钩端螺旋体病是由钩端螺旋体属 (Leptospira) 细菌引起的一种疾病;该属约有 21 种,其中有 250 多个可致病的血清型。由于这些病原体可在地表水(如沼泽、溪流和河流)中长期存活,因此该病通常经水传播。该病几乎会影响所有哺乳动物,包括人类,其影响范围很广,可从轻度、无症状感染发展至多器官衰竭甚至死亡。
犬可因直接接触受感染动物的尿液或受污染的水源、经咬伤或其他皮肤损伤、摄食受感染组织,或在分娩过程中暴露于病原体而感染钩端螺旋体病。一旦进入体内,钩端螺旋体会迅速经淋巴系统进入血液循环,并播散至全身各组织。如果动物产生免疫反应并存活下来,钩端螺旋体将从大多数器官和血液循环中被清除。然而,感染会在免疫系统无法触及的部位持续存在;最常见的隐匿部位是肾脏和生殖道。在这些器官中的持续存在会导致携带状态;受感染动物可能会在数月至数年的时间里通过尿液和生殖道分泌物排出钩端螺旋体。
该感染可能无体征,也可能引起各种早期体征。犬钩端螺旋体病最常见的表现是急性肾损伤。体征可能包括嗜睡、食欲不振、呕吐、脱水以及因肾脏炎症引起的背痛。排尿变化也很常见,从尿量增加到尿量减少或无尿不等。急性肾衰竭还可进展为慢性肾衰竭。钩端螺旋体病还可导致急性肝衰竭,可伴或不伴肾脏疾病。患犬常出现黄疸(牙龈、皮肤和眼白发黄)。患有钩端螺旋体病的犬可能会出现肌肉疼痛、僵硬、无力、颤抖或不愿活动等体征。较少见的情况下,犬可能出现异常出血,表现为鼻出血、异常瘀斑,或便血、呕血。部分患犬还可能出现咳嗽、呼吸困难或眼部炎症。据报道,患钩端螺旋体病的犬还可能出现呕吐、腹泻、体重减轻、发热、体温过低、眼部或鼻腔分泌物、淋巴结肿大以及体内液体异常积聚等体征。
可以使用专门的检测方法来鉴定血液、尿液或组织中的细菌。其他检测可用于评估机体对感染的免疫反应。此外,还可能需要进行血液和尿液检查、X线检查及超声检查,以确定哪些器官受累以及需要采取哪些治疗方案。
肾衰竭和肝脏疾病可通过补液及其他支持疗法进行治疗,以维持正常的体液、电解质和酸碱平衡。您的兽医很可能会建议使用抗生素针对病因进行治疗。
目前已有针对犬最常见 4 种钩端螺旋体血清型的商品化疫苗。已接种疫苗的犬仍可能感染其他亚型。建议每年接种一次疫苗。近期有钩端螺旋体病接触史的犬可口服抗生素 14 天,以预防感染。
由于钩端螺旋体病可传播给人类,因此任何护理人员在处理已知或疑似受感染的动物时都应采取适当的预防措施。应特别注意避免皮肤或黏膜接触尿液或血液。应让感染犬仅在指定区域排尿,以便随后进行清洁和消毒。所有常用消毒剂均可杀灭钩端螺旋体。如果您的犬最近被诊断患有钩端螺旋体病,如有任何健康方面的疑虑,应及时咨询您的医生。清理尿液时还应佩戴手套,并在接触犬后及时洗手,至少应持续至抗生素治疗结束。
另请参阅有关钩端螺旋体病的专业内容。