小知识

犬只 血栓与动脉瘤

完整评审: 6月 2018 作者:Suzanne M. Cunningham, DVM, DACVIM-Cardiology, Department of Clinical Sciences, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University | Kursten V. Roderick, DVM, Tufts University
上次更新: 9月 2024
v3201658_zh

血栓是指因动脉或静脉血流受阻、血管内膜受损,或其他疾病导致机体凝血倾向增强而形成的血凝块。血栓可形成于心脏或血管内。通常会在形成部位造成血管阻塞。血栓可全部或部分脱落,并以栓子形式随血流运行,最终嵌顿于远端较狭窄的血管内。当异物(例如,细菌、空气或脂肪)进入血液循环时,同样可导致血管阻塞。部分血栓可伴有感染。危及生命的血栓最常发生于患有影响凝血功能基础疾病的犬只。若未能有效治疗或控制这些疾病,可导致出血倾向,和/或发生危及生命的弥散性微血栓形成,即大量微小血栓遍布全身血液循环,阻塞微血管,并耗竭维持正常止血所需的血小板及凝血因子。

血凝块

血栓可形成于大、小动脉及静脉内。血栓通常会导致邻近组织供血不足。此外,感染性(含脓性)血栓还可能传播细菌,并导致局部感染扩散。血栓可累及心脏或中枢神经系统。

动脉瘤是指由于血管中膜薄弱而导致的血管局部异常扩张。与动脉瘤相关的血管内膜破裂可导致血栓形成,继而造成血管阻塞。犬只动脉瘤较为罕见,除非发生异常出血或血栓形成,否则通常不会出现临床表现。

症状与诊断

突发呼吸困难可能提示肺部发生血栓;部分犬只还可能出现咯血或咳出血性黏液。心脏内感染性血栓通常与心内膜炎有关,即心内膜发生炎症。心脏内非感染性血栓则通常与心肌疾病有关。血尿或腹痛可能提示某些血管(例如,泌尿系统或生殖系统血管)发生阻塞,或因血栓导致相应组织供血中断。腹腔器官血管阻塞亦可引起类似临床表现;部分犬只还可能出现呕吐或大小便失禁。

心丝虫病可导致肺动脉内形成血栓。肺动脉血栓最常见的临床表现为呼吸困难及呼吸频率增快。多数患犬平时外观正常,直至突然发生急性呼吸窘迫。可通过胸部 X 线检查发现上述改变。为了明确潜在病因,还需进一步进行其他检查。

心内膜细菌感染可导致肺部血栓形成及肺炎。与肺部血栓形成相关的其他疾病包括糖尿病、肾脏疾病、肾上腺激素水平升高(肾上腺皮质功能亢进)、免疫介导性溶血性贫血(自身免疫系统破坏自身红细胞所致)、肠道或肾脏蛋白丢失性疾病,以及肿瘤。置入血管内的医疗器械(例如,起搏器或导管)亦可能导致血栓形成。

治疗

由心内膜炎导致的血栓性肺炎需长期使用抗菌药物治疗,疗程通常持续数周至数月。部分病例还需使用抗炎药物控制发热,或给予抗凝药物治疗。康复前景不容乐观。

兽医通常会使用药物治疗体循环动脉血栓或肺血管栓塞。此外,对于患有免疫介导性溶血性贫血的犬只,通常还会给予预防血栓形成的药物。

了解更多信息

另请参阅关于血栓和动脉瘤的专业内容。