犬鼻螨

犬鼻螨最常见于犬，也有关于银狐感染的报道。似乎没有品种、年龄或性别偏好，尽管有一份报告表明 >3 岁的犬只受影响更频繁，且大型犬的发病率高于小型犬。

螨虫生活在鼻道和鼻旁窦中。犬鼻螨的完整生活史尚不清楚。传播被认为是通过犬与犬之间的直接和间接接触进行。没有证据表明犬鼻螨具有人畜共患风险。

与鼻螨感染相关的最常见临床症状包括：

• 打喷嚏

• 鼻分泌物

• 鼻衄

• 喘鸣

• 甩头

• 面部瘙痒

• 临床症状

• 诊断性成像检查（例如 CT）

• 鼻镜检查/内镜检查和鼻腔冲洗

基于临床症状的鉴别诊断包括：

• 鼻炎

• 鼻肿瘤

• 牙科疾病

• 口鼻瘘

• 鼻腔异物

为排除并发的全身性疾病，应进行全血细胞计数（CBC）、血清生化检查，并根据需要进行尿液分析。如果存在鼻出血，除血小板计数外，还应考虑进行一期凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和口腔黏膜出血时间检查。

诸如 CT 等影像学检查手段可提供鼻腔和鼻旁窦的清晰图像。由于医源性改变可能难以与原发性疾病区分，因此应在影像学检查后进行鼻镜检查、逆行鼻咽镜检查、鼻腔灌洗和鼻腔活检等更具侵入性的诊断程序。

鼻镜检查和鼻腔灌洗是最有用的诊断工具。软性鼻镜可用于观察鼻后孔。观察该区域的最佳方法是将鼻镜弯成 U 形（逆行视野），并将其推进至口腔，直至其能钩在软腭下方。施加轻微牵引，内镜医师即可观察鼻后孔或进入鼻咽部的尾侧鼻道。已有文献描述了用麻醉气体或氧气充入鼻腔，以诱导螨虫向鼻咽部和内镜方向移动的方法。

鼻螨（内镜下视野）

图片

犬鼻咽部鼻螨（P caninum）的内镜下视野。

图片由 Steven L. Marks 博士提供。

鼻腔冲洗也有助于识别犬鼻螨。此操作通常在犬全身麻醉并放置带套囊气管插管的情况下进行。用纱布填塞口咽部，通过 Foley 导管或紧密贴合的注射器将生理盐水从外鼻孔冲入，以收集来自口咽部的液体。逆行冲洗可通过将改良导管置于软腭后方、阻塞鼻咽部并用生理盐水冲洗来完成。这使得液体能够通过外鼻孔被收集。在这两种情况下，均应使用照明放大镜对液体进行评估，以寻找螨虫。

如果发现螨虫，可通过内镜检查或鼻腔冲洗对鼻螨病做出明确诊断。然而，这并不能确定该疾病是原发性还是继发性。

• 经验性治疗

• 伊维菌素或米尔贝肟（非批准用途）

目前尚无获批用于治疗犬鼻螨的药物；但建议使用伊维菌素（200~400 mcg/kg，SC 或 PO）、米尔贝肟（1 mg/kg，PO，每 10 天一次，共三次）和塞拉菌素（局部用药）。最佳治疗方案尚待确定。据报道，治疗在超过 85% 的病例中有效，且预后良好。然而，治疗可能无法完全消除临床症状，特别是在感染仅为疑似而未被证实的情况下。在这些病例中，症状很可能是由并发的上呼吸道疾病引起的。治疗基于明确诊断，但也可根据高度怀疑进行经验性治疗。

• 若无内镜或其他直接观察手段，鼻螨可能难以诊断。

• 目前尚无获批用于治疗鼻螨的药物。

• 另请参阅有关犬鼻螨的宠物健康内容。