犬狼圆线虫 (Spirocerca lupi) 是犬的一种寄生虫，通常通过摄入粪甲虫而获得，并与可能发生肿瘤性变的食管结节的形成相关。最常见的症状是呕吐、咳嗽和反流。诊断依据影像学检查和粪便分析。治疗时应使用大环内酯类药物（优选多拉菌素），并结合影像学检查评估疗效。
犬狼圆线虫成虫为鲜红色蠕虫，雄性长约 40 mm，雌性长约 70 mm，通常位于食管壁内的结节中。在美国南部地区以及世界许多热带和亚热带地区（例如希腊、印度、以色列、日本、南非）均有感染发生。过去二十年来，全球范围内关于犬类螺旋尾线虫病的报告有所增加（例如，在匈牙利和以色列）。犬通过食用中间宿主（通常是蜣螂）或转续宿主（例如鸡、爬行动物、兔或啮齿动物）而感染。
幼虫通过腹腔动脉壁迁移到胸主动脉，通常会在那里停留约 3 个月。寄生虫成虫最终的首选寄生部位是食管壁。感染后约 5～6 个月，虫卵会随粪便排出。成年寄生虫可存活 2 年以上。
小动物犬狼圆线虫感染的临床表现
大多数犬狼圆线虫感染犬通常没有临床症状；但当出现症状时，最常见的症状包括呕吐、体重减轻和咳嗽。当食管病变非常大时（通常是肿瘤性病变），犬可能会吞咽困难，并且在尝试进食后可能会反复呕吐。患病犬只大量流口水，最终变得极度消瘦。
其相关并发症包括食管肿瘤、唾液腺肿大、肥厚性骨病特征的前肢骨增厚以及胸椎脊柱炎。偶尔发生的异常迁移可能导致神经系统症状；小肠或大肠梗死可能导致厌食、虚弱，较少见的情况是呕吐和腹泻。有时，犬会因寄生虫发育造成的主动脉破裂，导致胸腔出血而突然死亡。
与家养宠物、小型犬和幼犬相比，大型犬、成年犬、流浪犬、城市犬和猎犬更容易患病。
病变
犬狼圆线虫的特征性病变是胸主动脉动脉瘤，以及食管内虫体周围大小不一的结节。食管结节可分为炎症性结节、癌前结节或具有转移潜能的肿瘤性结节。大约 25% 的食管结节会发生肿瘤性转化，通常会转化为四种恶性肉瘤之一（纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤或未分化肉瘤）。可能出现骨赘，在胸椎的腹侧面之间形成骨桥。患有犬狼圆线虫相关肉瘤的犬常发生肥大性骨病 ( 见 犬和猫肥大性骨病)。
小动物犬狼圆线虫感染的诊断
临床病史和体征
利用影像学识别结节
粪便中犬狼圆线虫卵的识别
犬只的犬狼圆线虫感染。口服阳性造影剂后拍摄的胸部侧位 X 光片。在尾侧食管中，有一个大的软组织不透明肿块，它向腹侧推挤心脏。阳性造影剂清晰地勾勒出了肿块的头侧和尾侧轮廓。
图片由 Ronald Green 博士提供。
内镜检查可能发现食管内的结节或成虫，被认为是犬食管螺旋尾线虫病诊断的金标准（见图 ）。通过放射学检查发现食管内有致密肿块，即可做出初步诊断。钡剂造影检查有助于确定病变部位；可以观察到食管扩张和/或与胸椎骨炎相符的骨形成。
CT 扫描是另一种有用的犬狼圆线虫诊断工具，其敏感性高于胸部 X 光检查。然而，虽然 CT 通常比 X 光片提供更多关于感染部位和严重程度的信息，但这些发现对于犬狼圆线虫的特异性目前尚不明确。
检出含有幼虫的特征性细长虫卵（11～15 × 30～38 μm）有助于诊断。虫卵最容易通过粪便沉淀物检测出来。也可采用 NaNO3（比重 1.36）或糖溶液进行粪便漂浮检查，但这些方法的敏感性较低。虫卵可间歇性随粪便排出，且不易检出，尤其是在食管形成肿瘤性肿块时。粪便聚合酶链反应 (PCR) 检测是另一种诊断工具。
