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猫 狂犬病

完整评审: 8月 2018 作者:Thomas Schubert, DVM, DACVIM, DABVP, Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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狂犬病是一种急性病毒性神经系统感染,主要影响食肉动物和蝙蝠,但也可能感染任何哺乳动物。该病由狂犬病毒引起。一旦出现临床症状,即会致死。狂犬病在全球广泛分布,少数国家/地区因成功消除与严格防控实现无疫。严格执行检疫计划的岛屿通常没有狂犬病。在北美洲和欧洲,狂犬病在家养动物中已基本消除,但野生动物中仍存在感染。

目前尚无猫间传播狂犬病的记录,也不存在已知的猫源狂犬病毒株。然而,在美国,猫是最常报告的患狂犬病的家养动物。狂犬病猫唾液中含病毒,曾有人在被患狂犬病的猫咬伤后感染狂犬病。自 1990 年以来,美国每年报告的家猫狂犬病病例数量均超过了犬的病例数量。

狂犬病的传播途径几乎均为通过感染动物咬伤,将含有狂犬病毒的唾液引入体内。病毒可在体内潜伏数周或数月后才出现体征。

症状与诊断

多数狂犬病患病动物会表现出中枢神经功能紊乱。最可靠的指标是突发且严重的行为改变,以及随时间推移而加重的无法解释的瘫痪。行为异常包括突然食欲废绝、惶恐紧张、易怒、过度兴奋。动物可能会寻求独处,或者原本不友善的动物可能会变得友善。可能会发展出反常的攻击性;通常温顺驯服的动物可能会变得凶猛。通常,野生动物可能会失去对人类的恐惧。通常昼伏夜出的野生动物,会在白天四处游荡。

狂犬病的狂暴型是典型的“疯犬”综合征,但所有物种均可能出现这种类型。动物变得易怒,稍有刺激便会凶猛地使用牙齿和爪子进行攻击。体态警觉、神情焦躁,瞳孔散大;声响刺激便可诱发攻击行为。此类动物对其他动物的恐惧和警惕性消失。患狂犬病的猫可突然攻击,凶狠地撕咬和抓挠。随着疾病进展,癫痫发作与共济失调较为常见。最终因全身性进行性瘫痪死亡。

狂犬病的麻痹型(或称“哑型”)通常表现为咽喉和下颌肌肉麻痹,常伴有唾液分泌过多和无法吞咽。患病动物也可能失去肌肉控制。这类动物通常并不具有攻击性,也很少主动咬人。人们在检查这类猫的口腔或徒手给猫用药时,可能感染狂犬病。同样,麻痹会逐渐蔓延至全身,并在数小时内导致死亡。

诊断非常困难,尤其是在狂犬病不常见的地区。狂犬病的早期阶段极易与其他疾病或正常的攻击性行为倾向相混淆。狂犬病的诊断必须通过实验室检测加以证实。必须对动物实施安乐死,并将其遗体送交实验室分析。

狂犬病防控

世界卫生组织 (WHO) 制定了针对犬群狂犬病防控的严格指导原则。这些指南(同样适用于猫)包括疑似病例报告、对出现疾病体征的动物以及被疑似患狂犬病动物咬伤的动物实施安乐死、牵绳法规和隔离措施以减少易感动物之间的接触、包括持续加强免疫的疫苗接种计划、流浪动物管控以及宠物登记计划。

由于猫是美国报告最多的患狂犬病的家养动物,因此为猫接种狂犬病疫苗至关重要。

疑似狂犬病病例的管理

在已知野生动物种群(包括蝙蝠)中存在狂犬病的地区,被野生肉食哺乳动物或蝙蝠咬伤或暴露的动物,若无法对肇事动物进行检测,应被视为存在狂犬病暴露。美国州公共卫生兽医协会建议,任何暴露于狂犬病的未接种疫苗的猫都应被立即实施安乐死。若饲主拒绝执行,则必须将该动物严格隔离,禁止与人、其他动物接触,隔离期 6 个月;动物解除隔离前 1 个月需接种狂犬病疫苗。如果暴露动物目前已经接种疫苗,应立即重新接种并密切观察 45 天。

狂犬病向人类传播的风险

当人接触到疑似患有狂犬病的动物时,应仔细评估狂犬病的传播风险。在发现该病的地区,无论是否观察到异常行为,野生食肉动物和蝙蝠都构成相当大的风险。

任何健康的家养犬、猫或雪貂,无论是否接种疫苗,若咬伤人或以其他方式将唾液沾染到新鲜伤口,应被隔离 10 天以进行观察。如果动物在这 10 天内出现症状,应迅速对其实施安乐死并送检。如果造成暴露的肇事动物是流浪或无主动物,应立即对其进行安乐死并送检。

强烈建议所有高风险人群进行暴露前疫苗接种,例如兽医工作人员、动物管控人员、狂犬病实验室工作人员和诊断实验室工作人员,以及在犬狂犬病常见国家工作的旅行者。但仅依靠暴露前预防接种不足以应对后续狂犬病病毒暴露,发生暴露后仍需追加接种疫苗。健康且未免疫人群被患病动物咬伤后,处置方案包括伤口处理、伤口局部注射狂犬病免疫球蛋白,并在两周内分次接种多剂疫苗。及时规范实施现代暴露后预防处置,基本可以保证暴露者存活。

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