C 型产气荚膜梭菌菌株感染小肠可引发高致死性坏死出血性肠炎。该病最常见于 1-5 日龄仔猪，但少数情况下，21 日龄以内的仔猪及其他物种也可能感染。诊断需结合病变评估、细菌分离与分型检测来进行。
猪 C 型产气荚膜梭菌肠炎的病因与发病机制
产气荚膜梭菌在肠内容物中快速繁殖，并产生 β 毒素，这是一种强效、热不稳定且对胰蛋白酶敏感的外毒素，可导致肠绒毛所有结构成分坏死。坏死性炎症通常会蔓延至黏膜隐窝。感染可能向肠道尾端扩散并累及回肠，但极少影响结肠。黏膜坏死常伴随肠壁及肠腔内出血。
猪 C 型产气荚膜梭菌肠炎的临床表现
Necropsy photograph of Clostridium perfringens type C subacute enteritis in a pig, characterized by segmental necrosis and hemorrhage in the jejunum (indicated by green arrowheads).
Courtesy of Iowa State University Veterinary Diagnostic Laboratory.
High-power photomicrograph of Clostridium perfringens in a Gram-stained smear from the intestinal epithelial surface of a pig. Note the characteristic intensely gram-positive large rods and their lack of spores.
Courtesy of Dr. John Prescott.
Clostridium perfringens type C enteritis in a piglet. Note the necrotic jejunal villi with a myriad of associated bacteria of mixed morphology (indicated by arrowheads), including many large rods typical of C perfringens. H&E stain; scale bar = 200 mcm.
Courtesy of Dr. Eric R. Burrough.
1-3 日龄仔猪感染 C 型产气荚膜梭菌肠炎后，典型症状为突发出血性腹泻，随后虚脱并死亡。通常整窝仔猪都会发病，死亡率接近 100%。病情较轻的病例中，3-5 日龄仔猪可能排出褐色稀便。少数情况下，仔猪会出现持续的、呈糊状灰白色腹泻，并逐渐消瘦。
病变
患病仔猪的小肠呈暗红色，伴有出血，肠腔内充满血样液体。在病情较轻的病例中， 3-5 日龄仔猪可能会出现空肠壁气肿以及空肠和回肠黏膜坏死的情况。在病程较长的慢性病例中，小肠壁增厚，内壁覆盖着一层淡黄色或灰色的坏死膜，该坏死膜与黏膜下层紧密粘连。显微镜下可见节段性出血性坏死，累及整个黏膜层。在坏死的肠绒毛周围和肠腔内，通常可观察到具有典型特征的、末端呈方形的粗大杆菌。
猪 C 型产气荚膜梭菌肠炎的诊断
哺乳仔猪的临床症状与病变
检测粪便中是否存在 β 毒素，或通过细菌培养与基因分型检测
尸检通常足以确诊 C 型产气荚膜梭菌引起的最急性出血型肠炎，以及伴有空肠积气的最急性型肠炎。对黏膜印片进行革兰氏染色后，如果观察到大型杆状细菌，可快速做出初步诊断。组织学检查若发现绒毛坏死，且大量革兰氏阳性大杆菌定植于黏膜，则可确诊。6-14 日龄仔猪的亚急性与慢性病型在尸检时很容易与猪囊等孢球虫肠炎相混淆，但可通过对空肠和回肠进行组织学检查，或观察黏膜涂片（革兰氏染色或吉姆萨染色）中是否存在梭菌，来进行诊断。可对产气荚膜梭菌分离株进行基因分型，检测其是否携带编码 β 毒素的基因。
猪 C 型产气荚膜梭菌肠炎的治疗和防控
临床症状出现后，治疗意义不大
使母猪群提升乳源免疫力是防控该病的关键
对于已表现 C 型产气荚膜梭菌肠炎临床症状的仔猪，治疗效果甚微，因为腹泻出现时病变通常已不可逆。在急性暴发期间，如果在仔猪出生后 2 小时内，通过注射或口服方式给予 C 型抗毒素或抗菌药（或两者联用）进行预防性用药，可起到保护作用。C 型产气荚膜梭菌肠炎在已感染的猪场中易复发。妊娠母猪在分娩前 6 周和 3 周接种 C 型菌苗-类毒素，其仔猪如果在出生后及时摄入初乳，则可获得一定的被动乳源免疫力。未接触过该病原体的后备母猪，首次分娩前可接种 3 次疫苗，以确保初乳中含有足量抗体。母猪经规范免疫后，后续每次分娩前约 3 周接种 1 剂疫苗即可。
关键点
C 型产气荚膜梭菌产生的毒素对胰蛋白酶敏感，因此该病常见于胰蛋白酶水平较低的新生仔猪。
整窝仔猪死亡的情况很常见。
当病原体被引入对其缺乏免疫力的畜群时，就可能会爆发流行病。
了解更多信息
Richard OK, et al. Vaccination against Clostridium perfringens type C enteritis in pigs: a field study using an adapted vaccination schedule.Porcine Health Manag.2019;5:20.
Uzal FA, Songer JG.Clostridial diseases.In Zimmerman JJ, et al, eds.Diseases of Swine, 11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019:792–806.
