您自己进行部分剂次的注射。兽医会提供完整操作培训,多数饲主可熟练完成注射,操作困难者可寻求亲友协助或前往宠物医院由医护人员操作。兽医将确定治疗频率和给药剂量。

免疫治疗需要长期坚持,饲主必须严格遵照医嘱、保持耐心,并与兽医保持有效沟通。治疗初期可能会加重症状。如果发生这种情况,请立即联系兽医。可能需要 6 个月才能看到病情改善,并且可能需要一年的治疗才能判断免疫疗法是否有效。疗效评估的最佳方式为对比往年同季节的患病严重程度、不适表现。在治疗初期通常需要使用止痒药物和抗生素,并且全年可能需要间歇性使用。治疗期间若症状复发,不可直接判定免疫疗法失效,症状复发可能由感染等其他诱因导致。若治疗过程中症状反复、发生变化或始终无法缓解,请及时咨询兽医。

脱敏针可以改善病情,但不能治愈该疾病。许多动物在季节性病情加重期间可能仍需要使用止痒药物。

食物过敏

在各类宠物中,食物过敏的发病率低于吸入性过敏。所有犬种均有可能患上食物过敏,但拉布拉多寻回犬、西高地白梗以及可卡犬的患病风险更高。食物过敏的症状与吸入性过敏相似,区别在于瘙痒程度不会随季节出现明显起伏。该病发病年龄无固定范围。不同动物的瘙痒分布部位、瘙痒剧烈程度均存在差异。

诊断食物过敏需饲喂限制性日粮(排除日粮或水解蛋白日粮),观察瘙痒症状是否消退。血液和皮肤测试对于诊断不可靠。饲主应咨询兽医,为自家爱犬制定专属诊断方案。理想的食物排除日粮需营养均衡、营养全面,且不含该犬以往食用过的任何原料。多数饲主存在认知误区:若排除日粮中含有该犬以往摄入过的原料,即便犬仅对其中一种原料过敏,此次日粮排查试验也会失效。开展食物排除日粮试验的核心原则是,仅可饲喂犬从未接触过的全新食材。该要求同样适用于零食,以及犬正餐以外摄入的所有食物(包括人类餐桌剩菜、调味药剂、牙膏等)。排除日粮的替代方案是含水解蛋白的处方粮。这类蛋白已被分解为小分子片段,犬的机体无法识别该致敏蛋白。无论选择哪种日粮,试验全程内,犬只能食用兽医推荐的日粮与配套零食。

试验日粮需持续饲喂最长 3 个月。若饲喂排除日粮期间,过敏症状显著减轻或完全消失,则可怀疑存在食物过敏。为确诊食物过敏、排除症状好转纯属偶然的可能性,需重新饲喂该犬以往食用过的食材,观察过敏症状是否复发。症状复发通常出现在恢复旧食材后的 1 小时至 14 天内。一旦确诊食物过敏,需继续饲喂排除日粮直至症状完全消退,该过程通常不超过 14 天。此时,应将之前喂过的单一成分逐一添加至排除日粮中,时长最长 14 天。若添加某一食材后过敏症状复发,即可判定该食材为致敏原。

犬最常见的致敏食材包括牛肉、鸡肉、鸡蛋、玉米、小麦、大豆及牛奶。明确致敏原后,控制食物过敏的核心方式为严格规避相关食材。若犬同时存在其他过敏问题(如花粉过敏、跳蚤过敏),则排查潜在食物过敏的难度会大幅上升。少数犬只步入老年后,会对全新食材产生过敏反应。

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另请参阅有关食物过敏或特应性皮炎的专业内容。