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犬 趾间脓肿(趾间脓皮症)

完整评审: 6月 2018 作者:Karen A. Moriello, DVM, DACVD, Department of Medical Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison
上次更新: 9月 2024
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趾间脓肿,即脚趾间局部皮肤感染,也称为趾间疖 (interdigital furuncle)。该病患处类似面部重度感染的丘疹或疖肿。犬脚趾蹼间常会出现这类伴有剧烈疼痛感、充满脓液的水疱。

趾间疖最主要的致病原因为深部细菌感染。多个犬种天生易感,例如中国沙皮犬、拉布拉多寻回犬、英国斗牛犬;诱因是其趾蹼处短硬粗硬毛发密集,或趾蹼组织发达。犬行走时,短小的毛干极易倒刺入毛囊内部。倒生毛发会对皮肤产生强烈刺激,进而继发细菌性感染。少数情况下,木刺、草芒等异物嵌入皮肤,也会造成毛干感染。

毛囊感染初期、尚未发展为疖肿时,患处会出现片状泛红红疹,趾蹼局部或整片区域长出细小凸起。若未及时治疗,凸起会快速发展为直径 1-2 厘米(0.4-0.8 英寸)、呈紫红色、表皮光亮的疖肿。按压疖肿可能发生破溃,流出带血渗出液。疖肿通常伴随明显痛感,患病犬会出现患肢跛行,且频繁舔咬患处。异物引发的趾间疖多为单发,常出现在前爪,复发概率较低。若病因为细菌感染,患处常会长出多处疖肿,旧病灶尚未痊愈时又会新增病灶。

临床通常仅依靠症状即可初步诊断,炎症检测、寄生虫筛查可辅助确诊。可开展细菌培养,以筛选适配抗生素。若患处存在异常增生组织,需进行活检;也可切开疖肿,探查并取出残留异物。趾间疖的最优治疗方案为局部处置配合全身口服药物联合治疗。临床常规开具 4–6 周基础疗程抗生素。但抗生素难以渗透至疖肿深部病灶,部分病例需持续用药 8 周以上。若继发真菌感染,还需额外开展抗真菌治疗。常用辅助疗法包括温水浸爪(可在浸浴水中添加抗生素药液)、外用抗生素软膏;部分犬只可采用抗生素敷料包扎患处。疼痛剧烈的犬只需配合使用止痛药物。

抗生素使用不规范(如未服完完整疗程)会导致趾间疖长期反复发作;若致病菌对所用抗生素存在耐药性,病灶同样容易复发。规范治疗后仍反复发病,提示可能存在基础疾病,例如寄生虫感染、甲状腺功能减退、真菌感染等。长期饲养于铁丝网、水泥地面环境的犬,若不更换饲养场地,趾间疖极易复发。部分久治不愈的病例,需通过外科手术切除病灶或修整趾蹼组织。犬趾间疖反复发作最常见的两类诱因是特应性皮炎 (atopy) 与蠕形螨病 (demodicosis)。

趾蹼处也会出现囊肿(皮下积聚液体或其他分泌物形成的囊腔)、黑头粉刺(毛囊堵塞)。患病犬会表现跛行,趾间存在破溃渗液创面;患处可见多处堵塞毛囊,伴随脱毛、皮肤增厚。确诊趾间囊肿或黑头粉刺必须依靠活检。激光疗法可有效根治该类病症;若继发细菌感染,需同步使用抗生素,同时需频繁更换包扎敷料或开展其他对症处置。

另请参阅有关趾间脓皮症的专业内容。