一只三岁的混种犬，在过去的两个月里出现嗜睡、呕吐和体重减轻的症状。胸部的侧位和背腹位 X 光片。尾侧食管局部扩张（白色箭头），呈均匀的软组织密度增高。T6、T7 和 T8 的腹侧面有光滑的新骨形成，但椎骨之间没有骨桥连接（黑箭头），这是脊柱炎的征兆。
图片由 Stephanie Nykamp 博士提供。
犬食管螺旋尾线虫病患犬的食管内镜图像。可见两个结节突入管腔。
图片由 Gad Baneth 提供。
通过粪便沉淀法在犬的粪便中检测到了犬狼圆线虫卵。比例尺 = 15 μm。
图片由俄克拉荷马州立大学国家兽医寄生虫学中心 (National Center for Veterinary Parasitology, Oklahoma State University) 提供。
许多感染病例直到尸检时才能确诊。食管结节的大小和位置差异很大，但通常具有足够的特征性，即使蠕虫已经不存在，也足以进行诊断。肺部、气管、纵隔、胃壁或其他异常部位可能出现蠕虫和结节。
主动脉瘤愈合后会伴随犬只终生，并可作为先前感染的诊断依据。当肉瘤与感染有关时，食管病变通常较大，且常含有软骨或骨；转移灶常出现在肺、淋巴结、心脏、肝脏或肾脏。
小动物犬狼圆线虫感染的治疗与控制
多拉菌素
通过内镜检查和/或放射学监测疗效
非转移性肿瘤切除术
由于病变范围广泛，犬狼圆线虫病临床病例往往无法进行治疗。多拉菌素（0.4 mg/kg，皮下注射，每 2 周注射一次，共 6 次）已被证实对良性螺旋尾线虫病有效；可能需要额外的治疗。然而，多拉菌素尚未获准用于犬，且伊维菌素在柯利犬及其他牧羊犬品种中所致的品种特异性毒性，在使用多拉菌素时同样可见。作为替代方案，米尔贝肟（0.5 mg/kg，PO，第 0、7、28 天，然后每月一次，至少持续 2 个月）和 2.5% 莫昔克丁/10% 吡虫啉组合（莫昔克丁 2.5 mg/kg，吡虫啉 10 mg/kg，局部用药，每周一次，至少持续 12 周）已显示出治疗效果，但成功率低于多拉菌素。
对于所有治疗方案，应使用内镜检查和/或放射学来评估治疗效果。由于受累食管区域较大，手术切除通常不会成功。一般来说，疾病越早诊断，治疗效果越好。对于患有犬狼圆线虫诱发性肉瘤的犬，若无转移证据且肿瘤位于可及部位，则建议手术。内镜激光辅助食管肿瘤切除术与外科手术切除术的预后相同；然而，它的潜在并发症较少，而且费用较低。
在流行地区，应防止犬食用蜣螂、青蛙、老鼠、蜥蜴等，也不要饲喂生鸡肉边角料。在欧洲，每月一次局部使用莫昔克丁/吡虫啉进行治疗被批准用于犬类，作为犬狼圆线虫感染预防性用药。
关键点
犬狼圆线虫（食管线虫）是犬类的寄生虫，通常是通过摄入受感染的粪甲虫而感染的。
该寄生虫成虫通常寄生于食管壁，并引起结节形成，这些结节可能发展成肿瘤。
诊断依据临床病史和体征、影像学检查（理想情况下是内镜检查）以及粪便中寄生虫卵的检查。
多拉菌素是目前最有效的治疗方法。
每月使用局部涂抹莫昔克丁/吡虫啉进行治疗可以预防感染。
了解更多信息
Oesophageal Worm.Tropical Council for Companion Animal Parasites Ltd. Accessed Oct 3, 2022. https://www.troccap.com/canine-guidelines/gastrointestinal-parasites/oesophageal-worm/
Rojas A, Dvir E, Baneth G. Insights on Spirocerca lupi, the carcinogenic dog nematode.Trends Parasitol 2020;36(1):52-63.
