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猫肺和气道 的癌症和肿瘤

完整评审: 8月 2018 作者:Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Michigan Veterinary Specialists
上次更新: 9月 2024
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呼吸系统可能出现许多不同类型的肿瘤和癌症。以下是猫肺和气道中较常见的肿瘤。

鼻和鼻窦肿瘤

与犬相比,猫的鼻和鼻窦肿瘤相对少见。公猫的发病率较高。确诊时的平均年龄为 12 岁。在猫中,超过 90% 的鼻部肿瘤为癌性(恶性)肿瘤。最常见的肿瘤类型是癌和淋巴瘤。一般而言,如不治疗,确诊后的生存期为 3–5 个月。

含有黏液、脓液或血液的慢性鼻腔分泌物是最常见的症状。起初,分泌物可能仅见于鼻的一侧,但常会发展为双侧。可能出现周期性打喷嚏、鼻出血和打鼾。根据肿瘤累及的组织不同,可能出现面部和口腔畸形和/或眼球突出。可能出现过度流泪和角膜炎症。如果肿瘤扩展至脑,猫可能表现出神经系统体征,如定向障碍、失明、癫痫发作和昏迷。

诊断基于病史和临床症状。鼻部 X 线检查或 CT 可能显示肿瘤存在的证据。鼻部 CT 扫描是首选检查方式,因为在试图区分鼻部肿瘤与其他导致慢性鼻腔分泌物的病因时,其能提供比 X 光更清晰的细节。肿瘤组织活检可提供明确诊断。

推荐治疗方案主要取决于肿瘤类型和疾病范围。如果早期诊断,积极手术切除肿瘤、化疗、放射治疗或这些治疗方法联合使用,可带来更有利的预后。

喉和气管肿瘤

喉和气管肿瘤在猫中很少见。它们可以是良性肿瘤(炎性息肉),也可以是恶性肿瘤(如鳞状细胞癌、淋巴肉瘤和腺癌)。喉肿瘤最常见的体征包括吸气时或运动后呼吸困难;呼吸音高亢且嘈杂;声音改变(声音嘶哑或失声);以及咳嗽。气管肿瘤也会出现类似体征。诊断通常可基于病史、临床检查结果,并排除其他导致上呼吸道梗阻或咳嗽的原因后得出。兽医使用内镜检查喉或气管时,可能会看到肿瘤肿块。活检后可确诊。治疗包括手术切除肿瘤。某些类型的肿瘤对放射治疗有反应。

原发性肺肿瘤

起源于肺的肿瘤(原发性肺肿瘤)在猫中非常罕见。猫的转移性肺病比原发性肺肿瘤更常见。虽然猫发生原发性肺癌的倾向低于犬,但过去 20 年中报告的发病率有所上升。这可能是由于平均寿命延长、检测和认识水平提高,或可能由于环境中致癌因素暴露增加。猫的多数原发性肺肿瘤确诊时的平均年龄为 12 岁。所有品种和性别的犬似乎均等受影响。猫的原发性肺肿瘤中,超过 80% 为恶性(癌性)肿瘤。

提示原发性肺肿瘤的体征可能有所不同,取决于肿瘤位置、生长速度,以及既往或当前是否存在肺部疾病。咳嗽在猫中并不常见;食欲不振、体重减轻以及呼吸急促、费力等全身性患病体征更为常见。肺周围积液(称为胸腔积液)常见于患原发性肺肿瘤的猫。猫也可能出现精神萎靡、喘鸣、呕吐、发热或跛行。

胸部 X 线检查是诊断的第一步;然而,肺癌的确诊需要采集组织样本(活检)。

在大多数情况下,推荐的治疗是手术切除包含肿瘤的肺组织部分。不能手术的肿瘤或已经扩散的肿瘤可采用化疗。肿瘤复发或扩散是常见的致死原因。

转移性肺肿瘤

转移性肺肿瘤是指起源于身体其他部位、随后扩散至肺部的肿瘤。恶性肿瘤可能仅扩散至肺,也可能同时扩散至其他器官。转移性肺病的体征与原发性肺肿瘤相似(见上文)。症状的严重程度取决于肿瘤的位置以及病变的数量。诊断方法与原发性肺肿瘤相似。如果猫发生易转移至肺部的肿瘤,兽医可能会建议进行胸部 X 线检查。然而,X 线检查无法检出小肿瘤(小于 3 毫米),因此也可能需要进行 CT 扫描。

癌症治疗的主要目标是防止转移。部分生长缓慢或单发的转移性肿瘤可通过手术切除。对于某些不太适合手术的肿瘤类型,化疗或放射治疗可能有用。由于恶性肿瘤的肺部转移发生在临床病程晚期,预后较差。

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另见关于肺和气道癌症及肿瘤的专业内容。