小动物 肝脏代谢性疾病

糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症均可导致肝脏发生改变。

肝脂沉积症 (HL) 可继发于糖尿病，其发生与脂质代谢增强及脂肪动员增加有关，临床上常见肝肿大及肝酶活性升高。患有糖尿病的犬通常不会表现出肝功能障碍，只有在发展为与肝皮肤综合征相关的重度进行性空泡性肝病 (VH) 时，才可能出现明显的肝功能异常。多数犬只可见碱性磷酸酶 (ALP) 显著升高，而转氨酶活性仅有较轻程度升高。

患有糖尿病的猫还可能表现为 ALT 及 ALP 活性升高，并在 HL 发生时出现高胆红素血症。糖尿病动物患胰腺炎的风险升高，该病变可进一步进展为肝外胆管阻塞并继发胆管炎。此类动物胆道系统细菌感染的发生风险升高，包括气肿性胆囊炎及胆管炎。

甲状腺功能亢进症猫通常表现为 ALP 及 ALT 活性升高，而高胆红素血症较为少见。肝功能一般维持正常水平。肝酶活性异常的基础机制尚未完全阐明，但目前认为可能涉及过量甲状腺素的毒性效应、营养不良、心脏功能障碍、药物诱导效应以及骨转换增强（从而引起 ALP 骨同工酶升高）。成功治疗后肝酶水平通常可恢复正常；但甲巯咪唑亦可能引发药物相关性肝病，且该改变通常仅在停药后方可缓解。