鼻炎定义为鼻黏膜炎症。在犬和猫中，鼻炎可分为急性和慢性，病因可能是病毒性、细菌性或过敏性。鼻窦炎通常与鼻腔疾病相关，但最常与鼻窦内的真菌浸润有关。
犬猫鼻炎和鼻窦炎的病因学
病毒感染，特别是猫病毒性鼻气管炎（FVR）和猫杯状病毒（FCV），是猫急性鼻炎最常见的原因。鼻炎是犬瘟热的常见表现。
FVR 和 FCV 存在慢性状态，且有与应激相关的间歇性排毒。细菌性鼻炎或鼻窦炎是猫常见的继发性并发症。原发性细菌性鼻炎在犬中极为罕见，可能由犬支气管败血波氏杆菌感染引起。过敏性鼻炎或鼻窦炎并不常见。烟雾吸入、刺激性气体和粉尘吸入，或鼻道内的异物也可能引起急性鼻炎。
犬的慢性鼻炎可能由特发性淋巴细胞-浆细胞性鼻炎引起。潜在病因通常不明，但可能与过敏或免疫介导性疾病、创伤、寄生虫（黄蝇属 (Cuterebra)）、异物或癌症有关。在猫中，慢性鼻-鼻窦炎是鼻和鼻窦黏膜急性病毒感染的常见后遗症，会导致腺体和上皮增生性改变。当牙根尖脓肿延伸至上颌隐窝时，可能导致鼻炎或鼻窦炎。真菌性鼻-鼻窦炎可由新型隐球菌、曲霉菌和青霉菌引起。猫比狗更容易受到隐球菌感染，而曲霉病在狗中常见，但在猫中罕见。
犬猫鼻炎和鼻窦炎的临床表现
急性鼻炎的特征为鼻分泌物、打喷嚏、抓挠面部、呼吸鼾声、张口呼吸和/或严重时的发绀。可能会出现流泪和结膜炎，尤其是在病毒感染时。受累组织通常充血且水肿。鼻分泌物呈浆液性，但由于继发细菌感染会变为黏液性。如果炎性细胞浸润黏膜，分泌物可能变为黏脓性。为了清除上呼吸道的分泌物或渗出物而打喷嚏，在急性鼻炎中最常见，而在慢性鼻炎中往往呈间歇性。吸气反射（“反向喷嚏”），即为了清除鼻咽部的阻塞物而进行的短促阵发性吸气努力，也可能出现。
犬右侧鼻腔的真菌性鼻炎。右侧鼻腔内有广泛的鼻甲骨缺失。右侧鼻腔内存在散在的软组织密度影（黏液）和分隔状空气。左侧鼻腔正常。
图片由 Ned F. Kuehn 博士提供。
犬左侧额窦内的真菌斑。鼻窦内的真菌斑是边缘不规则的软组织密度影。左侧额骨有轻微的骨膜反应。左侧额窦内也存在黏膜增厚。
图片由 Ned F. Kuehn 博士提供。
犬鼻腔异物（发夹），腹背位。
图片由安大略兽医学院提供。
犬鼻腔异物（发夹），侧位。
图片由安大略兽医学院提供。
当鼻道因黏膜炎症、腺体成分和分泌物而变窄时，会出现呼吸鼾声、张口呼吸和缺氧。急性单侧鼻分泌物，可能伴有抓挠面部，提示存在异物。慢性鼻分泌物（最初为单侧，后变为双侧，或性质从黏脓性变为浆液血性或出血性）提示肿瘤或真菌性疾病。约 35% 患有鼻隐球菌病的猫在鼻窦区域的鼻吻部会出现面部畸形（背侧肿块）。
犬猫鼻炎和鼻窦炎的诊断
病史和体格检查
放射线摄影
鼻镜检查
鼻炎和/或鼻窦炎的诊断基于病史、体格检查、X 线检查结果（尤其是CT）、鼻镜检查、鼻活检、深部鼻组织培养，以及排除其他导致鼻分泌物和打喷嚏的原因。对于患有慢性鼻病的猫和狗，高级影像学检查和活检仅能分别在 36% 的猫和 63% 的狗中确定鼻分泌物的具体病因诊断（例如，真菌性鼻炎、肿瘤、异物）。
犬鼻螨 (Pneumonyssus caninum)。
图片由安大略兽医学院提供。
隐球菌抗原血清滴度是诊断鼻隐球菌病的一种非常特异且敏感的检测方法。曲霉病的血清学评估较为复杂，因为检测结果阴性不能排除感染，而结果阳性可能仅表明环境中接触过该真菌，并不一定存在实际感染。曲霉菌的鼻组织培养也可能导致假阳性结果；多达 30% 的正常犬和 40% 的鼻肿瘤犬培养结果呈阳性。曲霉菌血清学阳性与培养鉴定相结合高度提示感染，尽管检测结果阴性并不能排除鼻曲霉病。对可见的疑似真菌斑进行直接采样，在所有病例中都有可能获得曲霉菌菌丝。
犬猫鼻炎和鼻窦炎的治疗
支持疗法
根据病因进行针对性治疗（例如，抗菌药物、抗真菌药物）
在轻度或急性鼻炎和/或鼻窦炎病例中，支持治疗可能有效。幼猫或成年猫的严重鼻-鼻窦炎病例可能需要静脉或皮下补液以纠正脱水，并通过鼻饲管进行营养支持以维持体重。慢性继发性细菌性鼻-鼻窦炎可先使用抗菌药物治疗 3-6 周，后续根据培养和药敏试验结果再做调整。间歇性使用血管收缩性鼻减充血剂通常只能暂时缓解充血，应仅在需要时使用。
真菌性鼻-鼻窦炎需要根据真菌病原体的鉴定结果进行抗真菌治疗。氟康唑（50-100 mg/天，PO）或伊曲康唑（50-100 mg/天，PO）可能对治疗猫鼻隐球菌病有效。鼻鼻窦曲霉病的治疗是局部给予克霉唑或恩康唑灌注，前提是筛板完整（灌注前通过 CT 扫描确认）。这通常通过环钻术和鼻道/鼻窦清创术进行给药。除非出现全身性症状（这种情况很少见），否则不建议进行全身治疗。
放射治疗是鼻内肿瘤最可行的治疗方法。
