犬肺与气道 癌症和肿瘤

鼻腔和鼻窦肿瘤约占所有犬肿瘤的 1% 至 2%。雄性和老年犬的发病率略高。确诊时的平均年龄为 9.5 至 10 岁。在犬中，这类肿瘤几乎都是癌性的（恶性）。长鼻和中鼻犬种的风险似乎高于短鼻（短头）犬种。鼻腔和鼻窦肿瘤倾向于侵袭周围组织，但不太容易扩散到身体其他部位（转移）。当发生转移时，最常受累的部位是淋巴结、肺和脑。总体而言，若不进行治疗，确诊后的生存期为 3 至 5 个月。

含有黏液、脓液或血液的慢性鼻腔分泌物是最常见的症状。最初，分泌物仅累及单侧鼻腔，但通常会发展为双侧。可能出现周期性打喷嚏、鼻出血和打鼾。面部和口部畸形是由于鼻部和鼻窦的骨性或软组织结构遭到破坏所致。若肿瘤向眼球后方蔓延，可能导致眼球突出、泪液分泌过多以及角膜炎症。疾病晚期，若肿瘤向上侵入上颅部，可能出现中枢神经系统症状，如定向障碍、失明、癫痫发作、木僵和昏迷。

诊断基于病史和临床症状。鼻部 X 光或计算机断层扫描通常显示鼻腔和鼻窦密度增高，以及骨质破坏的迹象。鼻部 CT 扫描是首选检查方式，因为在试图区分鼻部肿瘤与其他导致慢性鼻腔分泌物的病因时，其能提供比 X 光更清晰的细节。肿瘤组织活检可提供明确诊断。

推荐治疗方案主要取决于肿瘤类型和疾病范围。当早期作出诊断时，采用诸如积极手术切除肿瘤、药物治疗、放射治疗或联合使用这些治疗手段可改善预后。

喉部和气管肿瘤在犬中较为罕见。喉部肿瘤最常见的症状包括：吸气时或运动后呼吸困难；发出高调的嘈杂呼吸声；声音改变（叫声嘶哑或失声）；以及咳嗽。类似症状，包括咳嗽、呼吸困难以及高调、嘈杂的呼吸声，与气管肿瘤相关。动物可能咳血，但这种情况较为罕见。呼吸困难的程度通常与气管梗阻的程度相关。

诊断通常可基于病史、临床检查结果，并排除其他导致上呼吸道梗阻或咳嗽的原因后得出。兽医在通过内窥镜检查喉部或气管时，或在 X 光片上可能观察到肿块。活检后可确诊。治疗包括手术切除肿瘤。某些类型的肿瘤对放射治疗有反应。

起源于肺部的肿瘤（原发性肺肿瘤）在犬中较为罕见。转移性肺癌（从其他部位扩散至肺部的癌症）在犬中远比原发性肺癌更为常见。然而，在过去 20 年间，原发性肺癌的发现频率有所增加。这可能归因于平均寿命延长、检测技术与认知度的提升，或者可能是环境中致癌物质的暴露风险增加。大多数犬原发性肺肿瘤的确诊平均年龄为 10 至 12 岁。所有品种和性别的犬似乎均等受影响。在犬的原发性肺肿瘤中，超过 80% 为恶性（癌性）。原发性肺肿瘤可扩散至肺的其他部位、淋巴结、骨骼和大脑，尽管也可能扩散至其他器官。

原发性肺肿瘤症状多变，取决于肿瘤位置、肿瘤生长速度以及既往或当前肺部疾病的存在情况。犬最常见的症状包括咳嗽、体重减轻、嗜睡和呼吸困难。其他症状包括食欲不振、运动耐受力下降、呼吸急促、喘息、呕吐或反流、发热和跛行。然而，25% 的犬未表现出与肿瘤相关的症状。

对于表现出提示肺癌症状的动物，胸部 X 光检查是诊断的第一步。然而，许多原发性肺肿瘤是在因其他原因进行 X 光检查时被发现的。肺癌的确诊需要组织样本（活检）。

在大多数情况下，推荐的治疗是手术切除包含肿瘤的肺组织部分。不能手术的肿瘤或已经扩散的肿瘤可采用化疗。患单一原发性肺肿瘤且未扩散至淋巴结的犬，其平均生存时间最长（平均 12 个月）；如果在诊断时发现淋巴结受累或存在多发性肿瘤，其生存时间会缩短至仅 2 个月。肿瘤复发或扩散是常见的致死原因。

转移性肺肿瘤是指起源于身体其他部位、随后扩散至肺部的肿瘤。肿瘤可能通过血液或淋巴系统扩散，也可能由身体邻近部位的肿瘤细胞直接蔓延至肺部。除咳嗽较不常见外，转移性肺部疾病的症状与原发性肺肿瘤相似。症状的严重程度取决于肿瘤的位置以及病变的数量。诊断和治疗与原发性肺肿瘤相似。对于某些不适合手术的肿瘤类型，化疗或放射治疗可能有效。对于那些肿瘤常见转移至肺部的犬，应在手术前进行胸部 X 光检查，以帮助确定是否已发生转移。然而，超过 40% 患有转移性肺肿瘤的犬，其肿瘤过小以致 X 光片上无法识别。可进行计算机断层扫描（CT 扫描）以识别其中部分肺肿瘤。由于恶性肿瘤的肺部转移发生在临床病程晚期，预后较差。

另请参阅关于肺与气道的癌症和肿瘤的专业内容。