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犬 肺炎

完整评审: 6月 2018 作者:Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Michigan Veterinary Specialists
上次更新: 9月 2024
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肺炎是肺部和气道的炎症,会导致呼吸困难及血液中缺氧。可能病因很多。肺炎最常见的原因是下呼吸道的病毒感染。犬瘟热病毒、1 型和 2 型腺病毒、犬流感病毒以及副流感病毒会损伤气道,使动物易患肺炎。

支气管的寄生虫入侵也可能导致肺炎。结核性肺炎虽不常见,但有时可见于犬。犬也会出现真菌性肺炎(见下文)。支气管黏膜损伤和吸入刺激物可能直接引发肺炎,并使动物易受细菌感染。吸入性肺炎(见下文)可能由持续呕吐、食管异常运动或不当给药(例如油脂或钡剂)或喂食(强行喂食)引起。

肺炎的症状包括嗜睡、食欲不振和深咳。呼吸困难、嘴唇翕动和黏膜发绀可能很明显,尤其是在运动后。动物的体温会适度升高。可能出现并发症,如胸膜炎(肺膜的炎症)或其他微生物的感染。

诊断通常需要结合病史、体检(包括使用听诊器听诊肺部)以及适当的检测。您的兽医可能会在肺部听到哮鸣音。在肺炎后期,炎症导致的肺部密度增加可在 X 光片上观察到。分析气道灌洗液对诊断细菌感染很有价值。细菌培养和药物敏感性测试有助于兽医确定最佳抗生素治疗方案,如需使用。病毒感染通常会导致体温升高。

患肺炎的动物应置于温暖、干燥的环境中。如果黏膜明显青紫(提示低氧血症),兽医可能给予氧疗。通常采用抗生素治疗,但可根据培养结果调整治疗方案,以选择对检出病原体最有效的抗生素。可能还需要额外的治疗,例如支气管扩张剂和雾化治疗 (“呼吸治疗”)。需频繁带犬复诊,包括定期胸部 X 光检查,以观察改善或复发情况、监控基础疾病(若存在),或发现任何可能的并发症。

吸入性肺炎

吸入性肺炎是由吸入异物引起的肺部感染。炎症严重程度取决于吸入物、吸入细菌的类型,以及异物在肺内的分布。吸入性肺炎的常见原因是液体药物给药不当。吸入呕吐物,或在部分气道阻塞时尝试进食或饮水的动物,也有发生吸入性肺炎的风险。吞咽功能受损(如麻醉、昏迷或患有腭裂等畸形的动物)也可导致吸入性肺炎。患有咽部或食管疾病(如巨食管症)的犬更容易患上吸入性肺炎。

有疑似异物吸入史是诊断该病最重要的线索。症状包括咳嗽、运动不耐受、呼吸困难或呼吸急促、心率加快和发热。其他症状包括黏膜发绀和气道痉挛。可能闻到略带甜味的异常口气,且随疾病进展而变得更明显。这通常伴有鼻部分泌物,有时分泌物略呈红褐色或绿色。偶尔可在鼻腔分泌物或咳出物中观察到吸入物质的证据(例如,油滴)。

与几乎所有疾病一样,预防胜于治疗。吸入性肺炎尤其如此,因为即便经过治疗,预后依然较差。死亡率很高,且康复动物常出现肺部脓肿。兽医通常会使用药物和其他预防措施,尽量降低动物在手术期间吸入液体(如唾液)的风险。此外,饲主务必注意,喂服液体药物的速度不应超过动物的吞咽速度。若已知动物吸入异物,通常会在肺炎症状出现前就给予广谱抗生素治疗。护理和支持治疗与其他类型肺炎相同。

真菌性肺炎

真菌性肺炎(又称霉菌性肺炎)是一种由肺部真菌感染导致的肺炎。已证实有多种真菌可引起家畜的真菌性肺炎。

  • 曲霉属 (Aspergillus)

  • 皮炎芽生菌 (Blastomyces dermatitidis)

  • 念珠菌属 (Candida)

  • 粗球孢子菌 (Coccidioides immitis)

  • 新型隐球菌 (Cryptococcus neoformans)

  • 荚膜组织胞浆菌 (Histoplasma capsulatum)

这些真菌常见于免疫系统受损的动物,但也可能使健康动物患病。感染通常由吸入孢子引起,随后可经血液和淋巴系统播散。一般认为,大多数真菌感染来源于土壤,而非经动物间传播。

尽管急性重症真菌性肺炎病例鲜有发生,但该病最常见的病程是长期缓慢发展。本病特征为短促、湿性咳嗽,并可能观察到鼻腔有粘稠的分泌物。随着疾病进展,会出现呼吸困难、体重减轻和全身无力。在检查期间,兽医可能察觉到呼吸音粗糙。重症病例可出现呼吸音减弱甚至消失。淋巴结发炎可导致气道受压,使动物呼吸困难。可能出现周期性发热。某些真菌感染也可能引起身体其他部位的症状,例如皮肤、骨骼和眼睛。

对于出现典型症状且经抗生素治疗无效的慢性呼吸道疾病动物,可初步诊断为真菌性肺炎。(抗生素对细菌有效,但对真菌或其他微生物无效。)然而,确诊需要通过适当的实验室检测鉴定真菌。X 光检查和血液检查可能有所帮助。

抗真菌药物用于治疗真菌性肺炎。为了有效治疗感染,通常需要进行长期药物治疗,即使在症状消失后,也可能需要持续数月。

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